قد يفقد الآلاف من الذين يعانون من الأرق علاجًا رائدًا – ببساطة لأن الأطباء لا يعرفون وجوده

الآلاف يحذر الخبراء من أن المصابين بالأرق قد يفتقدون إلى علاج رائد – ببساطة لأن الأطباء لا يعرفون أنه موجود ، يحذر الخبراء.

تمت الموافقة على Daridorexant للاستخدام على NHS في عام 2023 بعد أن أظهرت التجارب أنها تسبب عدد أقل من الآثار الجانبية وأقل إدمانًا من حبوب النوم التقليدية.

تم بشرت كبديل للأدوية للنوم مثل البنزوديازيبينات-بما في ذلك تيمازيبام ولوبرازولام والنيتربيام-وكذلك ما يسمى المخدرات Z مثل Zolpidem و Zopiclone ، مما يبطئ نشاط الدماغ للحث.

على الرغم من فعاليتها ، غالبًا ما تترك هذه الأدوية المرضى الذين يعانون من “مخلفات” في اليوم التالي ، والشعور بالذهول أو التعب. يحذر الخبراء أيضًا أنهم يمكن أن يكونوا مدمنين للغاية.

على عكس المهدئات ، فإن Daridorexant – الذي تم بيعه تحت اسم العلامة التجارية Quviviq – يستهدف مادة كيميائية في الدماغ تعزز اليقظة. يقول الخبراء إنه يتصرف “مثل حاجز على الطريق” ، ويمنع هذه الإشارات من الحفاظ على تنبيه الجسم.

ونتيجة لذلك ، فإنه لا يتسبب في حدوث مشكلات في الاعتماد أو التبعية المرتبطة بالعقاقير القديمة.

ومع ذلك ، على الرغم من إنفاق الوكالة الدولية للهجرة في NHS ، فإن المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (NICE) يعطي الدواء الضوء الأخضر ، يقول العديد من المرضى الذين يعانون من الأرق المزمن إنهم ما زالوا لا يستطيعون الوصول إليه.

من بينهم غريس ماكميلان ، 62 عامًا ، تقول إنها كانت تنجو من النوم لمدة ساعتين ونصف فقط في الليلة. أثر أرقها على كل جزء من حياتها وصحتها العقلية. قال مستشار المالية من كنت: “لقد جربت كل شيء معروف للإنسان – كل تطبيق نوم ، كل رذاذ”.

عندما تصبح الأمور سيئة للغاية ، كانت تأخذ على مضض حبوب النوم المنصوص عليها من قبل GP لها. مثل ملايين الآخرين ، أعطيت غريس Zolpidem. وقالت: “كنت آخذ واحدة كل عشرة أيام أو نحو ذلك ، فقط لأطردني لأنني كنت مرهقًا للغاية”. “لكنني كرهته – سأشعر بالذهول في اليوم التالي.”

لذلك عندما ذكر صديق ، وهو يعاني أيضًا من الأرق ، Daridorexant ، كانت غريس حريصة على تجربتها.

لكن GP رفض وصف الدواء ، مشيرًا إلى مخاوف من أنه لم يتم اختباره بشكل صحيح. محبط ، التفت إلى عيادة خاصة. بعد ثلاثة أشهر ، بعد تناول حبوب منع الحمل الليلية ، تصر غريس على أنها حولت حياتها.

قالت: “يمكنني النوم لمدة خمس ساعات تقريبًا دون التحريك”. “هذا أكثر من أي وقت مضى.”

كما رفضتها Alice Brooks 'GP عندما طلبت الدواء العام الماضي. ساءت أرقها على مدار السنوات الخمس السابقة للنقطة التي ، في بعض الليالي ، كانت مستيقظًا على نطاق واسع حتى الساعة 5 صباحًا.

للحصول على بعض الارتياح ، فإن اللاعب البالغ من العمر 78 عامًا سيأخذ “عطلة” لمدة أسبوعين كل عام-مما يتيح لنفسها أسبوعين من النوم الناجم عن حبوب منع الحمل.

مثل غريس ، حاولت “كل شيء تحت الشمس” – دون نجاح. وعندما سألت أليس طبيبها عن Daridorexant ، قيل لها إنها غير متوفرة في منطقتها في Wirral.

بعد أن استأنفت مجلس الصحة ، الذي يشرف على الوصول إلى العلاج ، تلقت وصفة طبية أخيرًا – وتقول إنها كانت مغيرًا للألعاب. أنا الآن أتطلع إلى الذهاب إلى الفراش. آخذ الجهاز اللوحي في الساعة 11 ، وأدخل في الفراش مع كتابي ، وعادةً ما أخرجت من ربع إلى 12 عامًا. لقد تحسنت بشكل كبير من جودة حياتي.

في كثير من الأحيان ، يتم إخبار مرضى الأرق من قبل GP بأن Daridorexant – الذي يتم بيعه تحت اسم العلامة التجارية Quviviq – غير متاح ويجبرون على الذهاب إلى عيادة خاصة للحصول على الدواء

يقول الخبراء إن غريس وأليس قد وجدوا راحة ، لكن الكثير منهم ما زالوا في عداد المفقودين على المخدرات. وقال الدكتور ألي هير ، الطبيب الاستشاري في الجهاز التنفسي والبريطاني ورئيس جمعية النوم البريطانية: “الأرق هو حالة سائدة – ما يقرب من ثلث البالغين يعانون من أعراض في مرحلة ما”.

“يجب القيام بالمزيد لتثقيف أطباء الرعاية الأولية حول الأرق ، وخيارات العلاج المتاحة للمرضى.”

يُعتقد أن أكثر من خمسة ملايين شخص في المملكة المتحدة يعانون من الأرق المزمن ، والذي يُعرّف بأنه يكافح من أجل السفو أو البقاء نائمًا على الأقل ثلاث ليالٍ في الأسبوع لأكثر من ثلاثة أشهر.

يحذر GPS بشكل متزايد من وصف حبوب النوم بسبب المخاوف بشأن التسامح – حيث يحتاج المرضى إلى جرعات أعلى ليشعروا بنفس التأثير – والإدمان. تم ربط الاستخدام طويل الأجل للحبوب النائمة التقليدية بزيادة مخاطر الخرف والسقوط وضعف التركيز-والذي يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص عند القيادة.

توصي إرشادات NHS بالعلاج السلوكي المعرفي ، وهو شكل من أشكال العلاج النفسي ، كعلاج الخط الأول للأرق.

يوافق الدكتور هير على أن هذا يجب أن يكون نقطة البداية ، ولكن بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون ، يقدم Daridorexant بديلاً قيمًا.

وقالت “الطريقة الجديدة التي تعمل بها تعني أنها لا تسبب صداع الكحول”. “يبدو أيضًا أنه يعمل بشكل أفضل طوال الليل ، مما يجعل الأمر أفضل للأشخاص الذين يمكنهم النوم بسهولة ولكن لا يمكنهم العودة إلى النوم إذا استيقظوا”.

ولكن إذا لم يسمع GP الخاص بك به ، أو ببساطة لا يشعر بالراحة في وصفه ، فلا تفقد الأمل ، يصر الدكتور هير.

وقالت: “قم بتوجيه طبيبك إلى التوجيه اللطيف ، وهو أمر واضح جدًا في مكان داريدوكسرانت في علاج الأرق”.

“إذا لم ينجح هذا ، فاتصل بمجلس NHS – الذي يقرر توافر بعض الأدوية – وطرح نداء.

“يجب أن يكون المرضى دائمًا قادرين على الدفاع عن أنفسهم – فقط تأكد من أنك مسلح بجميع المعلومات التي تحتاجها.”