يُظهر علاج ألفا المستهدف باستخدام الأستاتين نتائج واعدة في علاج سرطان الغدة الدرقية المقاوم للعلاج التقليدي

يُظهر علاج ألفا المستهدف الجديد نتائج واعدة للمرضى الذين لم يعد سرطان الغدة الدرقية لديهم يستجيب لليود المشع، وهو العلاج القياسي الذي ينبعث من بيتا. وفي دراسة هي الأولى على الإنسان، وجد الباحثون أن جرعة واحدة من النويدات المشعة التي ينبعث منها ألفا ²¹¹كان عقار (استاتين) جيد التحمل وفعالًا، مما أدى إلى السيطرة على المرض دون استخدام أدوية تستهدف جزيئيًا. وكانت النتائج نشرت في عدد ديسمبر من مجلة الطب النووي.

اليود المشع الذي ينبعث من بيتا هو العلاج القياسي للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية المتمايز المتكرر أو النقيلي (DTC) بعد استئصال الغدة الدرقية الكلي. ومع ذلك، على الرغم من الإدارة المتكررة، فإن بعض المرضى يعانون من تطور المرض ويتم تصنيفهم على أنهم مقاوم لليود المشع. عند هذه النقطة، يتم استخدام العوامل المستهدفة الجزيئية، مثل مثبطات الكيناز، لعلاج DTC المقاوم لليود المشع.

قال تاداشي واتابي، دكتوراه في الطب، حاصل على درجة الدكتوراه، FANMB، طبيب الطب النووي في كلية الدراسات العليا للطب في جامعة أوساكا في اليابان: “يمكن أن تشكل العوامل المستهدفة جزيئيًا تحديًا بالنسبة للمرضى عند تناولها، لأنها تتطلب تناولًا يوميًا عن طريق الفم وترتبط بمعدل عالٍ من الآثار الضارة، بما في ذلك البيلة البروتينية والتسمم الجلدي”.

“لذلك، هناك حاجة سريرية للجيل القادم من العلاج الصيدلاني الإشعاعي مع تحسين التحمل والفعالية التي يمكن استخدامها لعلاج المرضى الذين يعانون من اليود المشع الحراري.”

ولمعالجة هذه المشكلة، قام واتابي وزملاؤه بتطوير العلاج ألفا المستهدف باستخدام النويدات المشعة ²¹¹النعت. في المرحلة الأولى من التجارب السريرية، استخدموا نموذج تصاعد الجرعة (1.25، 2.5، و3.5 ميجابيكريل/كجم) لتقييم الأحداث الضائرة، والحركية الدوائية، والجرعة الممتصة، والفعالية العلاجية لجرعة وريدية واحدة من ²¹¹At-NaAt في المرضى الذين يعانون من DTC المقاوم لليود المشع. تم تقييم الاستجابة عن طريق قياس هرمون الثيروجلوبيولين، والتصوير المقطعي، و ¹³¹أقوم بإجراء التصوير بالتصوير المقطعي المحوسب (SPECT).

ووجد الباحثون أن العلاج ألفا المستهدف باستخدام ²¹¹يمكن إعطاء At-NaAt بأمان للمرضى الذين يعانون من DTC. على الرغم من ملاحظة سميات الحد من الجرعة عند تناول جرعة قدرها 3.5 ميجابيكريل/كجم، إلا أن السميات ظلت ضمن نطاق مقبول. وقد لوحظت أدلة أولية على الفعالية في بعض المرضى الذين عولجوا بجرعة 2.5 أو 3.5 MBq/kg، بما في ذلك انخفاض الثيروجلوبولين بنسبة أكبر من 50% وانخفاض امتصاص الآفات المشعة المتعطشة لليود. ¹³¹أنا أشاهد.

“النتائج التي توصلنا إليها تقدم أول دليل على ذلك ²¹¹يعتبر العلاج القائم ممكنًا وواعدًا من الناحية العلاجية لدى المرضى الذين لم يعودوا يستجيبون لليود المشع التقليدي”.

“لأن ²¹¹في العلاج (الأستاتين) قد يحقق السيطرة على المرض دون الحاجة إلى أدوية مستهدفة جزيئية، وله القدرة على تقليل عبء العلاج، والحد من الآثار الضارة المرتبطة بالعلاجات الجهازية، وتوسيع الوصول إلى الرعاية الفعالة للمرضى الذين يعانون من أمراض حرارية.

وأشار إلى أنه “بالإضافة إلى ذلك،”²¹¹في يمكن إنتاجها باستخدام مسرع السيكلوترونات، وسوف يتوسع توفرها عالميًا مع ظهور المزيد من مرافق الإنتاج عبر الإنترنت. التطبيق السريري الناجح لل ²¹¹تمثل هذه الدراسة علامة فارقة مهمة في هذا المجال، مما يفتح الباب أمام اعتماد واسع النطاق للعلاج ألفا القائم على السيكلوترون وتسريع الابتكارات المستقبلية في التصوير الجزيئي والعلاج بالنويدات المشعة المستهدفة.

مقدمة من جمعية الطب النووي والتصوير الجزيئي