على مدى السنوات الخمس الماضية، لاحظت طبيبة الأمراض الجلدية راجاني كاتا تغيرًا في الأشخاص الذين يأتون إلى مكتبها. أصبحت إجراءات العناية بالبشرة الخاصة بهم أكثر تعقيدًا – بعضها يمتد إلى 12 خطوة – وغالبًا ما تتضمن منتجات عثروا عليها عبر وسائل التواصل الاجتماعي، والعديد منها لا يتمتع بالكثير من الدعم العلمي.

لم يدركوا أن بعض هذه المنتجات كانت تلحق الضرر ببشرتهم، كما يقول كاتا، المتخصص في البشرة الحساسة والحساسية في مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في هيوستن. وتقول: “من المرجح أن يقوم الناس بإجراء التجارب على أنفسهم” عما كانوا عليه في الماضي.

على الصعيد العالمي، يبدو أن هناك اهتمامًا بالعناية بالبشرة أكثر من أي وقت مضى، حيث من المتوقع أن تدر هذه الصناعة أكثر من 200 مليار دولار أمريكي في جميع أنحاء العالم في عام 2026. منصات التواصل الاجتماعي مثل TikTok يبدو أنها المحرك الرئيسي للسعي الدؤوب للحصول على بشرة شابة ومتوهجة، حيث تولد علامات التصنيف مثل #SkinTok أكثر من مليار مشاهدة شهريًا. ساعدت هذه المنصات في إطلاق موجة من اتجاهات العناية بالبشرة، بدءًا من استخدام الشحم البقري كمرطب إلى الحصول على “بشرة زجاجية” – بشرة ناعمة ولامعة – باستخدام العشرات من المنتجات باهظة الثمن. كما أنها مليئة بالمعلومات الخاطئة الضارة، مثل الادعاء الكاذب بأن واقيات الشمس تسبب سرطان الجلد نقص فيتامين د.

بالنسبة لمعظم الناس، يجب أن تكون وصفة الحفاظ على بشرة صحية بسيطة وتتبع الإرشادات التي قدمها أطباء الجلد لسنوات. لكن الأمر لا يتعلق فقط بما يرتديه الشخص أو يخلعه. هناك الكثير من الأدلة على أن عوامل نمط الحياة مهمة – ويمكن القول أنها أكثر أهمية – من المنتجات والطقوس اليومية للحفاظ على صحة البشرة. في كثير من الأحيان، تتعارض توصيات الأطباء بشأن البشرة مع ما يتم تداوله على وسائل التواصل الاجتماعي.

علاوة على ذلك، فإن الأبحاث الجديدة توضح الروابط بين الجلد وأنظمة الأعضاء الأخرى، وأصبح من الواضح أن الحفاظ على صحة الجلد له تأثيرات تتجاوز بكثير المظهر الخارجي للفرد، كما يقول ماو تشينغ مان، طبيب الأمراض الجلدية في جامعة هيبي الطبية في شيجياتشوانغ، الصين. يقول: “صحة الجلد مهمة للصحة العامة”.

جهاز ديناميكي

الجلد هو درع الجسم، وهو بمثابة خط الدفاع الأول ضد وابل التهديدات المستمرة من العالم الخارجي، بما في ذلك مسببات الأمراض والمواد الكيميائية والأشعة فوق البنفسجية. يقول دانييل كابلان، طبيب الأمراض الجلدية الذي يركز على علم المناعة في جامعة بيتسبرغ في بنسلفانيا: “إن الأمر له أبعاد كثيرة مختلفة”.

يتكون الجلد من ثلاث طبقات رئيسية: تحت الجلد (أسفل)، الأدمة (وسط) والبشرة (أعلى). تنتج البشرة باستمرار خلايا جلدية جديدة لتحل محل ما يقرب من 40.000 خلية جلدية ميتة يتخلص منها الجسم كل يوم.

الطبقة الخارجية للبشرة هي الطبقة القرنية، والمعروفة أكثر باسم حاجز الجلد. يتكون هذا الدرع المقاوم للماء من الخلايا القرنية، وهي خلايا ميتة مسطحة مليئة ببروتين الكيراتين. هذه الخلايا الصلبة محاطة بدهون تسمى السيراميد، والتي تحبس الرطوبة وتبعد الغزاة عن الجلد.

على الرغم من أن كتب علم الأحياء غالبا ما تقارن حاجز الجلد بجدار من الطوب، إلا أنه أشبه بنظام بيئي مزدهر من المواد المادية، كيميائية, ميكروبية و وظائف المناعةيقول بيتر ليو، طبيب الأمراض الجلدية المتخصص في الأكزيما في جامعة نورث وسترن في إيفانستون، إلينوي. يقول: “إن حاجز الجلد لدينا ديناميكي ومعقد بشكل لا يصدق”.

ولكن يقول ليو: “من السهل جدًا أن نفسد الأمر”. على سبيل المثال، يمكن لبعض الإجراءات التجميلية الشائعة، مثل التقشير الكيميائي — الذي يزيل الطبقات الخارجية من الجلد بشكل مؤقت لتقليل التجاعيد وندبات حب الشباب — أن تسبب ضررًا دائمًا لحاجز الجلد وتؤدي إلى حساسية مزمنة إذا تم إجراؤها بشكل غير صحيح أو بشكل متكرر. يقول كاتا: “يتمتع الجلد بقدرات قوية على التجدد”، لكن بعض العلاجات يمكنها تجاوز ذلك.

تشمل العلامات الشائعة لضعف حاجز الجلد الجفاف المستمر والحكة والاحمرار، بالإضافة إلى حب الشباب والعدوى. يقول كاتا إن هذا الضرر يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض جلدية مزمنة، مثل التهاب الجلد التأتبي والصدفية وحتى الحساسية. يمكن أن يسهل أيضًا مسببات الأمراض مثل المكورات العنقودية الذهبية، وهي بكتيريا يمكن أن تسبب الخراجات، وفي الحالات الأكثر شدة، التهابات الدم، لتتخطى الحاجز.

يقول كابلان إن أحد الأخطاء الشائعة التي يرتكبها الكثير من الناس في المنزل هو الإفراط في استخدام الصابون القاسي والمنظفات والأدوية القابضة، وهي السوائل التي تقلص أنسجة الجسم عن طريق سحب الماء منها. يمكن أن تكون هذه المواد، التي تشمل الكحول وبندق الساحرة، مفيدة لإزالة الزيوت الزائدة والمكياج والبكتيريا المسببة لحب الشباب. لكن يمكنهم أيضًا تجريد الزيوت الطبيعية التي تحافظ على حاجز الجلد سليمًا في المقام الأول، كما يضيف كابلان.

يحتوي الحاجز أيضًا على غطاء حمضي – طبقة رقيقة غشائية من الزيوت والأحماض الدهنية والأحماض الأمينية – تساعد في الحفاظ على استقرار الجلد، وتخلق الظروف اللازمة لازدهار الميكروبيوم الصحي (انظر: “موطن للبكتيريا المفيدة”). يؤدي مسح الدهون باستخدام المنتجات القاسية إلى رفع مستويات الرقم الهيدروجيني. وهذا بدوره يضعف مجتمع الكائنات الحية الدقيقة المفيدة ويمكّن الأنواع المسببة للأمراض من الازدهار. تقول تاميا هاريس تريون، وهي طبيبة عالمة تدرس ميكروبيوم الجلد في المركز الطبي الجنوبي الغربي بجامعة تكساس في دالاس، إن الاستحمام بماء ساخن هو طريقة أخرى لتدمير حاجز الجلد. وتقول: “إذا كان الجو حارًا بدرجة كافية لتنظيف أواني ومقالي الزيت، فسوف ينظف جسمك من الزيوت الطبيعية”.

يقول ليو إن الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم تسع سنوات أصبحوا أكثر اهتمامًا بمنتجات العناية بالبشرة والروتينات متعددة الخطوات. ويضيف أنه في حين أن المنظفات اللطيفة والمرطبات وواقي الشمس آمنة بشكل عام للأطفال، فإن الأمصال القوية والمنتجات المضادة للشيخوخة للبشرة الناضجة يمكن أن تلحق الضرر بالبشرة الأصغر سنًا.

توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بغسل الوجه مرتين يوميًا بمنظف لطيف، ووضع مرطب، وارتداء واقي من الشمس وملابس واقية خلال النهار.

درع ضد الشمس

على المدى الطويل، هناك أشياء قليلة أسوأ بالنسبة للبشرة من التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية، إما من خلال ضوء الشمس الطبيعي أو أسرة التسمير، كما تقول إلسيميكه بلاسماير، طبيبة الأمراض الجلدية وأخصائية الأوبئة في المعهد الهولندي للسرطان في أمستردام. الأشعة فوق البنفسجية هي السبب الرئيسي للورم الميلانيني — وهو الشكل الأكثر فتكًا من سرطان الجلد. في عام 2022، توفي ما يقرب من 60 ألف شخص بسبب سرطان الجلد، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. الوكالة الدولية لأبحاث السرطان.

يؤثر النوعان الرئيسيان من الأشعة فوق البنفسجية التي تصل إلى سطح الأرض — UVA وUVB — على الجلد بطرق مختلفة. تتسبب الأشعة فوق البنفسجية الطويلة (UVA) في تلف الأدمة عن طريق تحفيز الإجهاد التأكسدي وتكسير الكولاجين والإيلاستين، وهي البروتينات التي تمد الأنسجة بالبنية والمرونة. وفي الوقت نفسه، تصل الأشعة فوق البنفسجية فئة B إلى البشرة فقط، ولكنها تسبب حروق الشمس وتلف الحمض النووي الذي يمكن أن يؤدي إلى سرطان الجلد. وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن كلا النوعين من الأشعة فوق البنفسجية يعطلان البروتين الذي يساعد الخلايا على الالتصاق ببعضها البعض في حاجز الجلد¹. وأدى ذلك إلى ضعف الروابط بين الخلايا القرنية، مما أدى إلى حاجز جلدي أقل مرونة.

إن حمامات الشمس على الشاطئ لساعات ليست هي الطريقة الوحيدة للحصول على الكثير من الأشعة فوق البنفسجية. في ديسمبر/كانون الأول، أفاد بيدرام جيرامي، طبيب الأمراض الجلدية المتخصص في سرطان الجلد بجامعة نورث وسترن، وزملاؤه أن الأشخاص الذين يستخدمون أسرة تسمير البشرة الداخلية كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد بثلاث مرات أكثر من أولئك الذين لا يستخدمونها.². وكانوا أكثر عرضة للإصابة بالأورام الميلانينية المتعددة، حتى في أجزاء الجسم التي عادة ما تكون بها مستويات منخفضة من أضرار أشعة الشمس، مثل الفخذين.

غالبًا ما تجادل صناعة الدباغة الداخلية بأن أسرّة التسمير أكثر أمانًا من ضوء الشمس الطبيعي لأنها تنبعث منها كمية أكبر من الأشعة فوق البنفسجية (UVA) مقارنة بالأشعة فوق البنفسجية (UVB) الضارة بالحمض النووي. لكن هذا الادعاء غالبا ما يكون كاذبا، كما يقول جيرامي. يقول: “إن كمية الأشعة فوق البنفسجية (UVA) أعلى بنحو 10 إلى 15 مرة من الأشعة فوق البنفسجية (UVA) الموجودة في الخارج”. تصنف منظمة الصحة العالمية أسرة التسمير على أنها مادة مسرطنة للإنسان في نفس فئة الأسبستوس ودخان السجائر.