يتمسك المدافعون عن مرض السكري بالأمل حيث يعمل مشروع قانون من الحزبين على إحياء الجهود المبذولة لخفض تكاليف الأنسولين

نيويورك (ا ف ب) – يعاني باين براندون البالغ من العمر عامين من مرض السكري من النوع الأول ويحتاج إلى الأنسولين ليعيش. ولكن حتى مع التأمين الصحي، فإن السعر ليس رخيصًا.

إن إمدادات قوارير الأنسولين لمدة شهر واحد وإمدادات الأقلام الاحتياطية لمدة ثلاثة أشهر للطفل الصغير من ولاية ميسيسيبي كلفت والديه 194 دولارًا الأسبوع الماضي ، وفقًا لوالدته مارلي براندون البالغة من العمر 29 عامًا. يمكنهم تحمل تكاليفها الآن – لكنها قلقة بشأن المستقبل.

يشاهد: يحدد القانون الجديد أسعار الأنسولين لبعض المصابين بالسكري، لكن التكلفة تظل مرتفعة بالنسبة للآخرين

وقالت: “في يوم من الأيام، سوف يصبح باين بالغًا، ولن يتمكن من الاشتراك في تأميننا بعد الآن”. “أشعر أن الكثير من الناس لا يدركون كم هو مكلف ومكلف.”

تهدف مجموعة من أعضاء مجلس الشيوخ من الحزبين إلى تخفيف عبء التكلفة من خلال قانون الأنسولين، مشروع قانون لتحديد تكلفة الدواء المنقذ للحياة بمبلغ 35 دولارًا شهريًا للأمريكيين الذين لديهم خطط تأمين خاصة. مشروع القانون، الذي قدمه الأسبوع الماضي السيناتور جين شاهين، DN.H، ورافاييل وارنوك، ديمقراطي من جورجيا، وسوزان كولينز، جمهوري من ولاية ماين، وجون كينيدي، جمهوري-لوس أنجلوس، سيبدأ أيضًا برنامجًا تجريبيًا لتوفير الأنسولين بأسعار معقولة للأمريكيين غير المؤمن عليهم في 10 ولايات. تم تمرير مشروع قانون مماثل إلى حد ما في عام 2022، كجزء من قانون خفض التضخم في عهد بايدن، وهو حزمة شاملة من الديمقراطيين نجحت في تحديد سقف للدواء عند 35 دولارًا شهريًا لكبار السن في برنامج Medicare.

ويواجه هذا التشريع، وهو الأحدث في جهد طويل يبذله بعض المشرعين من كلا الحزبين لكبح جماح سعر الأنسولين، العديد من العقبات، بما في ذلك المخاوف بشأن التكلفة وأولويات الكونجرس المتنافسة الأخرى. ومع ذلك، مع وجود ترامب في البيت الأبيض وسيطرة حزبه الجمهوري على الكونجرس، فإن ذلك يخلق فرصة لتحقيق انتصار نادر من الحزبين بشأن القدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية في عام حيث يشكل ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية مصدر قلق للناخبين من كلا الحزبين.

وتختلف تكاليف الأنسولين، وهو دواء حيوي للملايين، بشكل كبير

يستخدم حوالي 8.1 مليون شخص في الولايات المتحدة الأنسولين، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. ويشمل ذلك أكثر من مليوني شخص مصابين بداء السكري من النوع الأول وسيموتون دون الحصول على الأنسولين بشكل منتظم. يساعد الدواء أيضًا في التحكم في مستويات الجلوكوز لدى الأشخاص المصابين بأنواع أخرى من مرض السكري.

لكن سعر الأنسولين يمكن أن يختلف بشكل كبير. في حين أن بعض الأشخاص الذين لديهم تأمين خاص يدفعون صفرًا أو القليل جدًا، يدفع آخرون مئات الدولارات كل شهر بالإضافة إلى التكاليف الأخرى لمرض السكري، مثل المضخات وأجهزة استشعار نسبة الجلوكوز في الدم وغيرها من الإمدادات.

بالإضافة إلى قانون 2022 الذي يخفض التكاليف النثرية للأنسولين للمستفيدين من برنامج Medicare، أكثر من نصف الولايات في السنوات الأخيرة تجاوزت الحدود القصوى للدفع المشترك للأنسولين، والتي تتراوح بين 25 دولارًا و100 دولار شهريًا للمرضى الذين لديهم خطط تأمين تنظمها الدولة.

كما تحركت شركات تصنيع الأنسولين الكبرى إيلي ليلي، وسانوفي، ونوفو نورديسك لخفض تكلفة الأنسولين، من خلال مجموعات مختلفة من خفض قائمة الأسعار، والحد من التكاليف النثرية، وتوسيع القدرة على تحمل التكاليف.

ومع ذلك، لا يحصل جميع المرضى على أسعار أقل. حوالي 57% من الأميركيين الذين لديهم تأمين صحي خاص لديهم خطط تأمين ذاتي لا تستطيع الولايات تنظيمها، وفقاً لماثيو فيدلر، زميل بارز في مركز السياسة الصحية في معهد بروكينغز. وهذا يعني أنهم مستبعدون من فواتير الحد الأقصى للتكلفة في الولاية. بعض المرضى أيضًا غير مؤمن عليهم، أو يواجهون صعوبة في برامج توفير التكاليف الخاصة بالمصنعين.

وقالت الدكتورة ليزلي إيلاند، أخصائية الغدد الصماء للبالغين في المركز الطبي بجامعة نبراسكا، والتي تدافع مع جمعية الغدد الصماء عن أحدث مشروع قانون: “أعتقد أن ذلك يضع على عاتق المريض مسؤولية محاولة التنقل وخفض التكلفة”.

وقال أوليفر بوجيلوت، رئيس قسم الأدوية العامة في سانوفي لأمريكا الشمالية، في بيان له: “لا ينبغي لأحد أن يكافح من أجل شراء الأنسولين” وأشاد ببرنامج الادخار الخاص بالشركة والذي يشمل الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي. وقالت فلافيا براكلينج، المتحدثة باسم شركة نوفو نورديسك، إن توسيع نطاق الوصول إلى الأدوية بأسعار معقولة يمثل أولوية، وأشارت إلى أن الشركة لم ترفع أسعار قائمة منتجات الأنسولين الخاصة بها لعام 2026.

وقال تشانس جونز، المتحدث باسم الاتحاد التجاري الرائد لشركات الأدوية، PhRMA، إن مديري فوائد الصيدلة وشركات التأمين يخلقون حواجز الوصول والقدرة على تحمل التكاليف للمرضى حتى مع محاولة الشركات المصنعة توسيع نطاق الوصول.

وقال: “إننا نتطلع إلى العمل مع صناع السياسات لضمان عدم وقوف الوسطاء بين المرضى وأدويتهم”.

ولم تنجح الجهود المبذولة لتمرير مشاريع قوانين مماثلة

وفي حين أن قانون الأنسولين الجديد يحظى بدعم الحزبين الجمهوري والديمقراطي، فلن تكون هذه هي المرة الأولى التي يبدو فيها مثل هذا التشريع يتمتع بالزخم، لكنه فشل.

في عام 2022، أقر مجلس النواب سقفًا للأنسولين قدره 35 دولارًا شهريًا كان من شأنه أن ينطبق على الأمريكيين الذين لديهم تأمين خاص، لكن القرار لم يقره مجلس الشيوخ.

وفشلت محاولة مماثلة لإدراجها في قانون خفض التضخم الذي طرحه الديمقراطيون في ذلك العام في نهاية المطاف بعد أن عارضها الجمهوريون، قائلين إنها تمت بطريقة تنتهك قواعد مجلس الشيوخ.

مرضى السكري والدعاة يتمسكون بالأمل

انتقلت برينا جلوفر، البالغة من العمر 23 عامًا، وهي عاملة مطعم في هيوستن، إلى تكساس من كاليفورنيا لأنها كانت بحاجة إلى نفقات معيشية أرخص لتغطية التكاليف الصحية المرتفعة المرتبطة بمرض السكري من النوع الأول.

إن دفع ثمن الأنسولين والإمدادات الأخرى هو عمل متوازن. ولكي تتمكن من دفع مبلغ 50 دولارًا مشتركًا مقابل أربع قوارير من الأنسولين، فإنها تحد من تناولها للكربوهيدرات. وبهذه الطريقة، يمكنها استخدام كمية أقل من الأنسولين كل يوم وجعله يستمر لفترة أطول.

وقالت جلوفر إن الحد الأقصى البالغ 35 دولارًا شهريًا سيكون “خطوة صغيرة نحو أن يصبح كل شيء أكثر سهولة”، بالإضافة إلى مساعدتها في تغطية أشياء مثل البقالة والغاز.

يتوقع المناصرون أن يستفيد الشباب بشكل خاص من مشروع القانون، حيث يكافح الكثيرون للحصول على خطط تأمين صحي عالية الجودة أو أي تأمين على الإطلاق إذا لم يتمكنوا من الوصول إلى الخطط من خلال الوالدين، كما قال ماني هيرنانديز، الرئيس التنفيذي لـ The Diabetes Link، وهي منظمة وطنية غير ربحية للشباب المصابين بمرض السكري.

وقال هيرنانديز إنه تشجع بالاجتماعات الأخيرة مع أعضاء جمهوريين في الكونجرس من ولايته فلوريدا، لكنه يشعر بالقلق من أن الأولويات الأخرى ستطغى على مشروع القانون، كما حدث في الماضي.

وقال: “هناك الكثير من عوامل التشتيت وهناك العديد من الأشياء المهمة التي تحدث”. “لكنني لا أفقد الأمل.”