تجربة ناجحة لسرطان الأمعاء تترك المرضى خاليين من السرطان لمدة 3 سنوات تقريبًا

يُظهر النهج الجديد لعلاج بعض أنواع سرطانات الأمعاء تأثيرات طويلة الأمد.

المرضى الذين يعانون من شكل معين من سرطان الأمعاء ظلوا خاليين من السرطان لمدة ثلاث سنوات تقريبًا بعد تلقي دورة قصيرة من العلاج المناعي قبل الجراحة، بدلاً من العلاج الكيميائي بعد ذلك. تأتي هذه النتائج من تجربة NEOPRISM-CRC السريرية التي أجراها باحثون في UCL وUCLH.

النتائج، التي تم تقديمها في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان (AACR) لعام 2026 في أبريل، تتوسع في البيانات السابقة التي تظهر أن تسعة أسابيع من العلاج قبل الجراحة باستخدام بيمبروليزوماب قلل بشكل كبير من حجم الورم لدى المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية أو الثالثة من سرطان الأمعاء.

وأظهرت النتائج المبكرة أن 59% من المرضى لم يصابوا بسرطان يمكن اكتشافه بعد العلاج بالبيمبروليزوماب والجراحة المقررة لهم.

استجابات دائمة وتقليل التكرار

وبعد 33 شهرًا من المتابعة، لم يتعرض أي من المرضى المشاركين في الدراسة لتكرار المرض. يشمل ذلك الأفراد الذين لم يبق لديهم أي سرطان بعد العلاج وكذلك أولئك الذين لديهم آثار متبقية صغيرة لم تتقدم أو تنتشر.

في ظل الرعاية القياسية، من المتوقع أن ينتكس حوالي 25٪ من المرضى الذين عولجوا بالجراحة تليها العلاج الكيميائي في غضون ثلاث سنوات. تشير هذه النتائج إلى أن إعطاء العلاج المناعي قبل الجراحة قد يوفر سيطرة طويلة الأمد على السرطان لهذه المجموعة الفرعية من المرضى.

قام الباحثون أيضًا بفحص عينات الدم لفهم سبب فعالية العلاج بشكل أفضل وتحديد المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا منه. لقد طوروا اختبارات دم شخصية يمكنها الكشف عن العلامات المبكرة لنجاح العلاج وتحديد ما إذا كان هناك أي سرطان لا يزال في الدورة الدموية.

وقال الدكتور كاي كين شيو، كبير الباحثين في التجربة من معهد UCL للسرطان واستشاري الأورام الطبية في UCLH: “إن رؤية عدم تعرض أي مريض لتكرار الإصابة بالسرطان بعد ما يقرب من ثلاث سنوات من المتابعة أمر مشجع للغاية ويعزز ثقتنا بأن بيمبروليزوماب هو علاج آمن وفعال للغاية لتحسين النتائج لدى المرضى الذين يعانون من سرطانات الأمعاء عالية الخطورة.

“الأمر المثير بشكل خاص هو أننا قد نكون الآن قادرين على التنبؤ بمن سيستجيب للعلاج باستخدام اختبارات الدم الشخصية والتنميط المناعي. يمكن أن تساعدنا هذه الأدوات في تصميم نهجنا، وتحديد المرضى الذين في حالة جيدة وقد يحتاجون إلى علاج أقل قبل وبعد الجراحة مقابل المرضى الأكثر عرضة لخطر تطور المرض أو الانتكاس والذين يحتاجون إلى علاج إضافي.”

فهم سرطان الأمعاء وملامح المخاطر

يعد سرطان الأمعاء رابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا في المملكة المتحدة، حيث يتم تسجيل حوالي 44000 حالة جديدة كل عام. وفي حين أنه يؤثر بشكل رئيسي على كبار السن، إلا أن التشخيص لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا آخذ في الارتفاع في العقود الأخيرة.

تعتمد النتائج بشكل كبير على مدى اكتشاف المرض مبكرًا. يعيش حوالي 90٪ من المرضى المصابين بسرطان الأمعاء في المرحلة الأولى لمدة خمس سنوات على الأقل. ومع ذلك، فإن بعض الأنواع الفرعية تستجيب بشكل أقل فعالية للعلاج ومن المرجح أن تعود مرة أخرى. تنخفض معدلات البقاء على قيد الحياة إلى 65% في المرحلة الثالثة و10% في المرحلة الرابعة من المرض.

سجلت تجربة NEOPRISM-CRC 32 مريضًا يعانون من المرحلة الثانية أو الثالثة من سرطان الأمعاء الذين لديهم صورة وراثية محددة (نقص MMR / سرطان الأمعاء المرتفع MSI) من خمسة مستشفيات في جميع أنحاء المملكة المتحدة. يمثل هذا النوع الفرعي حوالي 10-15% من هذه الحالات، أو ما يقرب من 2000-3000 تشخيص كل عام في المملكة المتحدة.

تلقى المشاركون ما يصل إلى تسعة أسابيع من بيمبروليزوماب قبل الجراحة، بدلا من النهج القياسي للجراحة تليها ثلاثة إلى ستة أشهر من العلاج الكيميائي. ثم تمت مراقبتهم مع مرور الوقت.

المرحلة الأخيرة من التجربة، التي تم تقديمها في AACR في سان دييغو، كاليفورنيا، كانت بقيادة UCL وUCLH. وشملت المراكز المتعاونة مستشفى جامعة ساوثامبتون، ومستشفى جامعة سانت جيمس في ليدز، ومؤسسة كريستي هيئة الخدمات الصحية الوطنية في مانشستر. قامت UCL وشركة Personalis للتكنولوجيا الحيوية بإجراء البحث المترجم.

رؤى بيولوجية حول فعالية العلاج

قال البروفيسور مارنيكس يانسن، عالم سريري واستشاري في علم التشريح المرضي يقود الأبحاث الانتقالية للتجربة في معهد UCL للسرطان وUCLH: “هذه النتائج لا تؤكد فقط متانة الاستجابات التي رأيناها منذ ما يقرب من ثلاث سنوات، ولكنها توفر أيضًا رؤى بيولوجية مهمة حول سبب فعالية العلاج المناعي في هذا الإعداد”.

وقال يانرونج جيانغ، المؤلف الأول لأحدث الملخص وطالب دكتوراه سريري في معهد السرطان بجامعة كاليفورنيا: “كفريق بحث، شعرنا بسعادة غامرة لأننا قادرون على متابعة المرضى عن كثب باستخدام اختبارات الدم الشخصية. عندما يكون الورم الحمض النووي اختفى من الدم، وكان المرضى أكثر عرضة لعدم وجود سرطان متبقي، وهذا يتوافق مع النتائج طويلة المدى التي نشهدها الآن.

“بالإضافة إلى ذلك، رأينا أيضًا أن التنميط المناعي من أنسجة الورم، قبل أن يبدأ المرضى الدورة الأولى من العلاج، يمكن أن يساعد في التنبؤ بالاستجابة. ونأمل أن يتم استخدام هذه الاختبارات لتوجيه قرارات العلاج بطريقة أكثر عملية وفي الوقت المناسب.”

تجربة المريض والتأثير في العالم الحقيقي

تم تشخيص إصابة كريستوفر بيرستون، مريض UCLH، بسرطان الأمعاء في فبراير 2023 بعد مشاركته في الفحص الروتيني. لقد كان يكمل مجموعات فحص الأمعاء المرسلة بالبريد لعدة سنوات عندما عادت نتيجة إيجابية.

قال كريستوفر (73 عاما)، من بورتلاند، دورست: “لقد عاد أحدهم وكان لديه مؤشرات على وجود دم في البراز. لقد أجريت المزيد من الاختبارات، وفي تنظير القولون اكتشفوا وجود سرطان في أمعائي”.

بعد أسبوعين من التشخيص، اقترح طبيب الأورام أنه قد يكون مناسبًا للتجربة السريرية NEOPRISM التي تختبر العلاج المناعي قبل الجراحة. وعلى الرغم من حاجته للسفر إلى لندن لتلقي العلاج، فقد قرر المشاركة وتمت إحالته إلى UCLH لرعايته.

وقد تلقى ثلاث جرعات من العلاج المناعي على مدى تسعة أسابيع، تلتها عملية جراحية في مايو 2023. وقد عانى من آثار جانبية بسيطة وتعافى جيدًا بعد قضاء أسبوع في المستشفى.

قال: “كانت نتيجة الجراحة في الأساس أن السرطان قد ذابت، كانت هذه كلمات الطبيب. كان للعلاج المناعي تأثير فوري تقريبًا. رأيت الصور عندما أجريت أول تنظير للقولون، واستطعت أن أرى أنها كانت بالفعل كتلة كبيرة جدًا. لذلك، كما أقول، لم يكن الأمر بسيطًا، فقد تم تشخيص إصابتي بالسرطان في المرحلة الثالثة”.

وبعد أكثر من ثلاث سنوات، ظل خاليًا من السرطان وعاد منذ ذلك الحين إلى أنشطته الطبيعية، ويحضر مواعيد المتابعة المنتظمة.

قال كريستوفر: “سارت فترة التعافي على ما يرام. ولم أواجه أي مشاكل. ومنذ ذلك الحين، بدأت أشعر بالعودة إلى طبيعتي إلى حد كبير. أشعر بأنني محظوظ جدًا لأنني وصلت إلى المرحلة التي أصبحت فيها مشكلتي الرئيسية هي التقدم في السن وليس السرطان أو أي مرض آخر.”

الاجتماع: الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان (AACR) 2026

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.