قد يواجه ملايين النساء على حبوب منع الحمل خطرًا أكبر من الالتهابات المؤلمة التي يمكن أن تسبب العقم أو مضاعفات الحمل التي تهدد الحياة.

ويأتي التحذير بعد أسابيع قليلة من ظهور أن مئات النساء في المملكة المتحدة يفكرن في إجراء قانوني وسط المخاوف من حقن وسائل منع الحمل قد يثير خطر أورام الدماغ خمسة أضعاف.

الآن ، يبرز الخبراء التنبيه على وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى ، والتي ثبت أنها تسهم في التهابات المسالك البولية المزمنة (UTIS) والمهبل البكتيري (BV).

الدكتورة ميلاني ديفيس هول ، المدير الطبي في Lowdown و AN وقال GP: “العلاقة المحتملة بين هذه الظروف ووسائل منع الحمل الهرمونية تستحق المزيد من الاهتمام.

يمكن أن تؤثر UTIS المتكررة و BV بشكل خطير على نوعية حياة الشخص.

“هذه ليست مجرد إزعاج بسيط – فهي تسبب الألم ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب الكلى أو مرض التهاب الحوض”.

وجدت دراسة أمريكية حديثة لأكثر من 24500 امرأة أن أولئك الذين يستخدمون وسائل منع الحمل الموصوفة كانوا أكثر عرضة لتطوير التهاب المسالك البولية.

تم ربط الحقن بزيادة ذات أضعاف في التهاب المسالك البولية ، في حين أن حبوب منع الحمل-التي تحتوي على هرمونات هرمون الاستروجين والبروجستيرون-كانت مرتبطة بارتفاع بنسبة 10 في المائة.

ويأتي هذا التحذير بعد أسابيع قليلة من ظهوره على أن مئات النساء في المملكة المتحدة يفكرون في اتخاذ إجراءات قانونية وسط مخاوف من الحمل أن تكون الحمل قد تثير خطر أورام الدماغ

على الرغم من المخاوف ، حث خبراء الصحة النساء على تناول وسائل منع الحمل الهرمونية على عدم التوقف فجأة دون وجود طريقة أخرى.

إن عدوى المسالك البولية (UTI) هي حالة شائعة ولكن مؤلمة تؤثر على المثانة ، مجرى البول وأحيانًا الكلى.

عادة ما يتم التعامل معها بدورة قصيرة من المضادات الحيوية.

تشمل الأعراض إحساسًا محترقًا أثناء التبول – المعروف باسم عسر البول – حاجة ماسة أو عاجلة للذهاب ، وخفض ألم في البطن.

وفقًا لـ NHS ، قد يلاحظ بعض الأشخاص أيضًا الدم في بولهم ، أو يتطورون درجة حرارة عالية أو يشعرون بالحرارة والراحة.

قد يكون لدى الآخرين درجة حرارة منخفضة بشكل غير عادي ، أقل من 36 درجة مئوية.

في هذه الأثناء ، يعد التهاب المهبل البكتيري (BV) سببًا شائعًا لتفريغ المهبل غير الطبيعي ويمكن أن يرفع خطر الإصابة بالالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، بما في ذلك الكلاميديا.

تقول الدكتورة ميلاني ديفيس هول ، وهي GP NHS والمديرة الطبية في Lowdown ، إنها ترى بانتظام النساء المصابات بالتهابات متكررة أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية معينة.

حوالي نصف جميع النساء في المملكة المتحدة سيكون لديهم واحد على الأقل من التهاب المسالك البولية في مرحلة ما. يمكن أن يؤثر ذلك على المثانة (المعروفة باسم التهاب المثانة) ، البول (الأنبوب الذي ينقل البول خارج الجسم) أو الكلى (صورة ألبوم)

انخفضت نسبة النساء اللائي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم بأكثر من ثلثي ، من 420،600 في 2012/13 إلى 126،400 في 2022/23 ، وفقًا لبيانات NHS. تحولت حوالي 555400 امرأة إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية للخدمة الصحية في 2022/33-المكافئة إلى أربعة في المائة من 13 إلى 54 عامًا

في بعض الحالات ، تخفف الأعراض بشكل كبير بعد تبديل طرق منع الحمل – أو إيقافها تمامًا.

أخبرت إحدى النساء ، التي طلبت من عدم تسميتها ، MailOnline أنها عانت من نوبات شهرية من Thrush و UTIS لأكثر من خمس سنوات أثناء تناول حبوب منع الحمل.

منذ أغسطس من العام الماضي ، عانى المعلم البالغ من العمر 24 عامًا من أكسفورد من أعراض شبه يومية ، بما في ذلك إحساس لاذع عند تمرير البول أو أثناء ممارسة الجنس ، وحاجة ماسة إلى الذهاب.

على الرغم من تجربة كل شيء من العلاجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية إلى دورات متكررة من المضادات الحيوية ، إلا أن لا شيء جلب راحة دائمة.

وقالت: “إن وجود القلاع المستمر وتهاب المسالك البولية قد طرقت ثقتي تمامًا – خاصةً حول كونها حميمة”. “إنه لأمر مزعج حقًا أن تشعر بعدم الجاذبية ، حتى مع وجود شريك فهمي حقًا.”

وأضافت أن الوصول المحدود إلى الحمامات خلال اليوم المدرسي غالباً ما يزيد أعراضها.

“أفكر دائمًا في مكان أقرب مرحاض عندما أكون في الأماكن العامة. إنه يستنزف ، ويضطر إلى التخطيط حوله طوال الوقت.

منذ أن خرجت من حبوب منع الحمل في أبريل لأسباب الخصوبة ، تم تطهير أعراضها تمامًا تقريبًا – ولم يكن لديها التهاب المسالك البولية واحدة.

هناك حوالي 10000 وصفة طبية لحقن وسائل منع الحمل (المعروفة طبيا باسم خلات Medroxyprogesterone) كل شهر ، وفقا لبيانات NHS

وقالت: “أشعر بخيبة أمل لأنني لم أكن أعرف كل الحقائق ، وأن النقاط لم تنضم إليها مقدم الرعاية الصحية الخاص بي”.

وتعليقًا على العدد الكبير من النساء اللائي أبلغن عن عدوى المسالك البولية المتكررة ، قال الدكتور ديفيس هول: “في حين أنه لا يوجد أدلة سريرية قوية حتى الآن تؤكد أن حبوب منع الحمل تسبب عدوى المسالك البدودة ، فهناك آليات بيولوجية معقولة.

“يمكن أن تغير حبوب منع الحمل توازن الهرمونات في الجسم – وخاصة الاستروجين والبروجسترون – والتي قد تؤثر على الميكروبيوم المهبلي ، والنظام الإيكولوجي للبكتيريا التي تحمي من الالتهابات مثل BV و UTIS.”

يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية أيضًا على البطانات المهبلية والمعفية ، والتي قد تؤثر على قابلية العدوى.

الجفاف المهبلي هو أحد الآثار الجانبية المعروفة للبروجستوجينات-الهرمونات النثرية المستخدمة في العديد من وسائل منع الحمل-وهذا بدوره يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

وأضافت: “قد تنحرف وسائل منع الحمل التي تحتوي على بعض البروجستوجينات في البطانة المهبلية أو تؤثر على مخاط عنق الرحم بطرق تزيد من خطر الإصابة بالتهابات أخرى مثل BV”.

تشمل الأعراض الشائعة لـ BV إفرازات مهبلية غير عادية – غالبًا مع رائحة قوية وغير سارة ، وخاصة بعد ممارسة الجنس – والتغيرات في لون واتساق الإفرازات.

وفقا ل NHS ، حوالي نصف النساء مع BV لا تعاني من الأعراض على الإطلاق.

كما تم ربط حبوب منع الحمل بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، حيث قال باحثون أن النساء على حبوب منع الحمل مجتمعة أكثر عرضة بثلاث مرات

في حين أن الحالة ليست خطيرة عادةً ويمكن معالجتها في كثير من الأحيان بالمضادات الحيوية ، في الحالات القصوى يمكن أن تؤدي إلى مرض التهاب الحوض (PID).

هذه عدوى خطيرة للجهاز التناسلي للإناث التي يمكن أن تسبب ندبات في أنابيب فالوب.

هذا يمكن أن يزيد من خطر الحمل خارج الرحم الخطير – حيث ينمو الجنين خارج الرحم ، عادة في أنابيب فالوب.

لا يمكن إنقاذ حالات الحمل خارج الرحم ويمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي PID إلى العقم – وهو خطر يرتفع مع حلقات متكررة من المرض.

قال الدكتور ديفيس هول: 'يمكن أن يسبب التهاب المسالك البولية المتكررة و BV الألم ، ويؤثر على التمتع الجنسي أو يؤدي إلى تجنب العلاقة الحميمة ، والمساهمة في صعوبات العلاقة.

العبء النفسي – وخاصة عندما يتم رفض الأعراض أو إدارته بشكل غير كاف – هو أيضًا مهم أيضًا. “

تمشيا مع إرشادات NHS ، فإنها تنصح أي شخص يعاني من متكرر UTIS أو BV للتحدث إلى GP الخاص بهم لاستبعاد أسباب أخرى والنظر في ما إذا كانت طريقة وسائل منع الحمل الحالية قد تلعب دورًا.

ويأتي هذا التحذير في الوقت الذي تشير فيه الأبحاث المنشورة هذا الأسبوع إلى أن ملايين النساء اللائي يأخذن الحيل المصغر قد يكونن أكثر عرضة لخطر تطوير ورم في الدماغ.

ال – غالبًا ما يتم وصف حبوب منع الحمل اليومية التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط – كبديل للحبوب ، والتي تحتوي أيضًا على هرمون الاستروجين.

لكن العلماء يقولن الآن إن النساء اللائي يأخذن وسائل منع الحمل لأكثر من خمس سنوات أكثر عرضة لتطوير ورم سحائي.

يمكن أن تكون هذه الأورام مهددة للحياة ، مما يؤدي إلى الضغط على الدماغ والتسبب في أعراض مثل النوبات والاضطرابات البصرية وفقدان الذاكرة عند نموها.

ومع ذلك ، حث خبراء الصحة النساء على عدم الشعور بالقلق ، حيث أن الخطر الإجمالي لا يزال منخفضًا للغاية.

أشار الخبراء أيضًا إلى قيود رئيسية للدراسة-نظر الباحثون فقط إلى نوع واحد من الحيل المصغر ، و desogestrel ، ولم يحظوا بروجستوجينات أخرى.

ومع ذلك ، وجدت دراسة مماثلة نشرت في العام الماضي ، أن النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل على الأرجح كانوا أكثر عرضة للمعاناة من أورام الدماغ المحتملة.

الحقن المتورط في الدراسة – المعروفة باسم خلات medroxyprogesterone – يحتوي أيضًا على progestogen ويعمل عن طريق إيقاف الإباضة.

عند استخدامه بشكل صحيح ، يمكن أن يستمر هذا الشكل من وسائل منع الحمل القابلة للانعكاس منذ فترة طويلة حتى 13 أسبوعًا.

لكن الآن يقوم فريق من العلماء من الوكالة الوطنية الفرنسية برفع المنبه على سلامة JAB ، حيث وجدوا أن عدد النساء اللائي يتصورن الأورام السحائية أثناء وجودهم في JAB كان يقلق بشكل خاص.

انضمت حوالي 400 امرأة من الولايات المتحدة حتى الآن إلى إجراء جماعي ضد Pfizer وغيرها من الشركات المصنعة في JAB ، بدعوى أنهم كانوا على دراية بالمخاطر لكنهم فشلوا في تحذير المستخدمين أو تعزيز بدائل أكثر أمانًا.

قامت جميع النساء بتطوير الأورام السحائية بعد استخدام Depo Provera ، تم بيع اسم العلامة التجارية JAB ، لمدة عام على الأقل.