يؤدي ارتفاع معدلات سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الأصغر سنًا إلى دفع وعي جديد

آمنة نواز:

حسنًا، إذا كان عمرك أقل من 50 عامًا، فمن المحتمل أن سرطان القولون والمستقيم ليس على رادارك، ولكن ينبغي أن يكون كذلك. كان يعتبر في السابق مرضًا يصيب كبار السن، إلا أن المعدلات ترتفع بشكل كبير بين الشباب.

ديما زين لديها المزيد.

ديما زين:

هذا العام، سيتم تشخيص ما يقدر بنحو 108000 شخص في الولايات المتحدة بسرطان القولون. وذلك بحسب جمعية السرطان الأمريكية. وواحد من كل خمسة هم من الشباب، تحت سن 55 عامًا.

لقد تحدثت مع شخصين تم تشخيصهما في سن مبكرة. وإليك بعض ما أخبرونا به.

كريستي جاريشت، تم تشخيصها في عمر 31 عامًا: اسمي كريستي جاريشت. أنا من لونغ آيلاند. عمري حاليا 34 سنة.

لقد تم تشخيصي في الأصل بسرطان القولون في المرحلة 3C. وأنا حاليا في المرحلة الرابعة من سرطان القولون MSI المتقطع. وأنا لا أزال أتلقى العلاج حاليًا بعد مرور ثلاث سنوات.

امتياز حسين، تم تشخيصي بعمر 26 عامًا: اسمي امتياز حسين، تم تشخيصي بعمر 26 عامًا في عام 2020. وتم تشخيص إصابتي بسرطان القولون من المرحلة 3 ب.

كريستي جاريشت:

أعتقد أنني كنت في حالة صدمة كاملة، لأنه ليس لدي أي تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان على الإطلاق، ولم أتوقع ذلك أبدًا. خلال الشهر والنصف الماضيين، دخلت المستشفى وخرجت منها لأسباب مختلفة، لأن الأورام كانت تسبب لي الألم في ظهري. لقد كانوا يسببون الألم في أضلاعي. لقد كان لدي رد فعل تحسسي للأدوية. والعلاج الكيميائي ليس بالأمر السهل.

امتياز حسين:

لم أعتقد أبدًا أنني سأصاب بالسرطان، لأنني كنت شابًا في السادسة والعشرين من عمري، هل تعلم؟ وكان الأمر مفجعًا. طوال الوقت الذي بدأت فيه علاجي، أعتقد أن صحتي بدأت تتدهور، هل تعلم؟

كان هذا الجزء من أصعب الأجزاء لأنني كنت معيل المنزل، هل تعلم؟ وعدم القدرة على الخروج والعمل وعدم القدرة على إعالة أسرتي، ويجب على شخص ما، زوجتي، أن يعتني بي.

كريستي جاريشت:

لقد تم تجريد حياتي مني. لقد جرد العلاج الكيميائي حياتي. لقد كان الأمر صعبًا للغاية عقليًا وجسديًا وفي كل مكان.

امتياز حسين:

في المرة الأولى التي نزل فيها الدم، كان يجب أن أذهب لإجراء تنظير القولون، لأنني تجاهلت ذلك. لقد حصلت على النزيف. بدأت أنزف قبل سبعة أشهر من تشخيصي. عندما ذهبت إلى طبيبي، كان يجب أن أطلب إجراء تنظير للقولون. ظنوا أنها مجرد قرحة.

كريستي جاريشت:

هذا ليس موافقا. في الثلاثينيات والأربعينيات من عمرك وفي العشرينات من عمرك، تكون قد بدأت للتو حياتك. لقد بدأت للتو. أعني، أنا صاحب منزل واحد. لقد بدأت مسيرتي المهنية منذ تسع سنوات. إنه – هذا ليس شيئًا تخطط له. لديك هذه الأحلام الكبيرة في تكوين عائلة، والزواج، وشراء منزل. أنت لا تأخذ في الاعتبار السرطان.

ديما زين:

ينضم إلينا لمناقشة هذا الأمر بشكل أكبر الدكتور روبن مندلسون، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان والمدير المشارك لمركز سرطان القولون والمستقيم وسرطان الجهاز الهضمي عند الشباب.

دكتور مندلسون، شكرًا جزيلاً لانضمامك إلينا اليوم.

الدكتور روبن مندلسون، مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان:

شكرا لاستضافتي.

ديما زين:

هل يمكنك أن تعطينا فكرة عن مدى ارتفاع نسبة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى المرضى الصغار اليوم؟

دكتور روبن مندلسون:

لقد شهدنا ذلك بالفعل منذ التسعينيات، وكان يتزايد بحوالي 3 بالمائة سنويًا.

وكما سمعنا من هذين المريضين، فإن غالبية هؤلاء المرضى ليس لديهم تاريخ عائلي. كنا نعتقد، أوه، أنت صغير، ولديك سرطان القولون. يجب أن يكون عنصرا وراثيا. يجب أن يكون هناك حوالي – تاريخ عائلي. لكن حوالي 10 إلى 20 بالمائة فقط سيكون لديهم تاريخ عائلي أو استعداد وراثي. لذا فإن الأغلبية هي ما نسميه متفرقة، أي مع عدم وجود عوامل خطر معروفة.

نحن نحاول بنشاط معرفة سبب حدوث ذلك.

ديما زين:

ونحن نتحدث عن هذا. من هو الأكثر عرضة للخطر إذن وما هي الأعراض التي يجب على الناس الانتباه إليها؟

دكتور روبن مندلسون:

نعم، وعلى الرغم من تزايد الأعداد، فإن غالبية الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض لن يصابوا بالسرطان.

ولكن، كما سمعنا، فإن العرض الأول هو نزيف المستقيم. ونقول أي نزيف في المستقيم يكون مستمرا. لذلك يجب بالتأكيد فحص أي شيء يزيد عن أسبوعين. مرة أخرى، غالبية الأشخاص الذين يعانون من نزيف المستقيم لن يصابوا بالسرطان، ولكن يجب بالتأكيد تقييمهم.

الأعراض الأخرى هي ألم البطن أو انتفاخ البطن الجديد الذي لا يختفي. تغيرات في عادات الأمعاء. لذا فإن أي شخص كان لديه عادات أمعاء طبيعية وأصيب بالإمساك فجأة أو أصيب بالإمساك طوال حياته ويعاني الآن من الإسهال. فقدان الوزن غير المبرر، وبالتالي فقدان الوزن دون قصد.

وإذا تبين أنك مصاب بفقر الدم في فحوصات الدم، أي إذا كان الهيموجلوبين أو تعداد الدم لديك منخفضًا، فقد يعني ذلك أحيانًا أن السرطان يذرف الدم في البراز، ولهذا السبب يمكن أن يكون تعداد الدم لديك منخفضًا.

ديما زين:

وكلا المرضى الذين تحدثنا إليهم مروا بمراحل أكثر عدوانية عندما تم تشخيصهم. هل نرى أشخاصًا، وخاصة هؤلاء الشباب، يتم تشخيصهم في هذه المراحل اللاحقة الأكثر عدوانية؟ وإذا كان الأمر كذلك، لماذا؟

دكتور روبن مندلسون:

نعم نحن كذلك.

لذا فإن غالبية هؤلاء المرضى الأصغر سنًا سيظهرون في مراحل لاحقة، في المرحلة 3 أو 4. وذلك لأنهم يعانون من الأعراض. لذا، عندما تكون المرحلة المبكرة، المرحلة الأولى، لا توجد أعراض عادةً، وذلك عندما نكتشفه عادةً عند الفحص.

لذلك عندما يكون الأشخاص في الفئة العمرية للفحص لدينا، والتي تبلغ 45 عامًا أو أكثر، وعندما نكتشف السرطان أثناء الفحص، لأنه لا تظهر عليهم أعراض، يتم العثور على الأغلبية في مراحل مبكرة، حيث يكون قابلاً للعلاج والشفاء للغاية.

لسوء الحظ، بمجرد ظهور الأعراض، يشير ذلك عادةً إلى أنها مرحلة لاحقة.

ديما زين:

وأنا أعلم أنك ذكرت أنه لا يوجد عامل واحد نجده يسبب سرطان القولون والمستقيم لدى المرضى الصغار، ولكن هل هناك شيء يمكن للناس فعله لحماية أنفسهم لتقليل عامل الخطر لديهم؟

دكتور روبن مندلسون:

نعم، لذا فإن عوامل الخطر التقليدية للإصابة بسرطان القولون والمستقيم في متوسط ​​بداية الإصابة، أي فوق سن 45 عامًا، تنطبق أيضًا على المجموعات الأصغر سنًا.

لذلك، السمنة. ترتبط السمنة بسرطان القولون والمستقيم. وعندما تنظر إلى المرضى الأصغر سنا، هناك بعض المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. عندما ننظر مرة أخرى إلى مرضانا في مستشفى ميموريال سلون كيترينج، كانوا أكثر عرضة لزيادة الوزن والسمنة، ولكن عندما قارناهم مع مجموعة وطنية لا تعاني من السرطان، كانوا في الواقع أقل عرضة لزيادة الوزن والسمنة.

لذلك، على الرغم من أن السمنة هي عامل خطر، فهي بالتأكيد ليست الحل الكامل، ولكن محاولة الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم الطبيعي أمر مفيد. ويرتبط أيضًا بالأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة. مرة أخرى، العديد من هؤلاء المرضى الذين تحدثنا إليهم لا يأكلون اللحوم الحمراء أو اللحوم المصنعة. إنهم نباتيون أو حتى نباتيون ويلتزمون بما يعتبرونه أسلوب حياة صحي.

ولكن، بشكل عام، تجنب اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة، والالتزام بنظام غذائي غني بالفواكه والخضروات، وكذلك زيادة النشاط البدني وتجنب الكحول والتبغ.

ديما زين:

وإذا تم تشخيص إصابة شخص ما بسرطان القولون للأسف، فما هي الخطوات التي يجب اتخاذها وما مدى أهمية اكتشاف المرض مبكرًا؟

دكتور روبن مندلسون:

لذلك، كلما اكتشفت المرض في وقت مبكر، كلما كان قابلاً للعلاج والتغلب عليه أكثر، ولكن حتى في المراحل اللاحقة، لدينا خيارات. لذلك، من المهم، عند تشخيص المرض، الذهاب إلى مركز كبير الحجم يقوم بمعاينة هؤلاء المرضى.

هناك علاجات مختلفة تعتمد على علم الأمراض، وما تبدو عليه تحت المجهر. هناك علاجات مختلفة اعتمادا على مكان وجوده في القولون. لذا، فإن غالبية مرضانا الأصغر سنًا يعانون من سرطانات في الجزء السفلي من القولون، في ما نسميه القولون الأيسر أو المستقيم، وقد يتم علاج تلك السرطانات بشكل مختلف أحيانًا عن تلك الموجودة في الجزء العلوي من القولون.

لذلك يعتمد الأمر حقًا على مكان وجوده في قولونك، ومدى المشاركة، وما هي الخيارات، ولكن هناك خيارات لجميع المراحل، ولكن كلما تم اكتشافها مبكرًا، كانت النتائج أفضل.

ديما زين:

شكرًا جزيلاً لك، دكتور روبن مندلسون. نقدر وقتك.

دكتور روبن مندلسون:

شكرًا لك.

آمنة نواز:

لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع، تابع حلقة نهاية الأسبوع القادمة من “آفاق”، عندما يلقي ويليام برانجهام نظرة فاحصة على ارتفاع معدلات الإصابة بأنواع متعددة من السرطان لدى الشباب وما يمكن فعله للوقاية منه.