لقاح الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز (دي بي تي)

يُعرف لقاح دي بي تي بأنه لقاح مركب يحمي ضد ثلاثة أنواع محتملة من الأمراض الجرثومية المهددة للحياة: الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي، أما لقاح تي دي فهو معزز للكزاز والدفتيريا، لكنه لا يحمي من السعال الديكي.

تدخل جراثيم الكزاز الجسم من خلال خدش أو جرح في الجلد، وتؤثر هذه الجراثيم في الدماغ والجهاز العصبي مسببة تقلصات مؤلمة جدًا، فقد تعيق تشنجات الفك قدرة الفرد على فتح فمه، وغالبًا تسمى هذه الحالة بتشنج العضلات الناجم عن الكزاز (Lockjaw).

الكزاز يقتل واحدًا من خمسة أشخاص مصابين بالمرض.

يُعرف الخناق بأنه إصابة معدية جدًا تجعل من الصعب على المصاب التنفس، وفي الحالات الشديدة قد تسبب تلفًا في القلب أو الأعصاب.

يُعرف السعال الديكي بأنه عدوى تنفسية شديدة قد تؤدي إلى مشكلات شديدة في التنفس، خاصةً عند الرضع، ويظهر السعال الديكي بدايةً مثل نزلة برد عادية، ولكنه قد يسبب بعد ذلك نوبات سعال شديدة يصعب السيطرة عليها، ويُسمع صوت ضوضاء عندما يحاول المصاب التنفس بعد السعال.

كانت هذه الأمراض شائعة جدًا في الولايات المتحدة الأمريكية، وأدت إلى كثير من الوفيات، لكن اللقاحات الروتينية ساعدت في القضاء على التهابات الكزاز والدفتيريا تقريبًا.

يبدو أن السعال الديكي استقر في السنوات الأخيرة ضمن الولايات المتحدة الأمريكية، فقبل عام 2005 كان بإمكان الأطفال الصغار فقط تلقي لقاح السعال الديكي.

فقد سبب ضعف المناعة وعدم كفاية التطعيم –اختار العديد من الآباء عدم تطعيم أطفالهم- عودة ظهور المرض في الولايات المتحدة الأمريكية في السنوات الأخيرة، وقد أُبلغ عن تفشي السعال الديكي بين المراهقين والبالغين في عدة ولايات.

يقدم لقاح دي بي تي أفضل وقاية ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز، ويرمز لقاح دي بي تي إلى ذيفانات الدفتيريا والسعال الديكي اللاخلوي والكزاز، ويُسوق هذا اللقاح تحت الاسم التجاري Boostrix وAdacel.

يُعرف لقاح دي بي تي بأنه لقاح غير نشط، يعني أنه يصنع باستخدام بكتيريا ميتة، والبكتيريا الميتة لا تسبب مرضًا لآخذي اللقاح.

يختلف لقاح دي بي تي عن لقاح دي تي بي المستخدم عند الأطفال للوقاية من نفس الأمراض.

متى يجب أن يُطعم البالغون بلقاح دي بي تي؟

يوصي مركز التحكم بالأمراض والوقاية منها (CDC) بتطعيم البالغين الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا وما فوق بلقاح دي بي تي، وتطعيم الأفراد الذين لم يتلقوا اللقاح مطلقًا، وخاصةً:

•  العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لهم اتصال مباشر مع المرضى.
•  مقدمي الرعاية الصحية للرضع دون عمر السنة، ومن ضمنهم الآباء والأجداد وجليسات الأطفال.
•  النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل (بالحالة المثالية في الأسبوع 27 حتى الأسبوع 36)، وحتى مع تلقيهن لقاح دي بي تي سابقًا، فهذا قد يحمي المولود الجديد من السعال الديكي في الأشهر الأولى من الحياة.
•  الأمهات الجدد اللواتي لم يتلقين لقاح دي بي تي مطلقًا.
•  المسافرين إلى الدول التي ينتشر فيها السعال الديكي.

قد يحصل الفرد على لقاح دي بي تي لدى تعرضه لجرح كبير أو حرق أو لم يتلقَ هذا اللقاح سابقًا، فإن الجروح الكبيرة أو الحروق الكبيرة تزيد من خطر الإصابة بالكزاز.

قد يتلقى الفرد اللقاح إذا كان لديه بتر شديد.

يُعطى هذا اللقاح في أي وقت من السنة، فجرعة واحدة من هذا اللقاح تُعد كافية، وقد يُعطى هذا اللقاح مع أنواع أخرى من اللقاحات.

يُعطى لقاح دي بي تي بغض النظر عن الزمن الفاصل بين إعطاء هذا اللقاح وآخر لقاح تي دي أُعطي.

بالوسع استخدام لقاح دي بي تي بأمان لمن هم في سن 65 وما فوق، وذلك وفقًا لتوصيات مركز التحكم بالأمراض والوقاية منها لعام 2013.

من هم الأفراد الذين يحتاجون إلى تعزيز الجرعة؟

عادةً يُعطى لقاح دي بي تي مرةً واحدة في حياة الشخص (باستثناء فترة الحمل)، ومع ذلك، يوصى بإعطاء حقنة معززة من لقاح تي دي كل 10 سنوات لحماية الفرد من الكزاز والدفتيريا حماية كافية.

من هم الأفراد الذين يجب ألا يحصلوا على لقاح دي بي تي؟

لا يجب أن يتلقى اللقاح الأفراد الذين لديهم:

•  رد فعل تحسسي خطير لأي من مكونات اللقاح في الماضي.
•  غيبوبة أو نوبات خلال أسبوع من تلقي لقاح الأطفال ضد السعال الديكي (مثل دي بي تي)، وفي حال لم يكن اللقاح هو المسبب لتلك النوبات أو الغيبوبة فيمكن استخدام لقاح تي دي في هذه الحالة.

إذا كان الفرد يملك أيًّا من الحالات التالية، فيجب التكلم مع طبيبه حول ملاءمة لقاح دي بي تي أو لقاح تي دي له، وتشمل هذه الحالات:

•  الصرع أو مشكلة أخرى في الجهاز العصبي المركزي.
•  متلازمة غيلان باريه (GBS).
•  لدى المريض تاريخ من التورم الشديد أو الألم بعد التطعيم ضد السعال الديكي أو الكزاز أو الدفتيريا في الماضي.
•  إذا كان المريض يعاني مرضًا متوسط الشدة أو مرتفع الشدة (قد يوصي طبيبه بالانتظار ليتعافى بالكامل قبل حصوله على التطعيم)، يقول مركز التحكم بالأمراض والوقاية منها بأنه لا يزال بإمكان الفرد الحصول على اللقاح إذا كان يعاني مرضًا خفيفًا مثل نزلة البرد أو حمى منخفضة الشدة.

ما هي الآثار الجانبية ومخاطر لقاحي دي تي بي وتي دي؟

قد يكون لللقاحات آثار جانبية مثل جميع الأدوية، لكن فرصة حدوث رد فعل مهدد للحياة ضئيلة، ويقول مركز التحكم بالأمراض والوقاية منها إن مخاطر الإصابة بالسعال الديكي أو الكزاز أو الدفتيريا تفوق بكثير مخاطر التطعيم.

قد تشمل الآثار الجانبية الخفيفة للقاح دي بي تي ما يلي:

•  ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن في الذراع.
•  حمى خفيفة.
•  صداع.
•  إرهاق.
•  اضطراب في المعدة، ويتضمن ذلك الغثيان أو الإقياء أو الإسهال.
•  آلام بالعضلات.
•  تورم الغدد.

قد تتضمن الآثار الجانبية الخفيفة للقاح تي دي ما يلي:

•  ألم أو احمرار أو تورم في موضع الحقن في الذراع.
•  حمى خفيفة.
•  عند بعض الأفراد، قد تكون الآثار الجانبية أكثر حدة، وقد تتدخل مؤقتًا في الأنشطة اليومية، فقد أُبلِغ عن تورم شديد في الذراع عند 3% ممن تلقوا اللقاحين تي دي أو دي بي تي.
•  يصاب فرد من كلّ 250 فردًا بالغًا تلقوا لقاح دي بي تي بحمى تبلغ درجة حرارتها 38.9 مئوية أو أعلى.
•  في أثناء فترة التجارب السريرية للقاح دي بي تي، أصيب فردان بالغان مؤقتًا في الجهاز العصبي، ومن غير المعروف ما إذا كان هذا العرض الجانبي بسبب اللقاح أو ناجم عن سبب آخر.
•  في حالات نادرة، أدى التطعيم باستخدام لقاح دي بي تي أو تي دي إلى تورم شديد في موضع الحقن في الذراع.

هل يتطور لدى البالغين ردود فعل تحسسية تجاه لقاحات تي دي بي أو تي دي؟

على الرغم من أن العرض الجانبي هذا نادر الحدوث، فإن فردًا ما قد يكون لديه رد فعل تحسسي شديد تجاه أحد مكونات لقاحي دي بي تي أو تي دي، يحدث هذا عامةً عند فرد من كل مليون فرد تلقوا هذا اللقاح.

غالبًا، تحدث مثل هذه التفاعلات خلال بضعة دقائق من تلقي اللقاح، وقد تكون العلامات التالية هي علامات رد فعل تحسسي شديد ناجم عن اللقاح تسمى الحساسية المفرطة، وتشمل هذه العلامات:

•  تغييرات سلوكية.
•  صعوبة في التنفس، ويتضمن ذلك الصفير.
•  دوخة.
•  صوت أجش.
•  ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
•  شرى.
•  شحوب في البشرة.
•  تسرع في ضربات القلب.
•  ضعف عام.

عليك طلب الرعاية الصحية فورًا عند ملاحظة إحدى هذه العلامات بعد تلقي لقاحي دي بي تي أو تي دي.

اقرأ أيضًا:

كيف طورنا لقاحات كوفيد-19 بهذه السرعة دون المساس بأمانها؟

أهم ستة لقاحات يأخذها الإنسان خلال حياته

ترجمة: جوليا كاملة

تدقيق: بدور مارديني

مراجعة: محمد حسان عجك

المصدر