تم تشخيص إصابتي بالسرطان في المرحلة الرابعة بعد أن حدثت أشياء غريبة لبشرتي … الأعراض التي لا يمكنك تجاهلها

انهارت كايلي إنجل البالغة من العمر 22 عامًا إلى أرضية ممر المستشفى عندما حصلت على الأخبار.

لقد علمت للتو أن جسدها كان مليئًا به سرطان الجلد سرطان الجلد التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من جسدها.

كان لدى الكندي سبعة أورام في الدماغ ، على الأقل 18 أورامًا في كبدها ، وما لا يقل عن 20 في كل رئة ، بالإضافة إلى اثنين بجانب قلبها ، والأورام في العمود الفقري والغدد الليمفاوية والغدد الكظرية.

وقالت المربية ومقرها تورونتو: “إنه واسع الانتشار-إنه في كل مكان”.

في يوليو 2023 ، اكتشفت مقطوعة واحدة مجاورة لثديها الأيمن ، والتي تفرعت فيها باعتبارها “مجرد كيس”.

بدا الأمر أشبه بالشعر الناشئ أو بثرة تحت الجلد.

ولكن عندما واصلت إنجل العثور على كتل جديدة تتشكل في مناطق مختلفة ، كانت تعرف أن شيئًا ما كان خاطئًا.

اكتشف الأطباء بعد أن كانت الأشعة السينية أن الكتل كانت أورامًا مصغرة في جميع أنحاء جسمها بعد أن انتشرت خلايا الجلد السرطانية عبر مجرى الدم إلى أعضاء أخرى.

إذا نظرنا إلى الوراء ، كانت الأعراض الأخرى التي تراجعتها مرتبطة بوضوح: زيادة الوزن غير المقصودة والغثيان والقيء والتعب.

في البداية ، اعتقد الأطباء في الرعاية العاجلة أيضًا أن الكتل كانت من الخراجات الحميدة نسبيًا.

لكن الأشعة السينية أكدت الأسوأ: سرطان الجلد كانت قد غزت رئتيها والعظام والدماغ.

احتمالات الموت من السرطان أعلى بشكل كبير بمجرد انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم.

واحد فقط من كل خمسة مرضى يعانون من سرطان الجلد في المرحلة 4 لا يزال على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيص إصابته.

ولكن ، لم يكن إنجل هنا بعد عامين فحسب ، بل استقر سرطانها منذ ذلك الحين ولم يعد ينمو.

بدأت Engle العلاج الكيميائي والعلاجات المناعية بعد أيام قليلة من تشخيصها في يونيو 2023.

وقالت: “على الرغم من أن تشخيصي هو المرحلة الرابعة وانتشر في كل مكان تقريبًا ، إلا أنه لا يعني” المحطة “.

“أنا هنا في عام 2025 ، بعد عامين تقريبًا من تشخيص المرحلة الرابعة ، مع وجود العديد من الخيارات الآن للعلاج ، ولديهم المزيد من الأمل في إطالة حياتي.”

وقالت إنجل إن كتل مثل تلك التي تظهر بدأت تظهر في جميع أنحاء جسدها. أخبرها أطباء الرعاية العاجلة لأول مرة أنهم على الأرجح من الخراجات الحميدة. لكن الغثيان المستمر والتعب قادها إلى المستشفى لمزيد من الاختبارات

وقال إنجل: “أنا هنا في عام 2025 ، ما يقرب من عامين من تشخيص المرحلة الرابعة ، مع وجود العديد من الخيارات للعلاج الآن ، ولديهم المزيد من الأمل في إطالة حياتي”.

اعتبارًا من مايو 2025 ، تلقت 18 جولة من دواء العلاج المناعي يسمى Nivolumab.

بدأ Engle العلاج المناعي المزدوج لكنه توقف بعد جرعتين بسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي – وهي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي الكبد ، مما يسبب التهابًا وتلفًا محتملًا

بعد تجاوز التهاب الكبد ، بالإضافة إلى العلاجات الإشعاعية للأورام في دماغها وعينها ، واصلت إنجل نظام نيفولوماب وحده.

لكنها ستكون معركة مستمرة لبقية نوع حياتها

وأضافت: “من المحتمل أن أكون في علاج بقية حياتي ، ولكن هناك حالات من الأشخاص الذين يعانون من NED (لا يوجد دليل على المرض)”.

حتى تعلم تشخيصها المدمر ، كانت إنجل امرأة شابة سليمة.

قام الأطباء ، على مر السنين ، بإزالة العديد من الشامات الحميدة من وفرة من الحذر.

الشامات هي مجموعات من خلايا تشكيل الميلانين الطبيعية. لكن الأضرار التي لحقت الحمض النووي بتلك الخلايا ، غالبًا من خلال التعرض الشديد لأشعة الأشعة فوق البنفسجية ، يمكن أن تسبب سرطان الجلد.

لقد توصلت إنجل ، وهي مربية مقرها تورونتو ، إلى حقيقة أنها ستتعرض على الأرجح لتناول الأدوية السرطانية لبقية حياتها ، لكنها واثقة من أنها سوف تتغلب على احتمالات البقاء على قيد الحياة

حتى تعلم تشخيصها المدمر ، كانت إنجل امرأة شابة صحية مع عدد قليل من الشامات الحميدة التي أزالها الأطباء بحذر

يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية عن الورم الأصلي ودخول الجهاز اللمفاوي ، وشبكة من الأوعية في جميع أنحاء الجسم ، ومجرى الدم ، حيث يمكن أن تتكاثر وتشكيل المزيد من الأورام ، والتي كانت الكتل في جميع أنحاء جسم إنجل.

وقالت: “بحلول الوقت الذي تم تشخيصي فيه ، كنت (بالفعل) مقتنعًا بأنني مصاب بالسرطان ، لكن رغم ذلك ، كان اكتشاف بالتأكيد صدمة”.

“لكن شعرت بالتحقق من أنه عرفت أن هناك خطأ ما في جسدي.”

واجهت طريقًا وعرة في محاولة للعثور على علاج السرطان الذي عمل معها ، بما في ذلك نوبة التهاب الكبد المناعي الذاتي.

“كنت أنا وصديقتي في الخارج عندما تلقيت مكالمة من أخصائي الأورام الذي قال إن أرقام الكبد البديلة الخاصة بي كانت مرتفعة للغاية – عادة يجب أن تكون أقل من 50 عامًا ، وكان لي ما يصل إلى 500.”

“قالوا إنني بحاجة للذهاب إلى المستشفى فورًا من أجل المنشطات IV ، والتي حصلت عليها كل يوم لمدة أسبوع أو نحو ذلك لإسقاط الأرقام ثم يمكن أن تبدأ في النهاية في العلاج مرة أخرى بمجرد أن تكون”.

كان عليها أن تأخذ استراحة من العلاج مرة أخرى في أكتوبر 2024 عندما بدأت تعاني من مشكلة في التنفس.

وجدت الأشعة السينية على الصدر السبب الحقيقي-سرطان الجلد الرابع (سرطان الجلد) ، الذي انتشر في جميع أنحاء جسمها ، بما في ذلك سبعة أورام في دماغها ، وأكثر من 20 أورمًا في كل من رئتيها

مستقبل إنجل لا يزال غير مؤكد. تسارع التقدم في العلاج المناعي والعلاجات المستهدفة بدرجة عالية على مدار العقد الماضي ، مع وجود أدلة واعدة على أنها يمكن أن تقلص الأورام ، وتوسيع البقاء ، وفي بعض الحالات ، يحقق مغفرة طويلة الأجل من السرطان المتقدم

بالنظر إلى 20 أورامًا في كل رئة والعلاج المناعي الذي كانت تأخذه ، خشي الأطباء أولاً من أن تكون حالة التهاب الرئوي ، أو تورم أنسجة الرئة الخاصة بها.

لحسن الحظ ، لم يكن الأمر كذلك ، وخلص الأطباء إلى أن الأدوية التي كانت مستدامة للحياة لم تتناولها لم تكن السبب. بدلاً من ذلك ، كان من المحتمل أن يكون ذلك نتيجة للأورام السرطانية في رئتيها.

لكن تم وضعها على بريدنيزون الستيرويد لعدة أشهر ، وهي سيئة السمعة بسبب آثارها الجانبية ، بما في ذلك التحريض ، “وجه القمر” ، والتورم في مكان آخر في الجسم.

تورنتو هو مركز للابتكار الطبي ، مما يتيح الوصول إلى Engle إلى أكثر العلاجات المتطورة.

ستخضع قريبًا لاختبار دم من شأنه أن يفحص مؤشرات محددة مثل طفرات الورم أو علامات المناعة ، والتي ستحدد ما إذا كانت مناسبة لعلاج الخلايا اللمفاوية المتهالكة للورم (TIL).

تستخدم خلاياها المناعية الموجودة داخل أورامها ، والتي يتم استخراجها ونقلها إلى مختبر حيث يعزل العلماء مزيجًا من الخلايا المناعية – معظمهم من الخلايا التائية – التي تسللت إلى الأورام ولكن تم تجاوزها من قبل السرطان.

ثم يضاعف العلماء لهم بشكل كبير ويضعونهم في المفاعلات الحيوية التي تغرسهم بالعناصر الغذائية وعوامل النمو ، مما يخلق جيشًا من الخلايا المناعية التي يتم تعزيزها في جسم إنجل.

قالت: “(هذا) لم تتم الموافقة عليه في كندا حتى الآن ، لكن شركة المخدرات الأمريكية وافقت على الحصول على معاملة متعاطفة هنا قبل الموافقة عليها للمحاكمة في كندا ، والتي ستقوم بها طبيب الأورام.

تلقى Engle ، الذي أظهر دخول آلة التصوير بالرنين المغناطيسي ، 18 طلقة من دواء العلاج المناعي يسمى Nivolumab. تم خلط النتائج في البداية ، مع تقلص بعض الأورام وبعضها ينمو. لكن معظم الآفات استقرت

“يعتقد أخصائي الأورام أنه قد يكون خيارًا رائعًا ، ومن المحتمل أن أستمر في العلاج المناعي بعد ذلك إذا لزم الأمر!”

مستقبلها لا يزال غير مؤكد.

تسارع التقدم في العلاج المناعي والعلاجات المستهدفة للغاية على مدار العقد الماضي ، مع أدلة واعدة على أنها يمكن أن تقلص الأورام ، وتمديد البقاء على قيد الحياة ، وفي بعض الحالات ، يحقق مغفرة طويلة الأجل من السرطان المتقدم.

قالت: “سأحاول أي شيء للسماح لي أن أعيش حياة كاملة”.

لا يدعم متصفحك iframes.

“لكنني أستمتع فقط كل يوم بقدر ما أستطيع ولدي الكثير من الأمل في المستقبل ، سواء كان ذلك علاجًا مستمرًا ، أو أصبح خاليًا من السرطان ، وهو الهدف المثالي بالنسبة لي – والذي أعرف أنه يمكنني تحقيقه في النهاية”.

لا ينبغي تجاهل الخلد الذي يصبح حكة أو مؤلمة أو عطاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشامات التي “تنزف أو تصبح مؤلمة أو تبدأ في السائل البكاء” هي علامات مثيرة للقلق.

تشمل علامات التحذير المفتاحية من الخلد السرطاني النمو السريع ، وتغيرات الألوان ، والشكل غير المنتظم.

إن الخلد الذي ينمو بشكل ملحوظ في غضون أسابيع ، يطور ألوانًا متعددة أو غير مستوية (مثل البني أو الأسود أو الأحمر أو الأبيض أو الأزرق) ، أو يصبح غير متماثل من قبل الطبيب ، لأن هذه التغييرات قد تشير إلى سرطان الجلد.

تبدأ ثلاثون في المائة من حالات سرطان الجلد في الشامات ، ولكن هناك نسبة مئوية صغيرة من الحالات التي لا يمكن إرجاعها إلى موقع واحد.

تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه سيتم تشخيص ما يقرب من 105000 حالة من سرطان الجلد في عام 2024 ، وسيكون أربعة في المائة تقريبًا في المرحلة الرابعة.

يقتل الميلانوما أكثر من 8300 أمريكي كل عام ، وفقًا لمؤسسة أبحاث الميلانوما (MRF) ، ولكن حوالي 90 في المائة من الحالات تعتبر يمكن الوقاية منها من خلال اليقظة حول سلامة الشمس.

يبلغ متوسط ​​عمر التشخيص 63 سنة.

ومع ذلك ، فإن سرطان الجلد هو واحد من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، وتزداد “بشكل كبير” خلال العقود الثلاثة الماضية ، وفقًا لكليفلاند كلينك.