“جربت فصلًا جديدًا في صالة الألعاب الرياضية وكنت في المستشفى لعدة أيام”: اتجاه التمرين الصاخب الذي يمكن أن يكون مميتًا – كمتعصب للياقة البدنية …

تم سماع عبارة “لا ألم ، لا مكسب” عبر أرضيات الصالة الرياضية لعقود من الزمن كمصدر للدوافع – ولكن ماذا لو كان هذا الألم هو في الواقع يتوسل جسمك؟

واجهت أم روتا ، من بوسطن ، صدمة حياتها بعد تلقي مكالمة من طبيبها أثناء جلوسها على متن طائرة متجهة إلى فرانكفورت.

في وقت سابق من ذلك الأسبوع ، جربت روتا فئة تدريب على قوة المجموعة تسمى الجزء العلوي.

عندما عادت في اليوم التالي ، بالكاد تتجاوز الدقائق الخمس الأولى بسبب الألم والإرهاق. في الواقع ، كانت ثلاثية الرؤوس لها مؤلمة للغاية ، ولم تستطع حتى رفع ذراعيها لغسل شعرها.

ومع ذلك ، حثها المدربة المفعمة بالحيوية على الاستمرار في دفع نفسها – هكذا فعلت.

تدحرجت عطلة نهاية الأسبوع وكان لديها عدد قليل من أكواب النبيذ التي لم تجلس معها بشكل جيد لأنها شعرت بالجفاف. كما بدت محروقة للغاية.

“بحلول يوم الأحد تورم كل من ذراعي” ، يضيف روتا. لقد كانت مجموعة مقلقة من الأعراض ، لذلك قررت رؤية طبيب في رحلتها إلى وشيك.

يقول روتا: “اعتقد طبيبي أنه من الغريب أن يكون هناك تورم أذرع من هذا القبيل ، لكنه قال إنه على الأرجح بسبب حروق الشمس”.

“ولكن لمجرد أن يكون آمنًا ، فقد أمر الدم باختبار لوحة الكبد الخاصة بي. قال: “تابع واستمتع بإجازتك إلا إذا سمعت مني”. منذ أن لم أسمع منه ، انتهى بي الأمر في رحلة.

“عندما بدأت الطائرة في نقل التاكسي من البوابة ، اتصل بي طبيبي وقال إنني بحاجة إلى الخروج من الرحلة فورًا والتوجه إلى غرفة الطوارئ. كانوا ينتظرونني.

أنقذت تلك المكالمة الهاتفية حياة روتا.

كانت تعاني من حالة غير معروفة ، ولكنها خطيرة للغاية ، والمعروفة باسم انحلال الربيوم – غالبًا ما تسمى “Rhabdo” لفترة قصيرة.

يحدث Rhabdo عندما تنهار أنسجة العضلات بسرعة وتطلق المواد في مجرى الدم. غالبًا ما يكون سببها إصابات مؤلمة – مثل الصدمة الكهربائية أو السحق – ولكن يمكن أيضًا تشغيلها من خلال ممارسة التمارين الرياضية وسلالة العضلات.

يخبرني المتخصص الدكتور سارة وود بأعراض شائعة لراابدو تشمل الألم في العضلات التي تمارسها بشكل كبير والبني البني الداكن أو البول الأحمر.

كانت روتا في المستشفى لمدة ثلاثة أيام ، وتم الاحتفاظ بها على درج قوي لطرد السموم من كليتيها.

“لقد صدمت من عدد قليل من الناس على دراية به – بما في ذلك مدربي في صالة رياضية متخصصة لم يسمع بها من قبل” ، أخبرتني.

“لقد تعافيت تمامًا دون أي أضرار دائمة في الكلى ، لكن إذا كنت قد أخذت هذه الرحلة ، فربما انتهى بي الأمر على غسيل الكلى. سيناريو أسوأ الحالات هو أنني لم أكن قد نجت من الرحلة التي تستغرق ثماني ساعات. لذلك تم حفظها حرفيًا من خلال تلك المكالمة الهاتفية!

كان لدى جولي جولنيك ، مدرب اللياقة البدنية ، تحلل ربيدات في عام 2023.

على الرغم من التمرين كل يوم واستخدامه في الجهد البدني ، إلا أن فصل الصالة الرياضية المكثفة بشكل خاص كان كافياً لإثارة الحالة المميتة المحتملة.

في 19 أغسطس ، 2023 ، حضرت فصلًا عن CrossFit ترك شعورها “قويًا جدًا ومتعجبة” بنفسها – لكن الأمور اتخذت منعطفًا بعد ثلاثة أيام.

على مدار اليومين المقبلين ، شعرت وجع طبيعي. ثم في يوم الثلاثاء ، شعرت وجع في ذراعي ضيقة للغاية وكان نطاق حركتي يتناقص. تقول: “لم أستطع إعادة شعري أو لمس وجهي بشكل مريح”.

كانت ذراعي مؤلمة بطريقة لم أشعر بها من قبل وبدأت في الانتفاخ على نطاق واسع. كان الأمر متوحشًا جدًا لأنني كنت في اجتماع الغداء ولم أتمكن من الحصول على شوكة على فمي. كان يؤثر على حركتي.

لم يكن لدى الأم البالغة من العمر 45 عامًا ، من نيو جيرسي ، أي فكرة عما تسبب في التورم ، واقترح شريكها أنها تذهب إلى غرفة الطوارئ.

لم يساوي الأطباء التورم إلى رابدو ولم يعتقد في الأصل أن هذا كان ما كان عليه. لكن اختبارات البول والدم أظهرت مستويات مرتفعة من CK (الكرياتين كيناز) وأنزيمات الكبد. هذه علامات شائعة على الحالة.

على الرغم من أنني قد قمت بالعديد من التدريبات الشاقة من قبل ، فقد برز هذا واحد على الأرجح أصعب ما فعلته على الإطلاق.

“في وقت لاحق ، قال أخصائي أمراض الكلى (أخصائي في مرض الكلى) إنه من غير المرجح أن أقوم بتطويره مرة أخرى ، لكن أخبرني أن أكون على دراية بتدريبات هذه الكثافة الشديدة.”

أوضح المتخصص كيف أن مستويات CK “العادية” تتراوح بين 34-145 وحدة لكل لتر ، لكن جولي قد ارتفعت إلى 39000 U/L.

بقيت جولي في المستشفى لمدة ستة أيام وخرجت عندما عادت مستويات CK الخاصة بها إلى مستوى عادي.

“نصيحتي هي القيام بتمارين صعبة تمامًا ، ولكن إذا كنت تفعل شيئًا شديدًا بوتيرة سريعة ، فقد تكون مشتتًا جدًا في الوقت الحالي لإدراك أن التمرين أكثر من اللازم. تقول: “ابق رطبًا واستمع إلى جسمك”.

في يناير ، كان جاك جيبسون يستعد للتنافس في سباق الماراثون وكان يمتد بين 112 كم و 144 كم في الأسبوع في الفترة التي سبقت السباق.

في اليوم السابق للحدث ، بدأ يشعر “بالخروج”.

لم أكن أعرف ذلك بعد لكنني طورت الأنفلونزا. حاولت تشغيل الماراثون وجعلته على بعد 17 ميلًا (27 كم) قبل أن يخرج جسدي وأخذت لي سيارة إسعاف إلى المستشفى ، “جاك ، من تكساس ، أخبرني.

“لقد انتهى الأمر بانخفاض حرارة الأنفلونزا بالإضافة إلى وضع الكثير من التوتر على جسدي – وعلاوة على ذلك ، قمت بتطوير Rhabdo.”

كان لديه حمى عالية من 103 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) ، وآلام الجسم الشديدة ، والغثيان ، والقيء ولم يستطع التحرك دون مساعدة.

بقي جاك في المستشفى لمدة يومين ثم تم إرساله إلى المنزل للراحة لمدة أسبوع ونصف آخر قبل أن يتمكن من العودة إلى العمل.

“الأطباء في الأصل لا يريدون مني ممارسة الرياضة لفترة من الوقت. وقال “لقد أخذت أسبوعين وذهبت لرؤية الأطباء لأنني كنت لا أزال أواجه مشاكل في الصفير لأنني أعاني أيضًا من الربو”.

“أخبروني أنني كنت سريعًا جدًا لبدء التدريب مرة أخرى مقارنة بما يمكن أن يفعله الأفراد الآخرون عادة.”

ويضيف: “منذ الحادث ، لم يكن لدي أي آثار طويلة الأجل وكنت أركض وأمارس الرياضة مثل المعتاد”.

لقد كان وقتًا عصيبًا عندما واجهته ، لكنني سعيد لأن أكون من خلاله. أعتقد أننا ، كعامة عامة ، يجب أن نكون أكثر تعليماً بشأن مخاطر ذلك.

ما الذي يسبب انحلال الربيدات؟

يمكن أن تختلف أسباب هذه الحالة ، ولكن الأكثر شيوعًا هي التمارين الشديدة والإكراه – خاصة في الطقس الحار.

يتفق الدكتور وود ، يقول لي: “سريريًا ، فإن معظم ما رأيته في سباق GP يتابع تمرينًا كبيرًا ، خاصة في سياق الجفاف.

مثال كلاسيكي هو شخص غير نشط للغاية يقرر تشغيل نصف ماراثون في اليوم التالي لليلة في الحانة.

“يمكن أن تكون هناك صورة سريرية شائعة أخرى شوهد في المستشفيات كبار السن الذين سقطوا ولديهم” كذبة طويلة ” – هذا الوقت الممتد قبل مساعدته.

“بشكل عام ، فإنه ينطوي على نوع من الصدمة للعضلات – سواء كان ذلك تمرينًا غير عادي ، أو حروق ، أو إصابة سحق أو حتى في بعض الأحيان مرض فيروسي”.

تشمل الأسباب الأخرى لـ Rhabdo تعاطي الكحول والمخدرات (الموصوفة والترفيهية) ، والالتهابات الشديدة.

ماذا تفعل إذا كان لديك أعراض

ينصح الدكتور وود: “العوامل الأكبر هما الترطيب وإزالة السبب ، إذا كان مستمرًا”.

من منظور الترطيب ، فكر في الأمر على أنه يخرج النظام. يمكن أن تؤدي مكونات الخلية التي تم إطلاقها في مجرى الدم إلى إلحاق الضرر بالكلى والأعضاء الأخرى ، وبالتالي تخفيف هذه المساعدة.

“الاسترداد يستغرق وقتًا ، ويستغرق البروتين الكافي لإعادة بناء العضلات”.

قبل كل شيء ، إذا استمرت الأعراض ، فاطلب عناية طبية على الفور ولا تتأخر.