تم الكشف عن الأدوية والأمراض التي يمكن أن تجعل رائحتك كريهة: دكتور إيلي

زوجي يعاني من تضخم البروستاتا ويتناول عقار تامسولوسين. المشكلة هي أن جسده الآن يصدر منه رائحة كريهة أستطيع أن أشمها في جميع أنحاء المنزل. ماذا يمكنه أن يفعل؟

يجيب الدكتور إيلي كانون: يمكن أن يكون تامسولوسين علاجًا فعالًا جدًا لتضخم البروستاتا.

يعالج أحد الأعراض الأكثر شيوعًا وغير المريحة لهذه الحالة – صعوبة التبول – عن طريق تخفيف احتقان المثانة.

ولكن يمكن أن يكون لها بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، بما في ذلك الدوخة وجفاف الفم وخفقان القلب. ومع ذلك، قد يعاني بعض المرضى أيضًا من التعرق الزائد، مما قد يؤدي إلى تفاقم رائحة الجسم.

أحد الحلول الممكنة هو تبديل الدواء.

يعد قرص فيناسترايد أحد أكثر العلاجات الموصوفة شيوعًا لتضخم البروستاتا، لذا قد يكون من المفيد تجربته.

ولكن هناك أسباب أخرى محتملة لرائحة الجسم.

الأشخاص الذين يعانون من السمنة، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد، هم أكثر عرضة للمعاناة من الرائحة الكريهة.

كما ترتبط بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب، بالمشكلة.

أعاني من ثؤلول مؤلم، وقد جربت كل العلاجات المعتادة عند الصيدلية دون جدوى. ذهبت إلى طبيبي العام طلبًا للمساعدة، لكنها قالت إن الأطباء لا يتعاملون معهم. ما هي الخيارات الأخرى المتوفرة لدي؟

يجيب الدكتور إيلي: الثؤلول هو نوع من الثآليل التي تنمو على باطن القدم.

وهي ناجمة عن فيروس يسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والذي يتم التقاطه عادةً من المشي حافي القدمين في الأماكن الملوثة – مثل الاستحمام العام.

الأشخاص الذين يعانون من شقوق في جلد أقدامهم – والمعروفة أيضًا باسم الشقوق – هم أكثر عرضة للخطر.

في الماضي، كان الأطباء العامون يقدمون العلاج بالتبريد – وهو علاج بالتجميد – ولكن هذا لم يعد ممولًا من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية. على الرغم من أن الثآليل الثؤلولية شديدة العدوى ومؤلمة في كثير من الأحيان، تنص الإرشادات الآن على أنه من المفترض أن نطلب من المرضى أن يتركوهم بمفردهم.

هذا ليس الوضع المثالي. في نهاية المطاف تختفي الثآليل من تلقاء نفسها، على الرغم من أن هذا قد يستغرق سنوات. أحد العلاجات المتاحة دون وصفة طبية هو كريم يسمى حمض الساليسيليك، والذي يتم تطبيقه يوميًا لمدة ثلاثة أشهر. ولكنها غالبًا ما تكون غير فعالة، لذا قد يعني الاضطرار إلى الدفع لطبيب الأقدام لتلقي العلاج.

في حالات نادرة، قد يحيل الطبيب العام مريضًا إلى المستشفى، ولكن هذا سيكون فقط لأولئك الذين يعانون من الثآليل المتعددة أو ضعف الجهاز المناعي الذي يجعل من الصعب على الجسم التخلص من العدوى.

إحدى العلاجات المنزلية هي طريقة الشريط اللاصق. يتضمن ذلك تغطية الثؤلول بشريط لاصق لمدة ستة أيام، قبل نقعه في ماء دافئ وفركه بلوح الصنفرة أو حجر الخفاف. ويتكرر هذا لمدة شهرين. تشير الأبحاث إلى أنه فعال في التخلص من الثؤلول مثل العلاج بالتبريد.

منذ أكثر من ثلاث سنوات، أعاني من آلام في أسفل الظهر. يبدو الأمر كما لو أنه يتعرض لضغوط مستمرة، كما لو كان هناك شيء ما عالق فيه. وصف لي استشاري العلاج نورتريبتيلين، لكنني قرأت على الإنترنت أنه يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب وآثار جانبية أخرى. ماذا علي أن أفعل؟

يجيب الدكتور إيلي: تعتبر المشاكل التي تؤثر على الجزء السفلي مزعجة، فهي ليست فقط غير مريحة، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على حركات الأمعاء.

الشعور بالضغط المستمر في المستقيم هو حالة تسمى زحير. غالبًا ما يشعر المرضى بالحاجة المستمرة للذهاب إلى المرحاض، حتى بعد خروجهم منه.

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تشنجات وتشنجات في الأمعاء، الأمر الذي قد يكون غير مريح للغاية.

يمكن أن يكون Tenesmus علامة على مرض التهاب الأمعاء، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك، عادة ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بأعراض مؤلمة أخرى مثل الإسهال والبراز الدموي.

في حالات نادرة، يمكن أن يكون السرطان أيضًا سببًا، ولهذا السبب يُنصح دائمًا بإجراء تنظير القولون – وهي كاميرا صغيرة تفحص داخل أمعائك -.

ومع ذلك، يعاني العديد من الأشخاص من زحزح لا يرتبط بمشكلة أساسية – وعندما لا يمكن العثور على السبب يكون من الصعب علاجه.

هناك أدلة على أن زحير يرتبط بالتوتر أو القلق. على الرغم من أنها قد لا تكون سبب الألم، إلا أنها قد تؤدي إلى تفاقمه.

هناك علاجان شائعان للزحير هما الأميتريبتيلين والنورتريبتيلين، وهما نوعان من مضادات الاكتئاب التي يمكنها مكافحة آلام الأعصاب وتقليل الإحساس بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض.

مثل جميع الأدوية، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية، بما في ذلك الدوخة والإمساك وجفاف الفم و-

في حالات نادرة – الاكتئاب. ومع ذلك، فهي آمنة بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى، لذا من المفيد تجربتها إذا فشلت العلاجات الأخرى.

علاوة على ذلك، قد يستغرق الأمر في بعض الأحيان عدة أسابيع حتى يتم الشعور بأي تأثير، لذلك من المهم أن يلتزم المرضى بالأقراص قبل الاستسلام.

هل تركتك نوبات الدوار تدور في طي النسيان؟

خلال عيد الميلاد، عانيت من نوبة دوار شديدة جعلتني أشعر بالهشاشة والارتباك.

والحمد لله أنه مر بعد عشرة أيام. لكن ذلك جعلني أتساءل عما إذا كانت هيئة الخدمات الصحية الوطنية مجهزة تجهيزاً جيداً للتعامل مع هذه المشكلة الشائعة إلى حد غير عادي.

يعاني الآلاف من البريطانيين من الدوخة المزمنة – والتي يمكن أن تستمر في بعض الأحيان لعدة أشهر – وفي كثير من الأحيان، لا يتمكن الأطباء من العثور على السبب الدقيق.

عندما يحدث هذا، هناك عدد قليل جدًا من العلاجات التي يمكن أن تقدمها هيئة الخدمات الصحية الوطنية للمرضى.

ومع ذلك، في كثير من الحالات، لا يتعامل الأطباء مع المشكلة باعتبارها مشكلة خطيرة. وربما لا نقضي وقتًا كافيًا مع المرضى لمناقشة خياراتهم الممكنة.

من السهل أن تشعر بالتجاهل عندما تكون لديك مشكلة طبية غير مرئية وليس لها تشخيص واضح.

هل عانيت من نوبات الدوار وشعرت بأن طبيبك العام يتجاهلك؟ اكتب وأخبرني، حيث يخطط فريقي في The Mail on Sunday للتحقيق في الأمر.

لا توجد طريقة لتحرير أسرة NHS

لقد شعرت بالرعب عندما قرأت الأسبوع الماضي عن امرأة ضعيفة أُجبرت على مغادرة مستشفى تابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بعد أن تم تهديدها بغرامة قدرها 600 جنيه إسترليني.

ووفقا للتقرير، الذي ظهر لأول مرة على MailOnline، كانت المرأة لا تزال تعاني من التهاب في الصدر و”يبدو أن وزنها خمسة أحجار”.

ومع ذلك، أخبرها الموظفون في أحد مستشفيات جنوب شرق لندن أنها ستحتاج إلى المغادرة من أجل توفير سرير في المستشفى لمريض جديد.

لم أسمع عن حدوث هذا من قبل، لكنني لست متفاجئًا. لسنوات، عانت هيئة الخدمات الصحية الوطنية من نقص أسرة المستشفيات بسبب التأخير في خروج المرضى المسنين أو الضعفاء.

لكن هذه مشكلة ناجمة عن نظام الرعاية الاجتماعية المتدهور لدينا، مما يعني أنه من الصعب العثور على منازل أو عمال رعاية لرعاية المرضى الضعفاء بمجرد مغادرة المستشفى.

إن تغريم الأشخاص الذين لم يجدوا مكانًا يذهبون إليه ليس أمرًا قاسيًا فحسب، بل لن يحل المشكلة الأساسية أيضًا.

هل سبق أن تم تغريمك أو تهديدك بغرامة بسبب بقائك في المستشفى لفترة طويلة؟ اكتب واسمحوا لي أن أعرف.