أظهرت دراسة واسعة النطاق أن النساء المتحولات جنسياً ليس لديهن خطر متزايد للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية

على عكس الأبحاث السابقة، فإن النساء المتحولات جنسيًا اللاتي يستخدمن هرمون الاستراديول في تحولهن لا يتعرضن لخطر متزايد للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية مقارنة بالرجال في عموم السكان الهولنديين. يظهر ذلك من خلال دراسة واسعة النطاق من جامعة أمستردام UMC، مع بيانات من أكثر من 4000 فرد متحول جنسيًا، نشرت فيمجلة القلب الأوروبية.

ويشتبه الباحثون في أن العلاج الهرموني النساء المتحولات جنسيا تلقي له تأثير وقائي على قلب و الأوعية الدموية.

عند الأش المتحولين جنسيًا، لا يتطابق الجنس المحدد عند الولادة مع هويتهم الجنسية. ولذلك يختار الكثير منهم العلاج الهرموني لتطوير الخصائص الجسدية التي تتوافق بشكل أفضل مع شخصيتهم الهوية الجنسية، مثل نمو الثدي أو انخفاض الصوت.

للنساء المتحولين جنسيا، العلاج الهرموني يتكون من هرمون الاستراديول الأنثوي، وغالبًا ما يتم دمجه مع مانع هرمون التستوستيرون. بالنسبة للرجال المتحولين جنسيا، هو هرمون التستوستيرون الذكري.

في النساء المتحولات جنسيًا، ولكن أيضًا في النساء من عامة السكان، يبدو أن للإستراديول تأثير وقائي على القلب والأوعية الدموية.

يقول مارتن دن هايجر، أستاذ علم الغدد الصماء في جامعة أمستردام الطبية، “أشارت الدراسات السابقة إلى ارتفاع خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى النساء المتحولات جنسيا مقارنة بالأش الذين لديهم نفس جنس الولادة، أي الرجال من عامة السكان. لم نفهم هذا حقا.

“ومع ذلك، لم نجد الآن أي خطر متزايد للإصابة باحتشاءات القلب والدماغ لدى النساء المتحولات جنسيًا اللاتي يستخدمن الاستراديول. وتتناسب هذه النتائج جيدًا مع ما نعرفه عن التأثيرات الوقائية المفترضة للإستراديول على القلب والأوعية الدموية. ومن خلال هذا البحث، قمنا بحل المفارقة التي شغلتنا لفترة طويلة.”

كانت الدراسات السابقة حول أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأش المتحولين جنسيًا في كثير من الأحيان صغيرة النطاق ومقتصرة على فترات قصيرة، وهو ما قد يفسر نتائج الأبحاث المتناقضة السابقة.

قام الباحثون من أمستردام UMC ب بيانات من أكثر من 4000 فرد متحول جنسيًا وقارنوها ببيانات من هيئة الإحصاء الهولندية (CBS)، التي تجمع البيانات الصحية من جميع السكان الهولنديين. مما يجعلها أكبر دراسة في هذا المجال حتى الآن.

عوامل أخرى غير استخدام الهرمونات

الرجال المتحولون جنسيًا الذين يستخدمون هرمون التستوستيرون لديهم خطر متزايد للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، مقارنة بالنساء من عامة السكان الهولنديين. وهو ما يتوافق مع الدراسات السابقة.

يقول ميس فان زيفردين، الطبيب والباحث في جامعة أمستردام الطبية: “نحن نعلم أن استخدام هرمون التستوستيرون لدى الرجال المتحولين جنسياً يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع طفيف في ضغط الدم وانخفاض مستويات الكوليسترول، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية”.

ومع ذلك، لا يبدو أن هذه التغييرات كافية لتفسير زيادة المخاطر. ويعتقد الباحثون أن عوامل أخرى غير استخدام الهرمونات ربما تلعب أيضًا دورًا في زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الرجال المتحولين جنسيًا.

“ولهذا السبب نظرنا أيضًا إلى نمط الحياة والظروف الاجتماعيةالعوامل الاقتصادية في الدراسة، مثل مستوى التعليم والتاريخ الوظيفي والدخل. “ومع ذلك، فقد وجد أن هذه العوامل تفسر جزءًا صغيرًا فقط من الخطر المتزايد”، كما يقول فان زيفردين. لذلك حاجة إلى مزيد من البحث حول الأسباب الدقيقة لزيادة الخطر لدى الرجال المتحولين جنسياً.

ويضيف فان زيفردين: “إذا كان لدينا فهم أفضل للعوامل التي تلعب دورًا، فيمكننا تحسين رعاية الأش المتحولين جنسيًا. إن عدد الأش المتحولين جنسيًا الذين يستخدمون الهرمونات يتزايد في جميع أنحاء العالم.

وهذه المجموعة تتقدم أيضًا في السن. وهذا يعني أن أمراض القلب والأوعية الدموية ستصبح نقطة اهتمام متزايدة الأهمية في المستقبل”.

في الوقت الحالي، وفقًا للباحثين، من المهم أن يكون الرجال المتحولين جنسيًا و مقدمي الرعاية الصحية يدركون المخاطر المتزايدة أمراض القلب والأوعية الدموية، بحيث يتم الاهتمام بالحفاظ على نمط حياة صحي.

ومن المهم أيضًا مراقبة عوامل الخطر، مثل ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول، لدى الرجال المتحولين جنسيًا. وبطبيعة الحال، يظل هذا مهمًا بالنسبة للنساء المتحولات جنسيًا أيضًا.