كيفية تحسين فرص الحمل الصحي حيث أن المزيد من النساء ينجبن أطفالاً في وقت لاحق من الحياة

أدركت الدكتورة جاكلين مينز أن الحمل في أواخر الثلاثينيات من عمرها سيكون أمرًا صعبًا.

قالت مينز، طبيبة أمراض النساء والتوليد في تكساس، والتي أنجبت طفلها الأول في عمر 37 عامًا والثاني في عمر 39 عامًا: “من المؤكد أن الأمر أصعب على جسمك. فأنت تشعر بالإرهاق الشديد. هناك بعض المضاعفات التي يجب الانتباه إليها. عادة ما يكون الأمر على ما يرام، ولكن هناك أشياء يجب أن تكون على دراية بها”.

مثل يعني، المزيد والمزيد من النساء ينجبن أطفالًا في وقت لاحق من الحياة. وأظهر تقرير فيدرالي أن 21% من كل الولادات في الولايات المتحدة كانت لنساء يبلغن من العمر 35 عاما أو أكبر في عام 2023، ارتفاعا من 9% في عام 1990. ويزيد “سن الأمومة المتقدم” هذا من المخاطر على كل من الأمهات والأطفال.

النساء الحوامل الأكبر سنا أكثر عرضة للإصابة بحالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة، على سبيل المثال، وأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الحمل. من المرجح أن يخضعن لعمليات قيصرية وأن يلدن توائم أو أطفالًا يعانون من بعض التشوهات الجينية.

لكن لا تقلق كثيرًا. المخاطر منخفضة بشكل عام؛ إنهم أعلى من المتوسط. وعلى الرغم من أن معظم الأمهات الأكبر سنًا يتمتعن بحمل طبيعي، إلا أن الأطباء يقولون إن هناك طرقًا أقل خطورة ومنع المشكلات قبل الحمل وأثناءه وبعده.

وقال الدكتور مايكل وارن، كبير المسؤولين الطبيين والصحيين في منظمة March of Dimes، وهي منظمة غير ربحية تعمل على تحسين صحة الأمهات والأطفال: “لا يزال بإمكان الأمهات فوق سن 35 عامًا التمتع بحمل صحي وطفل سعيد”.

قبل الحمل، حافظي على صحتك قدر الإمكان

قالت الدكتورة آشلي زينك، أخصائية شؤون الأم والجنين بجامعة تكساس ساوث وسترن، إن تحسين صحتك يشبه “بناء المنزل الأول لطفلك”.

ويتضمن ذلك اتباع النصائح العريقة المتمثلة في تناول نظام غذائي متوازن والبقاء نشيطًا وتجنب السلوكيات المحفوفة بالمخاطر مثل التدخين.

وأضاف وارن: “تأكد من أن تلك العادات الصحية الجيدة التي أسستها على مدار حياتك لا تزال قائمة”. “إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة، فتأكد من إدارتها بشكل جيد. وتأكد من حصولك على رعاية طبية وقائية منتظمة.”

وقال زينك إن التمتع بصحة جيدة قدر الإمكان أمر مهم، لأن الحمل يمكن أن يكون صعباً مثل سباق الماراثون.

اقرأ المزيد: 5 أشياء يجب عليك مراعاتها قبل أن تطلب من روبوت الدردشة الذي يعمل بالذكاء الاصطناعي الحصول على نصائح صحية

وقالت: “حجم الدم يتوسع، وهذا عمل أصعب على قلبك”. “وفقط مضايقات الحمل – كل أنواع الأشياء – يمكن تحملها بشكل أفضل قليلاً إذا كنت في حالة بدنية جيدة.”

قال الأطباء إن الفحص قبل محاولة الحمل يمكن أن يكون مفيدًا، مما يسمح لك بمناقشة المخاوف الصحية، والحصول على العلاج من أي حالات قد تؤثر على حملك والتأكد من تحديثك للتطعيمات.

أثناء الحمل، اسألي طبيبك عن اختبارات وفحوصات ما قبل الولادة

يقترح الأطباء إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، والذي يمكنه قياس حجم الجنين، والمساعدة في تأكيد موعد الولادة والتحقق من وجود أجنة متعددة.

تميل النساء فوق 35 عامًا إلى إنتاج المزيد من الهرمون الذي يحفز المبيضين لإنتاج البيض، وقد يستخدمن أيضًا التخصيب في المختبر للحمل. كلا الأمرين يزيدان من احتمالية إنجاب توأم أو ثلاثة توائم، مما يعرضك لخطر أكبر لحدوث مضاعفات مثل الولادة المبكرة.

قد ترغب النساء الأكبر سنًا أيضًا في التفكير في سحب الدم لإجراء اختبارات ما قبل الولادة غير الجراحية، والتي يمكن أن تكشف عن تشوهات الكروموسومات في الجنين مثل متلازمة داون والتثلث الصبغي 13 أو 18. وفقًا لطب صحة الأطفال في جامعة ستانفورد، فإن خطر الإصابة بمتلازمة داون يبلغ حوالي 1 من 1250 بالنسبة للمرأة التي تحمل في سن 25 عامًا وترتفع إلى حوالي 1 من كل 100 للمرأة التي تحمل في سن الأربعين.

إذا أشار الفحص إلى أن الجنين في خطر، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات تشخيصية أكثر تدخلاً. وتشمل هذه بزل السلى، حيث يتم أخذ كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي من الرحم؛ أو أخذ عينات من الزغابات المشيمية، حيث يتم أخذ الخلايا من المشيمة.

وقالت زينك إن النساء الأكبر سناً يمكن أن يسألن أيضاً عن “الموجات فوق الصوتية للنمو” عند حوالي 32 أو 34 أسبوعاً من الحمل.

وقالت: “إنه يوضح لنا ما إذا كانت المشيمة لا تزال تقوم بعمل جيد”. “هل لديك سوائل طبيعية؟ هل لديك نمو طبيعي؟”

قد تؤدي الموجات فوق الصوتية في وقت متأخر من الحمل أيضًا إلى اكتشاف مشاكل في الجنين.

وقالت وارن: “نحن نعلم أنه عندما تحمل المرأة في وقت لاحق من حياتها، يكون هناك خطر متزايد للإصابة بالعيوب الخلقية، وخاصة عيوب القلب”.

هناك أيضًا خطر أكبر لولادة جنين ميت، على الرغم من أن الخطر لا يزال صغيرًا جدًا.

قالت وارن: “مع اقتراب موعد الولادة، من المهم جدًا الانتباه إلى تلك الإشارات مثل حركة الجنين. هل لا يزال بإمكانك الشعور بحركة الطفل وركله؟”

تعرف على المخاطر أثناء الولادة

ترتفع نسبة الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية مع تقدم عمر الأم، حيث يبلغ متوسطها 48٪ من الولادات الحية للنساء في سن 40 عامًا أو أكبر، وفقًا لـ March of Dimes، التي نظرت إلى الأعوام من 2022 إلى 2024. النساء اللاتي يخضعن لعمليات قيصرية لديهن خطر أعلى بكثير من مضاعفات الأمومة مثل العدوى والنزيف من أولئك الذين يلدون عن طريق المهبل.

وقالت منظمة مارش أوف دايمز إن الأسباب الطبية للعمليات القيصرية تشمل وجود حالات صحية مزمنة قد تجعل الولادة المهبلية محفوفة بالمخاطر، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. تشمل الأسباب الأخرى المضاعفات أثناء المخاض، مثل إنجاب طفل كبير جدًا، والذي يمكن أن يحدث عندما تكون الأم مصابة بسكري الحمل، وهو مرض السكري الذي تصابين به أثناء الحمل ويمكن أن يؤثر على صحتك وصحة طفلك.

إن مشاكل المشيمة، التي يمكن أن تؤدي إلى نزيف خطير قبل أو أثناء المخاض، تكون أكثر احتمالاً أيضًا عند النساء الأكبر سناً. (مثل المشكلات الأخرى، لا تحدث هذه الحالات كثيرًا. يحدث انفصال المشيمة، عندما تنفصل المشيمة عن الرحم، في حوالي حالة واحدة من كل 100 حالة حمل بشكل عام).

أنجبت وسائل طفليها عن طريق المهبل ولكن كانت تعاني من مشاكل متعلقة بالمشيمة. كما أنها أصيبت بسكري الحمل في كلتا الحملتين.

وبعد أن أنجبت طفلتها الأولى، وهي ابنة، في عام 2023، تم الاحتفاظ ببعض من مشيمتها وكان لا بد من إزالتها، وكانت بحاجة إلى علاج لنزيف ما بعد الولادة. وبعد أسبوع من ولادة ابنها العام الماضي، أصيبت بنزيف حاد واضطرت للعلاج في المستشفى.

وقالت مازحة: “لذلك حاول طفلاي قتلي قليلاً”. “بمجرد أن تجاوزت كل مشاكل النزيف تلك، أصبحت بخير… وطفلاي يتمتعان بصحة جيدة، لذلك أنا ممتنة لذلك.”