أظهر استطلاع جديد للرأي أن العديد من الأميركيين يخططون لخفض الغذاء لتوفير التأمين الصحي لـ ACA

نيويورك (أ ف ب) – في الآونة الأخيرة، اضطرت بريسيلا براون إلى الاختيار بين إدارة مرض السكري من النوع الثاني بشكل صحيح وتوفير الضروريات الأخرى، مثل الغاز في سيارتها. في بعض الأيام، تتناول نصف أو ثلث جرعة الأنسولين الموصوفة لها – فقط لتمديدها لفترة أطول.

وقال سائق الشاحنة البالغ من العمر 48 عاما في أورلاندو بولاية فلوريدا: “في بعض الأحيان لا أتناول حتى دوائي”. “الأمر يتعلق بالتأمين، إنه جنون.”

يقول حوالي 8 من كل 10 أمريكيين، مثل براون، الذين أعادوا التسجيل في تغطية سوق قانون الرعاية الصحية الميسرة، إن تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم أعلى هذا العام، بما في ذلك حوالي النصف الذين يقولون إن تكاليفهم أعلى “كثيرًا”، وفقًا لدراسة جديدة. استطلاع من منظمة KFF غير الربحية لأبحاث الرعاية الصحية. كان السبب الرئيسي لزيادة التكاليف هو انتهاء صلاحية الإعفاءات الضريبية المعززة في 31 ديسمبر والتي عوضت أقساط التأمين لمعظم المسجلين.

يشاهد: كيف تعمل إعانات قانون الرعاية الميسرة ومن يعتمد عليها

بالنسبة لبراون وآخرين، فإن هذه التكاليف المرتفعة لها تأثيرات حقيقية على الحياة اليومية. من بين 1117 أمريكيًا شملهم الاستطلاع والذين حصلوا على تغطية سوق ACA في عام 2025، بما في ذلك أولئك الذين أسقطوا التغطية أو غيروا خططهم، قال حوالي 55٪ إنهم يخططون للتعامل مع تكاليف الرعاية الصحية عن طريق خفض الإنفاق على الغذاء والاحتياجات المنزلية الأساسية الأخرى.

ناضل الديمقراطيون في الكونجرس العام الماضي من أجل الحفاظ على الدعم في عصر فيروس كورونا لكنهم واجهوا معارضة من القيادة الجمهورية. في كانون الثاني (يناير)، انهار الزخم نحو التوصل إلى تسوية بين الحزبين – مما ترك حوالي 23 مليون من المسجلين في ACA دون راحة لأنهم واجهوا أقساط أعلى أو اتخذوا قرارات صعبة لإلغاء الخطط أو تخفيض تصنيفها.

يقدم الاستطلاع الجديد، الذي أجري في فبراير ومارس وتمت متابعته مع المشاركين في استطلاع أجري العام الماضي لمعرفة كيفية تعاملهم مع التأمين الصحي الآن، لمحة عن كيفية استمرار معركة الكونجرس التي لم يتم حلها في إجهاد الأمريكيين العاديين – حتى مع تحول العديد من المشرعين الفيدراليين، على الأقل في الوقت الحالي، إلى أولويات أخرى.

يشعر العديد من المسجلين في ACA بالقلق بشأن التكاليف الطبية

في العام الماضي، دفعت براون صفر دولار مقابل أقساط التأمين الصحي الخاصة بها. هذا العام، تكلف خطتها الجديدة 17 دولارًا شهريًا – ولها خصم أعلى.

وقالت براون إنها علمت هذا الأسبوع أن عبوة الدواء الجديدة الخاصة بها ستتكلف أكثر من 150 دولارًا و”كادت أن تفقد الوعي”. لقد ملأت سيارتها بنصف الوقود الذي تحتاجه فقط، لعلمها أنها ستحتاج إلى المال لشراء الأدوية.

وأظهر الاستطلاع أن المخاوف بشأن التكاليف الطبية غير المتوقعة حادة. ويقول حوالي ثلاثة أرباع الأشخاص الذين حصلوا على تأمين ACA العام الماضي إنهم قلقون “جدًا” أو “إلى حد ما” بشأن دفع تكاليف الرعاية الطارئة أو العلاج في المستشفى، بينما قال نصفهم تقريبًا الشيء نفسه عن الزيارات الطبية الروتينية أو الأدوية الموصوفة.

يتحول بعض المسجلين إلى خطط ذات مستوى أدنى، بينما يقوم آخرون بإسقاط التغطية بالكامل

بقي معظم المسجلين في العام الماضي، حوالي 7 من كل 10، على التأمين الصحي من ACA – ولكن هذا يشمل حوالي 3 من كل 10 ممن قاموا بتغيير خططهم داخل السوق. وفي الوقت نفسه، أصبح حوالي 2 من كل 10 مؤهلين للحصول على التغطية من خلال صاحب العمل أو Medicare أو Medicaid أو شراء التأمين خارج سوق ACA، والذي يميل إلى أن يكون أقل شمولاً.

وأظهر الاستطلاع أن حوالي 1 من كل 10 من المسجلين في العام الماضي قالوا إنهم أسقطوا التغطية تمامًا وهم الآن غير مؤمن عليهم.

وكان إريك ليفاسور، وهو مطور برمجيات يبلغ من العمر 63 عامًا ويعيش في سيل بيتش بولاية كاليفورنيا، جزءًا من تلك المجموعة. وقال عندما رأى أن خطته ذات المستوى المتوسط ​​والمستوى الفضي ستتضاعف ثلاث مرات تقريبًا لتصل إلى 1200 دولار شهريًا، “لم يكن هذا شيئًا يمكن لميزانيتي استيعابه”.

يلقي العديد من المسجلين اللوم على شركات التأمين الصحي والسياسيين

يقول حوالي 7 من كل 10 من المسجلين العائدين من ACA الذين يواجهون تكاليف أعلى إنهم يلقون اللوم على شركات التأمين الصحي “كثيرًا”، في حين أن ما يزيد قليلاً عن النصف يلقون “الكثير” من اللوم على المشرعين الجمهوريين والرئيس دونالد ترامب وشركات الأدوية. وألقى حوالي الثلث اللوم على الديمقراطيين في الكونجرس أو المستشفيات “كثيرًا”، بينما ألقى حوالي 1 من كل 10 هذا المستوى من اللوم على الأطباء أو أصحاب العمل.

وألقى المستجيبون الذين تعاطفوا مع حزب سياسي ورأوا ارتفاع التكاليف بأغلبية ساحقة، باللوم على مشرعي الحزب المعارض “كثيرًا”.

وقال جيمس ماكو، وهو مهندس في بوكا راتون بولاية فلوريدا، وهو سياسي مستقل، إنه يلقي باللوم على الحزب الجمهوري. كان من المقرر أن تتضاعف أقساط التأمين البالغة 500 دولار شهريًا هذا العام مقابل خطته الصحية ACA ذات المستوى الفضي. لذلك، قام بتخفيض الخطة إلى المستوى البرونزي مع خصم أعلى.

وقال ماكو إنه غير مقتنع بالأفكار التي طرحها الجمهوريون لإصلاح المشكلة، مثل تحويل الأموال إلى حسابات التوفير الصحية.

وقال: “أعتقد أنها مجرد حيل مبيعات”. “يجب أن تعود الإعانات.”

تم إجراء استطلاع KFF في الفترة من 12 فبراير إلى مارس. تم إجراء ذلك في 2 نوفمبر 2026، من بين 1117 شخصًا بالغًا أمريكيًا حصلوا على تأمين Marketplace في عام 2025، باستخدام عينة مأخوذة من لوحتين قائمتين على الاحتمالات. شارك جميع المشاركين في استطلاع سوق KFF لعام 2025 وتمت إعادة الاتصال بهم من أجل الاستطلاع الجديد. ويبلغ هامش خطأ أخذ العينات للعينة الكاملة زائد أو ناقص 3.8 نقطة مئوية.