داخل خطة مها السرية لليوتوبيا الصحية الأمريكية … لكنها تأتي بسعر كبير

مفتاح جعل أمريكا صحية مرة أخرى قد يجعلها تبدو أكثر مثل السويد.

قد لا يبدو استعارة الأفكار من أمة ذات دولة رفاهية قوية والرعاية الصحية الشاملة مثل الأرثوذكسية الجمهورية ، لكن هذا هو بالضبط الاتجاه الذي يبدو أن بعض المطلعين في روبرت ف.

في قمة السياسة الصحية في تكساس في الأسبوع الماضي ، جادل أحد أرقام الحركة الصريحة بأن الإصلاح الحقيقي يعني تجاوز ما اقترحه الوزير كينيدي وفريقه حتى الآن.

وضع الدكتور أسيم مالهوترا ، أخصائي أمراض القلب البريطانية ، مخططًا استفزازيًا لإصلاح صحة أمريكا من خلال معالجة “المحددات الاجتماعية” التي تدفع الأمراض المزمنة: الإسكان ، والتعليم ، والأجور ، والوصول إلى الطعام.

وأشار إلى البلدان الاسكندنافية ، حيث يُعتقد أن السياسات التي تتناول هذه العوامل قد ساهمت في انخفاض معدلات السمنة و السكريومتوقع العمر المتوقع العالي بشكل ملحوظ.

وقال الدكتور مالهوترا: “إن رفع الحد الأدنى للأجور” ، من شأنه أن يرفع دخلًا لملايين خدمات الغذاء وعمال البيع بالتجزئة عبر أفقر 21 ولاية – أموال يمكنهم استخدامها لشراء الرعاية الصحية الأكثر صحة والوصول إلى الرعاية الصحية.

طرح الدكتور مالهوترا فكرة الكلية والمدرسة التجارية الخالية من الرسوم الدراسية ، كما يظهر في السويد والنرويج. وأشار إلى أن التعليم العالي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بوظائف أفضل للأجور وتقليل خطر الإصابة بأمراض مزمنة مثل مرض السكري وأمراض القلب.

كما دعا ل سياسات أكثر عدوانية على الطعام فائق المعالجة كما هو موضح في البلدان الاسكندنافية مثل الضرائب المرتفعة والقيود المفروضة على المبيعات في المستشفيات والمدارس.

يقترح الدكتور مالهوترا تنفيذ بعض السياسات الشعبية في البلدان الاسكندنافية مثل السويد والنرويج (ألبوم الصور)

وبينما رحب بدفعة مها لحظر الأصباغ الضارة ، واصفاها بأنها “خطوة أولى جيدة” ، جادل الدكتور مالهوترا بأن المكاسب الحقيقية ستأتي من تبني ما وصفه بأنه سياسات “على الطراز الاسكندنافي”-تلك التي تعطي الأولوية للأجور العادلة ، والسكن الجيد ، والوصول إلى الطعام الحقيقي.

في السويد ، معدلات السمنة ومرض السكري هي نصف تلك في الولايات المتحدة. يحوم متوسط ​​العمر المتوقع حوالي 83 في السويد والنرويج ، مقارنة بـ 77 فقط في الولايات المتحدة.

تحتل فنلندا والسويد أيضًا المرتبة الأولى في أسعد خمسة دول ، في حين أن الولايات المتحدة لديها سقطت إلى أدنى موقف لها على الإطلاق من المركز الرابع والعشرون.

وحوالي نصف سكان الولايات المتحدة يعانون من ارتفاع ضغط الدم مقارنة بـ 27 في المائة في السويد ، وهو عامل خطر للنوبات القلبية. يشير الدكتور مالهوترا إلى أن هذا قد يكون بسبب إجهاد وضغط الحياة الأمريكية.

أقر الدكتور مالهوترا أن هذه التغييرات سوف تتطلب إجراءً شاملًا – ضرائب جديدة ، وزيادة في الأجور ، والإرادة السياسية التي تتجاوز اختصاص كينيدي كوزير للصحة.

لكنه ادعى أنه بالفعل في “مناقشات نشطة” مع كبار مسؤولي MAHA حول كيفية قيادة أجندة أكثر عدوانية.

نحن بحاجة إلى النظر إلى: هل نحن على الأقل نقدم الحد الأدنى؟ هل تلبية احتياجات الجميع الأساسية؟ سأل.

“إذا أردنا حقًا أن نجعل أمريكا صحية مرة أخرى ، فنحن بحاجة إلى إلقاء نظرة على هذه القضايا.”

كان الدكتور مالهوترا سريعًا في رفض الادعاءات بأن جدول أعماله ترقى إلى الاشتراكية.

وقال “أنا لست هنا لأوعكك بشأن الاشتراكية أو الشيوعية”.

أنا أعطيك بعض الحقائق الباردة الصعبة هنا. عندما يكون لديك فجوة كبيرة للغاية بين الأغنياء والفقراء ، فإن لديك ثقة أقل تماسكًا في المجتمع.

ومع ذلك ، استولى النقاد على تناقضات واضحة.

قام كينيدي بقطع 20 ألف وظيفة من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، واقترح دعمًا لدعم الخطط للقضاء على Medicaid ، والتي تغطي أكثر من 72 مليون أمريكي من بين الأكثر ضعفًا ومرضى.

قال لاري ليفيت ، نائب الرئيس التنفيذي للسياسة الصحية في مؤسسة أسرة كايزر غير الربحية للمعلومات الصحية: “إن تسريح العمال في HHS ، يمكن أن ينتهي الأمر إلى Medicaid وخفض الأبحاث. أقل الأمريكيون الأصحاء.

إنهم يتحدثون عن الحصول على الأسباب الجذرية للأمراض المزمنة. سيؤدي البحث والحماية إلى تقويض هذا الهدف.

وصلت DailyMail.com إلى HHS للتعليق.

تم تصوير RFK JR (الأوسط) هنا مع الدكتور جاي بهاتشاريا (يسار) ، رئيس المعاهد الوطنية للصحة ، ومفوض إدارة الأغذية والعقاقير الدكتور مارتي ماكاري

قامت RFK JR ، المصورة هنا ، بتوصيل خطوات نحو القضاء على الأطعمة الفائقة ، مثل تجريد المضافات الاصطناعية من الإمداد الغذائي

يصر الدكتور مالهوترا على أن الأجور المنخفضة هي واحدة من أقوى سائقي الأمراض المزمنة في أمريكا.

الحد الأدنى للأجور الفيدرالية – التي تم طرحها منذ عام 2009 – يتسع عند 7.25 دولار في الساعة في 21 ولاية.

وهذا يعادل ما يزيد قليلاً عن 15000 دولار في السنة ، بالكاد فوق خط الفقر لشخص واحد.

السويد لا تحدد الحد الأدنى للأجور القانونية. بدلاً من ذلك ، يتم تحديد 90 في المائة من الأجور من خلال اتفاقيات المفاوضة الجماعية بين النقابات وأرباب العمل.

تشير الدراسات إلى أن هذا النظام يؤدي إلى أجر أكثر إنصافًا ، ونتائج صحية أفضل بشكل حاسم.

أ جامعة واشنطن وجدت الدراسة أن “الحد الأدنى للأجور المرتبطة بانخفاض احتمال حاجة طبية غير مستوفاة بين العمال ذوي المهارات المنخفضة”.

كان الدكتور مالهوترا لا لبس فيه: 'نحن بحاجة إلى التأكد من وجود دخل عادل للجميع. نحتاج إلى التأكد من وجود الحد الأدنى للأجور يسمح للناس أن يكونوا قادرين على العيش حياة صحية.

وأقر بأن موقف الرئيس ترامب من الحد الأدنى للأجور لا يزال غير واضح.

في العام الماضي ، وصف ترامب المعدل الحالي بأنه “عدد منخفض للغاية” وقال إنه “سوف يفكر” في رفعه دون تقديم تفاصيل.

السكن هو ساحة معركة أخرى. في السويد ، ما يقرب من 20 في المئة من الإسكان يتم ترشيح الحكومة. في الولايات المتحدة ، يكون أقرب إلى واحد في المئة.

وقال الدكتور مالهوترا إن الإسكان الجيد ضروري للصحة. بدونها ، يكون الناس أكثر عرضة للتعرض للسموم مثل الرصاص والعفن.

كما أن الإيجارات المرتفعة تضغط أيضًا على الميزانيات ، مما يجعل من الصعب شراء الأطعمة الصحية أو الأدوية الصحيحة.

لا يدعم متصفحك iframes.

قام الباحثون في Smartasset بحساب الراتب اللازم للعيش بشكل مريح في أكبر 25 مناطق المترو في أمريكا

عندما يتعلق الأمر بالصحة ، فإن التعليم هو القوة.

جادل الدكتور مالهوترا بأن الحصول على “شهادة جامعية يمكن تحقيقها لكل أمريكي” سوف يترجم إلى نتائج صحية طويلة الأجل أفضل.

على الرغم من أن التفاصيل تظل غامضة ، فقد اقترح خطوات مثل توسيع المساعدات المالية ، وتكوين الرسوم الدراسية ، وزيادة خطط السداد التي تعتمد على الدخل.

في الولايات المتحدة ، الكلية تكاليف ما بين 20،000 دولار و 60،000 دولار في السنة. حوالي ثلث الطلاب يأخذون قروضًا ، يستغرق الكثير منها عقودًا لسداده.

وجدت دراسة أجريت عام 2023 في مجلة Health American College أن ديون الطلاب ترتبط بمعدلات أعلى من الاكتئاب والقلق وحتى مشاكل الأسنان. العديد من المقترضين يؤجلون أيضًا أو يتخلىون عن الرعاية الطبية.

وفي الوقت نفسه ، عادة ما تكون الرسوم الدراسية الجامعية مجانية لمواطني الاتحاد الأوروبي في السويد وفنلندا والنرويج.

يعلم الدكتور مالهوترا أن هناك زخمًا سياسيًا قليلًا لمثل هذا التغيير الراديكالي ، لكنه لا يزال غير مرغوب فيه.

وقال “يجب أن يحدث نوع من التدخل الحكومي”. “معظم ما يحدد الصحة هو أنظمتنا الاجتماعية.”

أحد المجالات التي حقق فيها كينيدي تقدمًا بالفعل مع الطعام.

أعلن رئيس HHS عن خطط ل الخروج من استخدام ثمانية أصباغ اصطناعية، بما في ذلك Red 40 ، بحلول نهاية عام 2026.

تم ربط الأصباغ مثل Red 40 و Yellow 5 فرط النشاط في بعض الأطفال مع وبدون ADHD.

ومع ذلك ، يعتقد الدكتور Malhotra أن تجريد المواد المضافة الفردية “لن يكون له تأثير صغير جدًا إلا على خطر الإصابة بالأمراض المزمنة. وأضاف: “يجب أن تكون الأطعمة الفائقة تمامًا”.

حله؟ علاج الطعام فائق المعالجة مثل التبغ.

يقترح الدكتور مالهوترا تنفيذ الضرائب على الأطعمة الفائقة مثل الحلوى ، على غرار ما فعلته الولايات المتحدة مع التبغ

لا يدعم متصفحك iframes.

في الخمسينيات من القرن الماضي ، يدخن أكثر من نصف الرجال الأمريكيين. اليوم ، هذا العدد هو 11 في المائة فقط ، ويرجع الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى حملات الصحة العامة العدوانية والضرائب وحظر الإعلانات.

الدكتور مالهوترا يرى أوجه التشابه مع الطعام. أ نشرت الدراسة الأسبوع الماضي يقدر أن 120،000 حالة وفاة مبكرة كل عام يمكن ربطها بالوجبات الغذائية المرتفعة في الأطعمة الفائقة المعالجة – بالدهون بالدهون المشبعة والسكر والمواد الكيميائية.

وقال “الأطعمة الفائقة المعالجة هي التبغ الجديد”. “الفوز الكبير سيكون للأطعمة الفائقة المعالجة تمامًا.”

تشكل هذه الأطعمة أكثر من 70 في المائة من الإمدادات الغذائية الأمريكية. يعتقد الدكتور مالهوترا أن الضرائب على مستوى الولاية يمكن أن تحدد الطريق للإصلاح الفيدرالي الأوسع.

كما يدعي أن هناك زخمًا داخل الوكالات الرئيسية.

وقال “هناك أخيرًا هذا القبول الكبير الذي نحتاجه لفعل شيء ما”.

ما إذا كان الكونغرس سيتصرف يبقى أن نرى. لكن الدكتور مالهوترا يعتقد أن إعادة تعيين جريئة على الطراز الاسكندنافي للسياسة الصحية الأمريكية يمكن أن تتجاوز الحدود الأمريكية.

لا يتعلق الأمر بالاشتراكية أو الرأسمالية. إنه يتعلق بالديمقراطية. دعونا نلقي نظرة على البلدان الأخرى ونرى ما فعلوه. مهما فعلت الولايات المتحدة ، فإن بقية العالم سوف تحذو حذوها.

“نحن هنا لنكون أعمدة الأمة الأكثر تطوراً ديمقراطياً في العالم”.