دراسة تدحض ضرر تقلبات وزن الجسم

يتردد العديد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة في إنقاص الوزن، خوفًا من اكتساب الوزن المفقود لاحقًا – وهو “تأثير اليويو” سيئ السمعة. ما مدى ضرر تقلبات الوزن هذه حقًا؟ لانسيت للسكري والغدد الصماء.

تضمن التحليل واسع النطاق بيانات طويلة المدى عن التغيرات الدورية في الوزن لدى كل من البشر والحيوانات. الاستنتاج العام هو أنه لا يوجد دليل مقنع على أن تقلبات الوزن وحدها تسبب ضررا طويل الأمد للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

“يتخلى العديد من الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد عن محاولة إنقاص الوزن على وجه التحديد بسبب الخوف من أن يؤدي “تأثير اليويو” إلى فقدان العضلات والإضرار بعملية التمثيل الغذائي بشكل لا يمكن إصلاحه. وتظهر مراجعتنا أن هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة إلى حد كبير. وفي معظم الحالات، تفوق فوائد محاولة إنقاص الوزن بشكل واضح المخاطر الافتراضية لتأرجح الوزن، كما يقول البروفيسور فايدون ماجكوس من جامعة كوبنهاغن، وأحد مؤلفي الدراسة.

لا تقدم البيانات التي جمعها العلماء دليلاً مقنعًا على أن تقلبات الوزن تؤدي إلى خسارة غير متناسبة في كتلة العضلات (العضلات) أو قمع معدل الأيض على المدى الطويل. في معظم الحالات، بعد زيادة الوزن، يعود الشخص إلى نفس تكوين الجسم الذي كان عليه قبل فقدان الوزن، وليس أسوأ. ولا يوجد أيضًا دليل قوي على أن تقلبات الوزن هي السبب وراء زيادة الوزن مدى الحياة والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

من المهم أن نفهم أن استعادة الوزن تعكس العديد من مكاسب فقدان الوزن، مثل التحسن في نسبة السكر في الدم وضغط الدم والدهون. لكن هذا لا يعني أن الشخص يصبح في النهاية أسوأ مما كان عليه قبل فقدان الوزن.

ويؤكد ماجكوس: “عندما تعيد الوزن، فإنك تعود إلى مستوى المخاطرة الأصلي، ولن ترتفع إلى أعلى”. “هناك فرق كبير بين خسارة المكاسب والتسبب في الضرر فعليا.”

وإذا أخذنا في الاعتبار متوسط ​​الوزن على المدى الطويل، فإن دور تقلباته على المدى القصير لا يذكر. تبين أن المحرك الرئيسي لمخاطر التمثيل الغذائي ليس “اليويو”، ولكن ارتفاع نسبة الدهون في الجسم – السمنة.

هذه النتائج ذات أهمية خاصة على خلفية الشعبية الهائلة لأدوية إنقاص الوزن مثل منبهات GLP-1 ومنبهات الإنكريتين المزدوجة. إنها فعالة للغاية، ولكن بعد الإلغاء، فإن عودة الكيلوغرامات المفقودة أمر لا مفر منه.

ويجادل المؤلفون بأن هذا لا ينبغي اعتباره دليلاً على الضرر. في المقابل، حتى فقدان الوزن المتقطع – إن لم يكن مستدامًا – يمكن أن يؤدي إلى فترات طويلة من تحسين الصحة الأيضية ونوعية الحياة.

ويلخصون أن “محاولة إنقاص الوزن في حد ذاتها – حتى لو انتهت بالفشل – لا تسبب ضررا. لكن التخلي الكامل عن هذه المحاولات أمر ممكن”.