انخفاض معدل ضربات القلب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يُعد انخفاض معدل ضربات القلب أو «البراديكاردياBradycardia » شائعًا أكثر عند التقدم في العمر، وقد يكون علامة على مشكلات صحية أخرى.

يحدث بطء أو انخفاض معدل ضربات القلب بتواتر أعلى لدى المسنين؛ إذ يحدث ضرر طبيعي في الجهاز الكهربائي القلبي ويصبح النبض أبطأ عند التقدم في العمر.

ما انخفاض معدل ضربات القلب؟

هو انخفاض في نبضات القلب ليصبح 60 نبضة في الدقيقة أو أقل من ذلك بحسب الأطباء.

عند وجود البراديكارديا، ستكون نبضات القلب في أثناء الراحة أقل من 60 نبضة في الدقيقة أو حتى في أثناء اليقظة والنشاط، علمًا بأن المعدل الطبيعي للنبض يترواح بين 60-100 نبضة في الدقيقة في أثناء اليقظة.

من الممكن حدوث البراديكارديا دون ظهور أي أعراض، لكن في حال ظهور الأعراض، فلا يجب تجاهلها كي لا تحدث مشكلات أكثر خطورة.

يجب استشارة الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض مع معدل ضربات قلب منخفضة مرتبطة بها:

•  فقدان الطاقة (خمول).
•  ضعف القدرة على التحمل.
•  دوار.
•  وهن.
•  ألم في الصدر.
•  مشكلات في الذاكرة.
•  خفقان القلب أو رجفانه.

إذا كان معدل ضربات القلب بطيئًا (أقل من60 ) دون وجود أي أعراض، فلا داعي للقلق.

يُستحسن معرفة الأعراض لأن انخفاض معدل ضربات القلب يتطلب العلاج في بعض الحالات، فعند انخفاضه إلى 30 نبضة في الدقيقة، لا يحصل الجسم على ما يكفي من الأكسجين للدماغ، ما يسبب الإغماء والدوار وضيق التنفس. وقد يتجمع الدم في حجرات القلب أيضًا مسببًا قصور القلب الاحتقاني.

هل يتغير نطاق معدل ضربات القلب المنخفض في أثناء النشاط أو التقدم في العمر؟

غالبية الأشخاص الأصغر عمرًا، والرياضيين المحترفين، والأشخاص الذين يمارسون التمارين بانتظام، يكون لديهم معدل ضربات قلب منخفض في أثناء ممارسة التمارين (تحت 60 نبضة)، ويُعد ذلك أمرًا طبيعيًا وصحيًا. فالأشخاص النشيطون بدنيًا يعمل القلب لديهم بكفاءة أكبر.

تنطبق القاعدة نفسها على فترة النوم الليلية؛ أي من الطبيعي أن يكون معدل ضربات القلب منخفضًا في أثناء النوم ليصبح 40 إلى 60 نبضة في الدقيقة.

ما المسبب لانخفاض معدل ضربات القلب؟

هناك العديد من الأشياء التي قد تسبب انخفاض معدل ضربات القلب مثل:

•  خلل وظيفي في القلب: أشهر مسبب للبراديكارديا هو وجود خلل وظيفي في العقدة الجيبية (ناظمة القلب الطبيعية) التي تتحكم في سرعة ضخ الدم من الأذينتين والبطينين عبر الجسم.
•  إحصار القلب: هو انسداد القناة الأذينية البطينية (AV block)، ومن ثمّ لا يتواصل الأذينان والبطينان جيدًا مع بعضهم، وينخفض معدل ضربات القلب نتيجةً لذلك.
•  العمر: العامل الأكثر شيوعًا لخطر الإصابة بالبراديكارديا. فهذه الحالة شائعة أكثر بين النساء والرجال الذين تجاوزوا 65 عامًا.
•  بعض الأمراض: قد تسبب بعض الأمراض انخفاض معدل ضربات القلب، ومن ضمنها:
•  النوبات القلبية الناتجة عن مرض الشريان الإكليلي.
•  العدوى الجرثومية الدموية التي تهاجم القلب.
•  التهاب عضلة القلب.
•  خلل في وظيفة الغدة الدرقية.
•  عدم توازن الشوارد في الجسم.
•  زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم.
•  بعض الأدوية، مثل حاصرات بيتا ومضادات الاضطرابات النظمية القلبية.
•  قد تزيد العيوب القلبية الخلقية، والسكري، وارتفاع ضغط الدم طويل الأمد من احتمالية الإصابة بالبراديكارديا.

متى يجب القلق بشأن انخفاض معدل ضربات القلب؟

تساعد زيارة الطبيب على تحديد الأسباب عند القلق بشأن انخفاض معدل ضربات القلب. إذ سيسأل مقدم الرعاية الصحية الشخص عن الأنشطة المعتادة التي يقوم بها، وسيجري أيضًا فحصًا جسديًا.

يمكن استخدام جهاز تخطيط القلب الكهربائي(EKG) لقياس الإشارات الكهربائية القلبية. ويساعد أيضًا ارتداء جهاز مراقبة مدة 24 ساعة الطبيبَ على رؤية كيفية أداء القلب بمرور الوقت.

فور إقرار ضرورة العلاج، يجب أن تُستبعد الأدوية أو الأمراض السابقة بوصفها أسبابًا؛ لأنه يمكن في بعض الأحيان حل هذه المشكلة بتغيير الأدوية فقط.

إذا لم يكن الأمر كذلك، فإن زرع جهاز تنظيم ضربات القلب -بجراحة طفيفة التوغل- هو الخيار الوحيد لتسريع معدل ضربات القلب.

لا يُعد انخفاض معدل ضربات القلب غالبًا حالة طارئة، لذا يتاح لمقدمي الرعاية الوقت لاختيار العلاج المناسب.

اقرأ أيضًا:

مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع

اضطراب نظم القلب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

ترجمة: قيثارة درويش

تدقيق: بدور مارديني

مراجعة: هادية أحمد زكي

المصدر