الاستخدام المنتظم للملينات قد يزيد من مخاطر الإصابة بالخرف والاكتئاب: ScienceAle

إذا كنت قد أصبت بالإمساك من قبل، فربما تكون قد جربت أدوية مسهلة. من السهل الحصول عليها بدون وصفة طبية وغالبًا ما تساعد في تحريك الأمور.

من المؤكد أن الكثير من الأشخاص يستخدمون المسهلات، ويعتمد عليها بعض كبار السن بشكل كبير للمساعدة في وظيفة الأمعاء.

لكن ربما سمعت أنه ليس من الجيد تناولها على المدى الطويل. على الرغم من أن المضاعفات الخطيرة الناجمة عن استخدام الملينات المزمنة نادرة، إلا أنها تحدث. ولهذا السبب، كلما كان ذلك ممكنًا، يجب توجيه ومراقبة استخدام الملين على المدى الطويل من قبل الطبيب.

أنواع الملينات

هناك خمسة أنواع رئيسية – الملينات (جميعها عن طريق الفم):

1. الملينات المكونة للكتلة (المعروفة أيضًا باسم ملينات الألياف)، والتي تمتص الماء لتشكل برازًا ناعمًا وضخمًا وتحفز الانقباض الطبيعي لعضلات الأمعاء. وتشمل العلامات التجارية الشائعة Metamucil وBenefiber
2. الملينات الاسموزية، التي تسحب الماء إلى القولون لتسهيل مرور البراز. تشمل العلامات التجارية الشائعة أوسمولاكس وأكتيلاكس وموفيكول
3. ملينات البراز مثل دوكوسات (الاسم التجاري كولوكسيل)، والذي يعمل كمنظف ويسمح للدهون والماء بالاختلاط مع البراز الصلب – وهذا يجعله أكثر ليونة وأسهل في المرور
4. الملينات المنشطة، والتي تؤدي إلى تقلصات إيقاعية لعضلة الأمعاء. تشمل العلامات التجارية الشائعة Dulcolax وBisalax وSenna
5. الملينات المزلقة، التي تغطي الأمعاء وتليين البراز. العلامة التجارية الشائعة هي باراتشوك.

البدء بتناول ملين

قبل البدء بتناول ملين، يجب عليك تجربة تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة مثل:

• تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الألياف، مثل فاكهة الكيويوالذرة والشوفان والأرز البني
• شرب المزيد من الماء
• ممارسة المزيد من التمارين الرياضية.

ولكن إذا استمر الإمساك، فقد تفكر في تناول ملين. فكر في البدء بخيارات أكثر لطفًا، مثل المسهلات التي تشكل كتلة أو ملينات البراز، وقم بتنفيذ التغييرات الغذائية ونمط الحياة المذكورة أعلاه.

من الجيد أن تقوم بزيارة طبيبك المحلي عند البدء بتناول ملين؛ قد يكون الإمساك علامة على شيء أكثر إثارة للقلق، خاصة إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل نزيف المستقيم.

يمكن لطبيبك أيضًا أن ينصحك بما إذا كانت الملينات قد تتفاعل مع أي أدوية أخرى تتناولها.

هل تسبب الملينات “القولون الكسول”؟

ربما لا. إذن من أين تأتي هذه الفكرة؟

أ تقرير الحالة تم نشره في ستينيات القرن الماضي ووصف التغيرات في الأمعاء لدى مريض كان يتناول أدوية مسهلة منشطة لأكثر من 40 عامًا.

عندما تم فحص القولون، لاحظ الأطباء انخفاض عدد الخلايا الرئيسية في القولون. أثار هذا القلق بشأن ما إذا كان استخدام المسهلات المنشطة على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تلف الأمعاء، والذي يبلغ ذروته في “القولون الكسول” (المعروف أيضًا باسم القولون المسهل). يحدث هذا عندما يصبح القولون أنبوبًا خاملًا بدون وظيفة عضلية حقيقية لدفع البراز.

ومع ذلك، في وقت لاحق مراجعة من بين أكثر من 70 منشورًا تصف 240 حالة من حالات تعاطي الملينات المنشطة، لم يتم الإبلاغ عن حالات القولون المسهل. وخلص الباحثون إلى أن حالات القولون الشافية السابقة ربما كانت مرتبطة بملين يسمى بودوفيلين والذي لم يعد يوصى به الآن.

أ مراجعة من بين 43 منشورًا حول سلامة المسهلات المنشطة، اكتشفت أن العديد من الدراسات كانت ذات نوعية رديئة، مع أحجام عينات صغيرة. ولم يتم في كثير من الأحيان أخذ العوامل المربكة، مثل الأدوية والعمر، في الاعتبار.

ولم تجد أي دليل جيد على أن الاستخدام المزمن للمسهلات المنشطة يضر بالأمعاء.

ومع ذلك، هناك أسباب وجيهة أخرى لعدم تناول المسهلات بانتظام وعلى المدى الطويل ما لم ينصحك الطبيب الذي يراقب تقدمك.

أعراض القناة الهضمية والشوارد

تعاطي ملين هو عندما يتناول شخص ما أدوية مسهلة لإنقاص الوزن من خلال الاستخدام المتكرر والمتكرر للمسهلات.

أكثر أعراض تعاطي الملينات شيوعًا هو الإسهال، والذي قد يعني تشنجات البطن والغثيان والقيء وفقدان الوزن.

لكن تعاطي الملينات يمكن أيضًا أن يعطل إلكتروليتات الجسم.

المنحل بالكهرباء الرئيسي في البراز هو البوتاسيوم. عندما يفقد الجسم المزيد والمزيد من البوتاسيوم من خلال الإسهال، يمكن أن ينتهي بك الأمر إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.

هذا يمكن أن يؤدي إلى:

• ضعف العضلات العام
• مضاعفات القلب
• التغيرات في إيقاع القلب
• وفي الحالات القصوى، توقف نبضات قلبك، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

2020 مراجعة منهجية وجدت تقارير الحالة أن تعاطي الملينات يمكن أن يسبب حالات خفيفة إلى شديدة من مضاعفات القلب.

يمكن أن يؤدي تعاطي الملينات أيضًا إلى خفض نسبة الأملاح الأخرى، مثل الكالسيوم والمغنيسيوم، مما يؤدي إلى تقلصات العضلات تقلصات العضلات المؤلمة. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون الكلى تتأثر بشدة عن طريق تعاطي ملين مزمن.

ومع ذلك، إذا تناولت الجرعة الموصى بها من المسهلات فقط، فإن خطر الإصابة بمضاعفات إلكتروليتية خطيرة يكون مرتفعًا منخفضة للغاية.

الاكتئاب والخرف والصحة العقلية

اثنين المملكة المتحدة دراسات التي فحصت مجموعة بيانات تضم ما يقرب من نصف مليون مشارك وجدت أن الاستخدام المنتظم للملينات كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالتطور اكتئاب والخرف.

واحد نظرية إن تعاطي الملينات بشكل مزمن يمكن أن يغير ما يعرف بمحور الميكروبيوم المعوي والدماغ (الطريقة التي تتواصل بها الكائنات الحية الدقيقة والدماغ) ويؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بحالات مثل الاكتئاب والخرف.

يرتبط تعاطي الملين عادة بـ اضطرابات الأكل، لذلك من المهم أن يخضع أي شخص يسيء استخدام المسهلات أيضًا لتقييم شامل للصحة العقلية. قد تكون هناك حاجة إلى خطة لمعالجة المشكلة الأوسع.

آمن عندما يؤخذ بشكل صحيح

يمكن الحصول على المسهلات بسهولة دون وصفة طبية وتستخدم على نطاق واسع في المجتمع. فهي بالتأكيد مفيدة لعلاج الإمساك المزمن.

متعلق ب: يكشف العلماء عن نصيحة جديدة مفاجئة حول كيفية تجنب الإمساك

ومع ذلك، فإنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل الإسهال واختلال توازن الأملاح. الاستخدام طويل الأمد والإفراط في الاستخدام يمكن أن يؤدي إلى مشاكل.

من الجيد دائمًا استشارة طبيبك قبل البدء في استخدام المسهلات، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل طبية أخرى أو تتناول أدوية أخرى.

فنسنت هو، أستاذ مشارك وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي الأكاديمي السريري، جامعة غرب سيدني

أعيد نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. اقرأ المادة الأصلية.