أدوية الحمل الشائعة المرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بالتوحد في دراسة أمريكية ضخمة

قد يؤدي استخدام بعض الأدوية الشائعة قبل الولادة إلى زيادة خطر الإصابة بالتوحد، خاصة عند الجمع بين أدوية متعددة. تسلط النتائج الضوء على الحاجة إلى الحذر وإجراء مزيد من البحث.

دراسة رئيسية أجراها باحثون في المركز الطبي بجامعة نبراسكا (UNMC) ونشرت في الطب النفسي الجزيئي تشير التقارير إلى وجود صلة قوية بين الأدوية الموصوفة عادة أثناء الحمل وزيادة خطر الإصابة بالسرطان اضطراب طيف التوحد (التوحد) عند الأطفال.

قام الباحثون بمراجعة 6.14 مليون سجل صحي للأم والطفل من قاعدة بيانات Epic Cosmos، والتي تغطي ما يقرب من ثلث جميع الولادات في الولايات المتحدة بين عامي 2014 و2023. ووجدوا أن الأدوية المعروفة بتعطيل مسار إنتاج الكوليسترول في الجسم كانت مرتبطة باستمرار بمعدلات أعلى من اضطراب طيف التوحد لدى الأطفال.

مسار الكوليسترول – تم تحديد الأدوية المثبطة

بدلاً من تجميع الأدوية حسب الاستخدام المقصود، كما فعلت الأبحاث السابقة، قام فريق UNMC بتصنيف الأدوية بناءً على تأثيرها المشترك على التخليق الحيوي للستيرول، بما في ذلك التأثيرات المباشرة والآثار الجانبية.

تتضمن هذه المجموعة من الأدوية المثبطة للتخليق الحيوي للستيرول (SBIMs) بعض مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، ومزيلات القلق، وحاصرات بيتا، والستاتينات. كانت الأدوية الـ 15 التي تم فحصها هي أريبيبرازول، أتورفاستاتين، بوبروبيون، بوسبيرون، فلوكستين، هالوبيريدول، ميتوبرولول، نيبيفولول، برافاستاتين، بروبرانولول، رسيوفاستاتين، سيرترالين، سيمفاستاتين، كاريبرازين، وترازودون. يتم وصف العديد من هذه الأدوية على نطاق واسع في الولايات المتحدة، حيث يتم صرف أكثر من 400 مليون وصفة طبية كل عام.

النتائج الرئيسية

• الأفراد الحوامل الذين تم وصفهم على الأقل SBIM واحد لديهم احتمالية أعلى بمقدار 1.47 مرة لتشخيص طفل مصاب بالتوحد. وارتفع الخطر مع زيادة التعرض. كل SBIM إضافي يزيد من خطر الإصابة بمقدار 1.33 مرة، ليصل إلى خطر أعلى بمقدار 2.33 مرة عند استخدام أربعة أو أكثر في نفس الوقت.
• ومن بين 234.971 طفلاً في الدراسة الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب طيف التوحد، تعرض 15% منهم لـ SBIMs قبل الولادة.
• كما زاد استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل بشكل ملحوظ، من 4.6% من حالات الحمل في عام 2014 إلى 16.8% في عام 2023.

أهمية الكولسترول في نمو الجنين

يلعب الكولسترول دوراً حاسماً في نمو الجنين، وخاصة بالنسبة للدماغ، الذي يحتوي على كمية من الكولسترول أكثر من أي عضو آخر. يبدأ دماغ الجنين في إنتاج الستيرول الخاص به عند حوالي الأسبوع 19-20 من الحمل. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في هذا المسار إلى حالات نمو خطيرة مثل متلازمة سميث-ليملي-أوبيتز (SLOS)، حيث يستوفي ما يصل إلى 75% من الأطفال المصابين معايير اضطراب طيف التوحد.

العديد من الأدوية شائعة الاستخدام يمكن أن تتداخل مع هذه العملية البيولوجية. هذه الدراسة هي أول جهد وطني لدراسة كيفية تأثير التعرض لهذه الفئة من الأدوية قبل الولادة على نتائج النمو العصبي.

تحذير الخبراء والإرشادات الطبية

وقال المؤلف المقابل كارولي ميرنيكس، دكتوراه في الطب، دكتوراه، عميد ومدير معهد UNMC Munroe-Meyer: “النتائج التي توصلنا إليها لا تشير إلى أن هذه الأدوية غير آمنة للبالغين”. “لكنها تثير تساؤلات مهمة حول استخدامها أثناء الحمل، وهي الفترة التي قد يكون فيها حتى الاضطرابات البيوكيميائية الصغيرة آثار كبيرة على نمو دماغ الجنين”.

يؤكد الباحثون على أنه لا ينبغي للمرضى الحوامل التوقف عن تناول الأدوية أو تغييرها دون توجيه من مقدم الرعاية الصحية، نظرًا لأن العديد من SBIMs ضرورية ويمكن أن تكون منقذة للحياة. وبدلا من ذلك، تسلط النتائج الضوء على الحاجة إلى إعادة تقييم ممارسات وصف الأدوية وتطوير خيارات أكثر أمانا للاستخدام أثناء الحمل.

توصيات لممارسات وصفية أكثر أمانًا

يوصي الفريق بعدة خطوات لتحسين سلامة الدواء للمرضى الحوامل:

• تطوير قائمة شاملة للأدوية التي تؤثر على مسارات الستيرول.
• فحص جميع الأدوية الجديدة للتأكد من عدم وجود تداخل غير مقصود في تخليق الكوليسترول.
• تحسين وعي مقدمي الخدمة بكيفية تعطيل الأدوية لعمليات الستيرول أثناء الحمل.
• فكر في بدائل أكثر أمانًا عندما لا يكون إيقاف العلاج خيارًا متاحًا.
• الحد من استخدام SBIMs المتعددة أثناء الحمل عندما يكون ذلك ممكنًا.
• تحديد المرضى الذين لديهم مخاطر وراثية تؤثر على استقلاب الستيرول، والذين قد يكونون أكثر عرضة للخطر.
• دعم المزيد من الأبحاث لفهم هذه الآليات بشكل أفضل وتقليل المخاطر.

المرجع: “اضطراب مسار الستيرول أثناء الحمل: ارتباط بالتوحد” بقلم إريك س. بيبلز، وأ. جيرود أنزالون، وران داي، وإليزابيث ريشر، وزيليكا كورادي، وكارولي ميرنيكس، 16 أبريل 2026، الطب النفسي الجزيئي.
دوى: 10.1038/s41380-026-03610-7

تم إجراء العمل باستخدام منصة البيانات الوطنية Epic Cosmos وشمل التعاون بين قسم طب الأطفال في UNMC، وقسم الإحصاء الحيوي، ومعهد مونرو ماير، وإدارات UNMC الأخرى ومعهد أبحاث صحة الطفل (CHRI). تلقت الدراسة دعمًا من الموارد الداخلية لـ UNMC/CHRI، ومؤسسة دوروثي بي ديفيس، وصندوق تسوية التبغ في نبراسكا.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.