ايلي ليلي يوم الخميس قال لها دواء السمنة من الجيل القادم نجح “ريتاتروتايد” في إتمام أول تجربة في مرحلة متأخرة على مرضى السكري من النوع الثاني، مما ساعدهم على التحكم في مستويات السكر في الدم وفقدان الوزن.

خفض الدواء الهيموجلوبين A1c – وهو مقياس رئيسي لمستويات السكر في الدم – بمتوسط ​​1.7% إلى 2% عبر جرعات مختلفة خلال 40 أسبوعًا مقارنة بالعلاج الوهمي، مما يحقق الهدف الرئيسي للدراسة. بدأ المرضى التجربة مع مستوى A1c يتراوح بين 7% إلى 9.5%، ولم يتناولوا أدوية أخرى لمرض السكري.

حقق Retatrutide أيضًا الهدف الثاني للدراسة، وهو مساعدة المرضى الذين يتناولون أعلى جرعة على فقدان ما معدله 16.8% من وزنهم، أو 36.6 رطلاً، خلال 40 أسبوعًا، عند تقييم المرضى الذين استمروا في تناول الدواء فقط. وعند تحليل جميع المشاركين، بما في ذلك أولئك الذين توقفوا عن العلاج، ساعدت الجرعة الأعلى من الدواء المرضى على فقدان 15.3% من وزنهم.

وقال كين كاستر، رئيس شركة ليلي كارديوميتابوليك هيلث، في مقابلة إن المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني يكافحون تاريخيًا لإنقاص الوزن، لذا فإن ليلي “متحمسة للغاية” لرؤية أن الدواء أدى إلى انخفاض تنافسي في مستويات السكر في الدم وفقدان كبير في الوزن.

وأضاف أن الشركة “سعيدة للغاية” أيضًا بمعدلات التوقف المنخفضة نسبيًا بسبب الآثار الجانبية، والتي وصلت إلى 5%.

هم نتائج المرحلة الثانية المتأخرة حتى الآن، يتم استخدام عقار ريتاتروتايد، الذي يعمل بشكل مختلف عن الحقن الموجودة ويبدو أنه أكثر فعالية، على الأقل في فقدان الوزن. تراهن ليلي بشكل كبير على ريتاتروتايد مثل الركيزة التالية لمحفظة السمنة الخاصة بها بعد حقنها الرائج لإنقاص الوزن Zepbound وحبوبها القادمة orforglipron.

لكن شركة ليلي لم تقدم بعد طلبًا للموافقة على الدواء لعلاج السمنة أو مرض السكري. وتتوقع الشركة الإعلان عن نتائج سبع تجارب إضافية للمرحلة الثالثة على الدواء بحلول نهاية العام.

لا توجد تجارب وجهاً لوجه لريتاتروتيد مع أدوية أخرى، مما يجعل من الصعب مقارنة الفعالية بشكل مباشر.

ومع ذلك، لا يبدو أن تخفيض A1C الخاص بـ retatrutide هو أعظم ما شهدته شركة Lilly ضمن محفظتها: فقد خفضت أعلى جرعة من Zepbound المقياس بأكثر من 2٪ في 40 أسبوعًا. اثنان منفصلان التجارب على مرضى السكري.

لكن كستر قال إن تخفيض A1C الخاص بـ retatrutide لا يزال “قويًا جدًا جدًا” مقارنة بأدوية السكري الأخرى التي لا تستهدف هرمونات الأمعاء.

وقال أيضًا إن وجود خيارات في مجال السمنة والسكري سيكون أمرًا مهمًا لأنه “لن يتم مساعدة الجميع أو رضاهم عن نفس العلاج”. وأضاف أن اختيار الدواء الذي يجب تناوله سيعتمد على “التصميم الفردي للحلول والمرضى”، خاصة في وقت مبكر من علاج مرض السكري.

على سبيل المثال، قال كستر إن المرضى الذين يرغبون في تنظيم نسبة السكر في الدم لديهم يمكن أن يستفيدوا من Zepbound أو retatrutide. ولكن إذا كانوا يتطلعون إلى فقدان المزيد من الوزن، فقد يكون الخيار الأخير هو الخيار الأفضل.

في تجربتين منفصلتين لمرض السكري، ساعد زيببوند المرضى على فقدان وزن أقل قليلاً من عقار ريتاتروتايد. في واحد دراسة تسمى SURPASS-2، ساعدت أعلى جرعة من Zepbound المرضى على فقدان ما متوسطه 13.1٪ من وزنهم خلال 40 أسبوعًا. في دراسة أخرى، SURPASS-1وساعدت أعلى جرعة المرضى على فقدان ما متوسطه 11% من وزنهم عند علامة 40 أسبوعًا.

كان ملف تعريف سلامة ريتاتروتايد مشابهًا لأدوية السكري والسمنة الأخرى القابلة للحقن، مما تسبب في المقام الأول في آثار جانبية على الجهاز الهضمي. وقد عانى حوالي 26.5% من المرضى الذين تناولوا أعلى جرعة من الغثيان، في حين أصيب حوالي 22.8% و17.6% بالإسهال والقيء، على التوالي.

تعاني معدلات منخفضة من المرضى من عسر الحس، وهو إحساس عصبي مزعج.

يعمل ريتاتروتيد، الذي يطلق عليه اسم عقار “تريبل جي”، عن طريق محاكاة ثلاثة هرمونات تنظم الجوع – GLP-1، وGIP، والجلوكاجون – بدلاً من واحد أو اثنين فقط مثل العلاجات الموجودة. ويبدو أن هذا له تأثيرات أقوى على شهية الشخص ورضاه عن الطعام مقارنة بالعلاجات الأخرى.

Tirzepatide، العنصر النشط في Zepbound، يحاكي GLP-1 وGIP. يحاكي سيماجلوتيد Novo Nordisk، العنصر النشط في Wegovy، GLP-1 فقط.

مع اقتراب شركة ريتاتروتايد من السوق، تتسابق نوفو للحاق بشركة ليلي. في مارس 2025، قالت نوفو ذلك وافق على الدفع ما يصل إلى 2 مليار دولار مقابل حقوق الحصول على دواء تجريبي مبكر من شركة الأدوية الصينية United Laboratories International.

يعد عقار نوفو الذي حصلت عليه شركة نوفو حديثًا منافسًا محتملاً واضحًا لعقار ريتاتروتايد لأنه يستخدم بالمثل نهجًا ثلاثي المحاور لتعزيز فقدان الوزن وتنظيم نسبة السكر في الدم. لكن علاج نوفو ما زال في مرحلة مبكرة من التطوير، مما يعني أن الأمر سيستغرق عدة سنوات قبل أن يصل إلى المرضى.