ثغرة مستشفى مرعبة تسمح للأطباء بإزالة أعضائك بينما لا تزال على قيد الحياة

بينما كان أنتوني توماس 'TJ' Hoover II في عملية جراحية لحصاد أعضائه ، انقضت عيناه ذهابًا وإيابًا وبدأت في الفتح.

على الرغم من أن الأطباء أعلنوا عن القتلى البالغ من العمر 36 عامًا ، إلا أن دماغ هوفر أصبح أكثر نشاطًا-وبينما تم نقله إلى كنتاكي غرفة العمليات، بدأ السحق على السرير والبكاء ، تظهر سجلات المرضى ، وكانت على قيد الحياة.

أوقف الأطباء الجراحة فقط بعد الجدال مع الفريق المسؤول عن شراء أعضاء هوفر ، الذين أرادوا الاستمرار على أي حال.

دفعت قضية هوفر إجراء تحقيقات اتحادية لمدة عام في مشتريات التبرع بالأعضاء في كنتاكي ، والتي ورد أنها سارعت فريقه للعثور على جراح على استعداد لحصاد أعضاء رجل حي عندما تراجع الجراح الأول.

تحقيق التحقيق في إدارة الموارد والخدمات الصحية الفيدرالية (HRSA) في حوالي 350 حالة إشراك شركات تابعة لأعضاء كنتاكي (KODA) حيث تم إلغاء خطط استرداد الأعضاء في نهاية المطاف لأن المرضى الذين تم إعلانهم بدأوا في الاستيقاظ.

في 73 حالة ، وجد المحققون الفيدراليون أن حصاد الأعضاء كان ينبغي إيقافه في وقت أقرب حيث أظهر المرضى تحسين الوعي وعلامات الألم أو الضيق ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز.

في حين أن معظم المرضى يعتبرون مؤهلين للتبرع بالأعضاء بعد إعلان ميت الدماغ ، فقد عانى هؤلاء المرضى من وفاة الدورة الدموية – عندما يتوقف القلب عن العمل والدم والأكسجين لم يعد يدور في الجسم.

يجادل معارضو التبرع بعد وفاة الدورة الدموية (DCD) أن الممارسة لديها معايير أكثر روعة لإعلان شخص ما ، مما أدى إلى احتمال أن يكون الشخص الذي لم يقتل بشكل نهائي من التدابير المستدامة للحياة للتبرع المبكر.

أصبحت DCD أكثر شيوعًا على مر السنين ، وتتضمن استعادة الأعضاء بعد توقف القلب ، على الرغم من أن بعض نشاط الدماغ قد يبقى.

تقليديًا ، تأتي معظم التبرعات بالأعضاء من المرضى الذين أعلنوا عن ميت الدماغ ، والخسارة الكاملة التي لا رجعة فيها لجميع وظائف الدماغ – على الرغم من أن المرضى قد يكونون مدمنين على الأجهزة التي تبقي القلب والرئتين تعمل.

نظرًا لأن وظيفة القلب والرئة يتم الحفاظ عليها مع الآلات ، تظل الأعضاء قابلة للحياة للزرع.

مع وفاة الدورة الدموية ، يتم الإعلان عن الوفاة عند توقف الدورة الدموية والتنفس – على الرغم من أنها لم تعلن عن ميت الدماغ.

عندما تحدد المستشفيات المرضى الذين يقتربون من الموت والذين قد يكونون مانحين مؤهلين ، فإنها تخطر منظمات شراء الأعضاء (OPOS) مثل KODA.

ثم يزور ممثل OPO المستشفى لتقييم ما إذا كان المريض يظهر علامات على موت الدماغ الوشيك.

إذا كان موت الدماغ غير مرجح ولكن لا يمكن للمريض البقاء على قيد الحياة دون دعم الحياة وتفكر الأسرة في سحب الرعاية ، فقد تكون القضية مناسبة لـ DCD.

في هذه الحالات ، يعمل OPO عن كثب مع العائلة والفريق الطبي لتنسيق خطط نهاية العمر والتبرع بالأعضاء.

يساعد DCD في زيادة عدد المانحين المتاحين ، حيث يوفر الأمل لأكثر من 103000 أمريكي ينتظرون القلب المنقذ للحياة والكلى والرئة وغيرها من عمليات زرع الأعضاء.

لكن هذه الممارسة أثبتت أنها حقل ألغام أخلاقي. في حين أن منظمات شراء الأعضاء مثل Koda تصر على أنها لا تحصد الأعضاء من المرضى المباشرين ، يقول المسؤولون الفيدراليون والناشطون إن قضية هوفر لم تكن لمرة واحدة.

أصبحت DCDs شائعة بشكل متزايد كوسيلة لتلبية احتياجات عدد متزايد من الأشخاص في قوائم الانتظار الوطنية.

تم الإعلان عن ميتا TJ Hoover (يسار) بعد جرعة زائدة من المخدرات في عام 2021 وكان على وشك إزالته من دعم الحياة. شاهدت أخته دونا (يمين) علامات على أن شقيقها كان لا يزال واعياً ، بما في ذلك تحريك عينيه للعثور عليها في الغرفة

كان عدد الأعضاء المستردة من المتبرعين DCD في عام 1993 112.

بدأ التحقيق الفيدرالي في ممارسات شراء الأعضاء في كنتاكي في الخريف الماضي عندما علمت لجنة الطاقة والتجارة في مجلس النواب تجربة هوفر.

تم نقل هوفر إلى المستشفى بعد جرعة زائدة من المخدرات في أكتوبر 2024. لم يستجيب في المستشفى.

لمدة يومين بعد أن وافقت عائلة هوفر على التبرع بأعضائه ، قام ضباط KODA باختبار أعضاء الرجل واصطفوا جراحي ومتلقين.

خلال امتحان واحد عن قلبه ، كان هوفر “يسحق على السرير” ، وفقًا لسجلات المرضى ، وتم تخديره لمنع المزيد من الحركة.

تذكرت شقيقته ، دونا روتورر ، أن يراقبه وهو يتجول في غرفة العمليات بينما كانت عيناه تتحرك وتتبعها حيث كانت أخته ، مع الحفاظ على نظرته في اتجاهها. قيل هي وبقية العائلة إن هذا كان رد فعل شائع.

“كان الأمر كما لو كانت طريقته لإعلامنا ، كما تعلمون ،” مهلا ، ما زلت هنا “، الإذاعة الوطنية العامة.

لم يكن موظفو المستشفى غير مرتاح للغاية مع كمية ردود الفعل التي يعرضها المريض “، كما تقرأ ملاحظات الحالة. “استمر موظفو المستشفى في القول إن هذا كان القتل الرحيم.”

أكد لهم منسق منظمة المشتريات أنه لم يكن كذلك.

كانت أخت هوفر تهتم به منذ إطلاقه من المستشفى في عام 2021. لديه مشكلة في المشي والتذكر والتحدث

وقال موظف سابق في KODA نيويورك تايمز لو لم يكن ذلك لهذا الطبيب الذي ألغى الإجراء ، “كنا على الإطلاق 1000 في المائة قد تقدمنا ​​إلى الأمام”.

أخبرت ناتاشا ميلر ، التي اعتادت العمل لدى Koda كحافظ على الأعضاء ، NPR العام الماضي أنه ، في ذلك الوقت ، كان منسق قضية المشتريات الأعضاء يتدافع مع رئيسها حول ما يجب فعله بعد ذلك مع سحق هوفر وبكيت.

قال ميلر: “لذلك يدعو المنسق المشرف في ذلك الوقت. وكانت تقول إنها كانت تخبرها بأنها بحاجة إلى “العثور على طبيب آخر للقيام بذلك” – أنه “كنا نفعل هذه القضية. إنها بحاجة إلى العثور على شخص آخر”.

“وهي مثل ،” لا يوجد أحد آخر “. إنها تبكي – المنسق – لأنها تصرخ.

ثلاثة موظفين آخرين من KODA قد شهدوا على رؤية حالات مماثلة.

عادة ما يتم نقل المرضى إلى غرفة العمليات ، حيث يزيلهم الأطباء من دعم الحياة وينتظرون عملية الموت الطبيعية للاختتام. يتم زراعة الأعضاء فقط إذا مات المريض في غضون ساعة أو ساعتين.

القواعد الصارمة معلقة تحظر أي إجراء من البداية قبل وفاة المريض.

لكن تحقيق HRSA ، كما ذكرت التايمز ، يوضح أن موظفي KODA ضغطوا مرارًا وتكرارًا على العائلات إلى حصاد الأعضاء الخضراء الخضراء ، واستحوذوا على حالات من الأطباء بشكل غير صحيح ، وحاولوا دفع موظفي المستشفى لسحب المرضى من دعم الحياة حتى وسط مؤشرات على أن المرضى أصبحوا أكثر وعياً بمناطقهم المحيطة.

فشل موظفو KODA أيضًا في إدراك أن المهدئات التي تديرها المستشفى أو الأدوية غير القانونية يمكن أن تخفي الحالة العصبية الفعلية للمريض ، مما يجعلها في حالة أسوأ مما هي عليه.

قالت Koda ، التي أصبحت الآن شبكة Hope After Amerger ، إنها “تشعر بخيبة أمل في قصة نيويورك تايمز التي ترفض تشمل التوضيحات الواقعية والسياق الحرجة حول التبرع بالأعضاء والأنسجة”

في حالة أخرى ، في ديسمبر 2022 ، بدأ رجل يبلغ من العمر 50 عامًا عانى من جرعة زائدة في التحريك في سريره بعد أقل من ساعة من إبعاده عن دعم الحياة. استيقظ وبدأ ينظر حولي.

وقالت ملاحظات الطبيب إن محاولة الاسترجاع لم يتم إلغاؤها على الفور ولم يتم تقديم أي تفسير لما يجري “، لكنه أصبح أكثر وعياً في اللحظة”.

لم يتم إلغاء المحاولة لمدة 40 دقيقة أخرى ، وهي النقطة التي لم تعد أعضائه قابلة للحياة. في وحدة العناية المركزة ، كان مستيقظًا ويتحدث مع عائلته ، على الرغم من توفي المريض بعد ثلاثة أيام.

لا يدعم متصفحك iframes.

Koda ، الآن شبكة للأمل بعد الاندماج ، قال لقد شعرت بخيبة أمل في قصة نيويورك تايمز التي ترفض تشمل التوضيحات الواقعية والسياق الحرجة حول التبرع بالأعضاء والأنسجة.

لا تزال شبكة الأمل ملتزمة بالشفافية ومهمة إنقاذ الأرواح. هذا الالتزام لم يتغير. الأشخاص الوحيدون المصابون بعدم الدقة في الصحافة هم أولئك الذين ينتظرون فرصة ثانية للحياة.

تتوافق شبكة الأمل الكاملة لجميع متطلبات مراكز خدمات Medicare & Medicaid (CMS). نحن ملتزمون تمامًا بالشفافية والمساءلة أمام لوائحهم فيما يتعلق بالتبرع بعد التبرع بالموت الدوري (DCD).