ثلاثة
انتقد وزير الصحة الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور الأدوية المضادة للاكتئاب.مصدر الصورة: Alex Wroblewski/AFP عبر Getty
الإفراط في التشخيص والإفراط في تناول الأدوية والانسحاب: هذه هي الصورة القاتمة لعلاج الصحة العقلية في الولايات المتحدة التي تم رسمها على مستوى العالم جعل أمريكا صحية مرة أخرى (MAHA) قمة العافية التي حضرها وزير الصحة الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيورالقوة الدافعة وراء حركة MAHA.
وركزت القمة، التي عقدت في 4 مايو/أيار في واشنطن العاصمة، على ما تقول المجموعة إنه الإفراط في استخدام الأدوية لعلاج المرضى. ظروف الصحة العقلية. وصف بعض المتحدثين أعراض الانسحاب المؤلمة عندما حاولوا التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب. وهاجم آخرون ما وصفوه بالمبالغة في التشخيص اضطرابات الصحة النفسية عند الأطفال.
المخدرات والخلود: طبيعة ذهبت إلى قمة صحية من بطولة RFK وJD Vance
وقال كينيدي في القمة التي استضافها معهد MAHA، وهو مركز أبحاث في واشنطن العاصمة يدعم عمل كينيدي: “إن هدفنا واضح ومباشر: تقليل الاعتماد غير الضروري على الدواء، وتحسين نتائج المرضى وإعادة السيطرة عليهم”. “هذه هي الطريقة التي سنجعل بها أمريكا صحية مرة أخرى.”
تركز حركة MAHA على الأمراض المزمنة، والتي ترتبط بعوامل مثل سوء التغذية والتعرض للسموم البيئية. كما استهدف أتباعها صناعة الأدوية، ويشعر البعض بالقلق من اللقاحات والأدوية التقليدية. ومع ذلك، أشار كينيدي وآخرون في القمة إلى أن الدواء يظل عنصرا مهما في علاج بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية.
طبيعة طلبت من الباحثين التعليق على أحدث ادعاءات دعاة MAHA حول علاج الصحة العقلية.
هل يبالغ الأطباء الأمريكيون في وصف أدوية الصحة العقلية؟
وفي يوم القمة، أصدرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأميركية، التي يرأسها كينيدي، رسالة إلى مقدمي الرعاية الصحية تحثهم على النظر في بدائل للأدوية عند علاج حالات الصحة العقلية. وقال كينيدي في القمة إن واحداً من كل ستة بالغين في الولايات المتحدة يتناول مضادات الاكتئاب، ويستخدم واحد من كل عشرة أطفال أدوية موصوفة طبياً لصحتهم العقلية. وقال كينيدي: “هذه ليست قضية هامشية”. “هذا نمط على مستوى النظام.”
أو ببساطة: أمريكا لديها “ثقافة حبوب منع الحمل”، كما يقول تيموثي ويستليك، رئيس هيئة العاملين في إدارة خدمات مكافحة تعاطي المخدرات والصحة العقلية في روكفيل بولاية ميريلاند.
“الكتاب المقدس للطب النفسي” يحصل على إعادة كتابة: دليلك إلى التالي DSM
لكن تيموثي ويلينز، الطبيب النفسي السريري والرئيس المنتخب للأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين، يقول إن معظم الممارسين يتوخون الحذر ويفكرون في خيارات أخرى قبل تسليم الوصفة الطبية. ويقول: “إنهم يحاولون تحسين الأمور بالنسبة للأطفال”، ويمكن أن يكون الدواء جزءًا من العلاج.
ويقول إن المشاكل الحقيقية هي “نقص التشخيص والعلاج”. ويلاحظ ويلينز أنه نتيجة لعدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، ما لا يقل عن نصف الولايات المتحدة الأطفال الذين يعانون من حالات الصحة العقلية لا يتم تشخيصها وبالتالي لا يتم علاجها بالأدوية أو أي شيء آخر.
ويقول: “إن توفر الأدوية والتشخيصات والعلاجات الجيدة هو بمثابة أزمة الصحة العامة”.
وردا على سؤال حول تعليقات ويلينز، قالت السكرتيرة الصحفية لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، إميلي هيليارد، في بيان: “إن الإفراط في علاج الأطفال الأمريكيين، والذي يتميز بتصاعد معدلات الوصفات الطبية، والتدخلات غير المبررة، وانخفاض النتائج الصحية، يشير إلى فشل فادح في السياسة”.
هل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هو “بوابة التشخيص”؟
أعرب بعض المتحدثين في القمة عن مخاوفهم بشأن علاج الأطفال الصغار الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه). وقد تم تشخيص ما يقدر بنحو سبعة ملايين طفل في الولايات المتحدة بهذه الحالة، وهي يتم علاجها في بعض الأحيان بالمنشطات. لقد كان هناك جدل منذ فترة طويلة حول ما إذا كانت بعض تشخيصات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد أدت إلى تشخيص سلوك الطفولة الطبيعي.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه آخذ في الارتفاع، ولكن لماذا؟
بعد التشخيص الأولي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يستمر العديد من الأطفال في العلاج من حالات أخرى، مثل الاكتئاب والاضطرابات السلوكية، وهو الوضع الذي يراه جريتشن واتسون، أحد المتحدثين في القمة، وعالم النفس الإكلينيكي ذو الانتماء الأكاديمي في جامعة كارولينا الجنوبية في كولومبيا، علامة على التجاوز. وقالت في هذا الحدث: “لقد أصبح من الواضح الآن، مع الاستفادة من الإدراك المتأخر، أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو بوابة التشخيص التي فتحت الباب أمام إضفاء الطابع الطبي على الطفولة وكوكتيلات الأدوية للأطفال”.
