السمنة.. مضاعفات خطيرة وطرق متنوعة للعلاج

السمنة مرض معقد، تزيد فيه كمية دهون الجسم، وليست مجرد مشكلة تتعلق بالمظهر الجمالي، بل إنها مشكلة طبية تزيد من عوامل خطر الإصابة بكثير من الأمراض، والمشكلات الصحية الأخرى.

وقد يتضمن الخطر: مرض القلب، وداء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى الكوليستيرول، وأمراض الكبد، وانقطاع النفس النومي، وبعض أنواع السرطان.

وتنتج السمنة عادةً عن عوامل وراثية، وفسيولوجية، وبيئية، بالإضافة إلى اختيارات النظام الغذائي، والنشاط البدني، وممارسة الرياضة.

أعراض السمنة

يُستخدَم مؤشر كتلة الجسم غالباً لتشخيص السمنة. ولحساب مؤشر كتلة الجسم، يُضرب الوزن بالرطل في 703، ويُقسَم على الطول بالبوصة، ثم يُقسَم الناتج مرة أخرى على الطول بالبوصة. أو يُقسَم الوزن بالكيلوجرام على الطول بالمتر المربع.

وتتوفر على الإنترنت العديد من الآلات الحاسبة التي تساعد على حساب مؤشر كتلة الجسم.

ويقدم مؤشر كتلة الجسم لأغلب الأشخاص تقديراً معقولاً لكمية الدهون في الجسم، غير أن مؤشر كتلة الجسم لا يقيس دهون الجسم بشكل مباشر، فبعض الأشخاص- كالرياضيين أصحاب الكتلة العضلية الكبيرة – يكون مؤشر كتلة الجسم في حالتهم ضمن فئة السمنة حتى لو لم تكن لديهم دهون زائدة.

أسباب السمنة

رغم وجود عوامل وراثية وسلوكية وأيضية وهرمونية تؤثر على وزن الجسم، فإن السمنة تحدث حين تستهلك عدد سعرات حرارية أكثر مما تحرقه خلال الأنشطة اليومية العادية والتمارين الرياضية، ويخزن جسمك هذه السعرات الحرارية الزائدة عن الحاجة على هيئة دهون.

يمكن أن ترجع السمنة لدى بعض الأشخاص إلى أسباب طبية، مثل قصور الدرقية ومتلازمة كوشينغ ومتلازمة برادر-فيلي وغيرها من الحالات، وقد تؤدي الإصابة ببعض المشكلات الصحية أيضاً، مثل التهاب المفاصل، إلى قلة النشاط؛ ما قد يؤدي إلى زيادة الوزن.

قد تؤدي بعض الأدوية إلى زيادة الوزن إذا لم يتم تعويض هذه الزيادة من خلال النظام الغذائي، أو الأنشطة، وتشمل هذه الأدوية الستيرويدات، وبعض مضادات الاكتئاب، والأدوية المضادة لنوبات الصرع، وأدوية السكري، والأدوية المضادة للذهان، وبعض حاصرات مستقبلات بيتا.

مضاعفات الإصابة بالسمنة

تزداد احتمالات تعرض الأشخاص المصابين بالسمنة لعدد من المشكلات الصحية الخطيرة، مثل:

أمراض القلب والسكتات الدماغية، وداء السكري من النوع الثاني، وأنواع معينة من السرطان، حيث يُمكن أن تزيد السمنة من خطر الإصابة بالسرطان في الرحم، وعنق الرحم، وبطانة الرحم، والمبيض، والثدي، والقُولون، والشرج، والمريء، والكبد، والمرارة، والبنكرياس، والكلى، والبروستاتا، بالإضافة إلى مشكلات في الهضم، وما يعرف بانقطاع النفس النومي، والالتهاب المفصلي العظمي، ومضاعفات أخرى.

وتشمل المشكلات الأخرى المرتبطة بالوزن التي قد تؤثر في جودة حياتك ما يلي:

• الاكتئاب.
• الإعاقة.
• الشعور بالحرج والذنب.
• العزلة الاجتماعية.
• انخفاض الإنتاجية في العمل.

علاج السمنة

تُستخدم أدوية إنقاص الوزن إلى جانب النظام الغذائي، وممارسة التمارين الرياضية، والتغييرات السلوكية، وليست بدلاً عنها. وقبل اختيار الدواء المناسب لك، سيدرس خبير الرعاية الصحية تاريخك الصحي والآثار الجانبية المحتملة.

من أكثر الأدوية استخداماً في علاج السمنة، والمعتمدة لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، ما يلي:

• بوبروبيون-نالتريكسون (Contrave).
• ليراغلوتايد (Saxenda).
• أورليستات (Alli و Xenical).
• فنترمين-توبيراميت (Qsymia).
• سيماغلوتيد (Ozempic و Rybelsus و Wegovy).

لا تناسب أدوية إنقاص الوزن جميع الأشخاص، وقد يتلاشى مفعولها مع مرور الوقت، وعندما تتوقف عن تناول دواء إنقاص الوزن، قد تستعيد الكثير من الوزن الذي فقدته، أو كل الوزن الذي فقدته.

إجراءات التنظير الداخلي لفقدان الوزن

لا تتطلب هذه الأنواع من الإجراءات إحداث أي شقوق جراحية في الجلد. فبعد أن تخضع للتخدير، تُدخَل أنابيب وأدوات مرنة عبر الفم مروراً بالحلق، ووصولاً إلى المعدة، وتشمل الإجراءات الشائعة ما يلي:

تكميم المعدة بالتنظير الداخلي: يتضمن هذا الإجراء تثبيت غرز جراحية في المعدة لتقليل كمية الطعام والسوائل التي يمكن أن تحتفظ بها المعدة في آن واحد. وبمرور الوقت، يساعد تقليل كميات الطعام والشراب على إنقاص وزن الشخص العادي.

بالون المعدة لإنقاص الوزن: في هذا الإجراء، يُدخَل بالون صغير داخل المعدة. ثم يُملأ هذا البالون بالماء لتقليل المساحة المتاحة في المعدة، وبذلك تشعر بالشبع بعد تناول كمية أقل من الطعام. وتُترك بالونات المعدة في مكانها مدة تصل إلى ستة أشهر، ثم تُزال باستخدام منظار داخلي. وفي ذلك الوقت، قد يوضع بالون جديد أو لا، وفقًا للخطة التي تحددها أنت وفريق الرعاية الصحية.

جراحة السمنة: وتُجرى لتقليل كمية الطعام التي يمكنك تناولها. يمكن أيضاً لبعض الإجراءات الحد من كمية السعرات الحرارية والعناصر المغذية التي يمكن لجسمك امتصاصها. لكن يمكن أن يؤدي هذا إلى نقص في العناصر المغذية والفيتامينات.

تشمل علاجات السمنة الأخرى:

الهلام المائي: تُصرف هذه الكبسولات بوصفة طبية، وهي سهلة البلع وتحتوي على جسيمات دقيقة تمتص الماء ليزداد حجمها في المعدة لمساعدتك على الشعور بالشبع. تؤخذ الكبسولات قبل الوجبات، وتخرج من الأمعاء مع البراز.

إحصار العصب المُبهَم: يتضمن زرع جهاز تحت الجلد في منطقة المعدة. ويرسل الجهاز نبضات كهربائية إلى أحد أعصاب تلك المنطقة يسمى العصب المُبهَم البطني. يبلغ هذا العصب المخ عند شعور المعدة بالجوع أو الشبع.

رُشافة المعدة: في هذا الإجراء الجراحي، يُوضع أنبوب عبر المعدة وصولاً إلى البطن. تُفرَّغ محتويات المعدة جزئيًا بعد كل وجبة.