شاهد: أعلن فانس وأوز عن العديد من التحركات بشأن الاحتيال في برنامجي Medicaid وMedicare، مع التركيز على الولايات التي يديرها الديمقراطيون

واشنطن (ا ف ب) – واصلت إدارة ترامب يوم الأربعاء جهودًا جديدة في مبادرة شاملة للقضاء على الاحتيال في برامج الصحة الفيدرالية ، بما في ذلك الإعلان عن تجميد على مستوى البلاد لمدة ستة أشهر لبعض المسجلين الجدد في برنامج Medicare وتحذير الولايات للتحقيق بنشاط في الاحتيال في برنامج Medicaid أو المخاطرة بخسارة التمويل.

شاهد المؤتمر الصحفي كاملاً في مشغل الفيديو أعلاه.

وتتعلق هذه التحركات بفريق عمل مكافحة الاحتيال التابع لنائب الرئيس جيه دي فانس، والذي كان يعمل على تسريع رسائله قبل انتخابات نوفمبر. وتسعى اللجنة التي شكلها الرئيس الجمهوري دونالد ترامب إلى اتخاذ إجراءات صارمة ضد إساءة الاستخدام المحتملة للمال العام.

: مينيسوتا ترفع دعوى قضائية لمنع إدارة ترامب من حجب 243 مليون دولار من أموال برنامج Medicaid

جاءت الخطوة الأكثر أهمية يوم الأربعاء من مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية بوقف اختياري لمدة ستة أشهر على مستوى البلاد لجميع عمليات التسجيل الجديدة في الرعاية الطبية من قبل مقدمي خدمات رعاية المسنين والرعاية المنزلية.

وقال مدير الوكالة، الدكتور محمد أوز، في بيان: “لقد شهدنا عمليات احتيال منهجية ومقلقة للغاية في مجال رعاية المسنين والصحة المنزلية، مع قيام جهات فاعلة سيئة باستغلال بعض مرضى الرعاية الطبية الأكثر ضعفًا لدينا وسرقة الأموال من دافعي الضرائب الأمريكيين”. “اليوم نحن نغلق الباب أمام الاحتيال – نمنع الجهات الفاعلة السيئة الجديدة من دخول الرعاية الطبية بينما نقوم بقوة بتحديد أولئك الذين يستغلونهم بالفعل والتحقيق معهم وإزالتهم.”

أرسلت هيئة المراقبة الداخلية التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية رسائل إلى المدعين العامين بالولاية تحذرهم فيها بضرورة التحقيق بقوة في الاحتيال المحتمل أو المخاطرة بخسارة الأموال الفيدرالية.

أثار الناس في جميع أنحاء الولايات المتحدة مخاوف بشأن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية والعوائق التي تحول دون الوصول إليها، أحيانًا بسبب تصرفات الحكومة الفيدرالية. على سبيل المثال، من المتوقع أن تؤدي متطلبات العمل الجديدة في برنامج Medicaid إلى إجهاد المستشفيات في جميع أنحاء البلاد وتؤدي إلى فقدان ملايين المسجلين لتغطيتهم الصحية.

تمت مقاضاة العديد من مخططات الاحتيال المزعومة في فئتي الرعاية الصحية المنزلية والرعاية الصحية المنزلية، واعترفت الولايات بأنها مصدر قلق مشروع. لكن البعض تراجع عن التكتيكات العدوانية التي اتبعتها الإدارة وأثار مخاوف من أن الجهود الشاملة يمكن أن تعاقب دون داع مقدمي الخدمات الملتزمين بالقانون الذين يحاولون خدمة المرضى.

ماذا يفعل التجميد

وتؤكد الإدارة أن تجميد التسجيل والإجراءات الأخرى التي تتخذها ستساعد في منع الاحتيال المحتمل في Medicaid وMedicare والحفاظ على التمويل والموارد للأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليها. وبموجب التوقف المؤقت لمدة ستة أشهر، سيستمر مقدمو الرعاية الصحية المنزلية والرعاية الصحية الحاليون في العمل كالمعتاد. لكن CMS قالت إنها “ستعمل على تكثيف التحقيقات المستهدفة، ونشر تحليلات البيانات المتقدمة، وتسريع إزالة” مقدمي الخدمة في الفئة المشتبه في قيامهم بنشاط احتيالي.

وقالت تريشيا نيومان، نائب الرئيس الأول والمدير التنفيذي لبرنامج سياسة الرعاية الطبية في مؤسسة KFF غير الربحية لأبحاث الرعاية الصحية، إن مثل هذا التجميد ليس غير مسبوق. وقالت إن الإدارة الديمقراطية للرئيس بيل كلينتون فرضت أيضًا وقفًا مؤقتًا على وكالات الصحة المنزلية.

وقالت: “إن الوقف القصير يمنح الإدارة الوقت الكافي للقضاء على الاحتيال الحقيقي ومنع ظهور كيانات احتيالية جديدة”.

مين يصبح التركيز

استخدم فانس، المرشح المحتمل للرئاسة في انتخابات 2028، المهمة رفيعة المستوى التي كلف بها ترامب لتذكير الأمريكيين الذين يعانون من ارتفاع التكاليف بأنه يحاول استعادة أموال دافعي الضرائب. وقام فانس بالترويج لعمل فريق العمل أثناء توقف الحملة الانتخابية للمرشحين الجمهوريين، ومن المتوقع أن يركز على الجهود يوم الخميس في ولاية ماين، حيث تتم مراقبتهم عن كثب في الانتخابات التمهيدية في 9 يونيو.

وقال أوز في وقت سابق من العام إنه يدعو إلى اتخاذ إجراءات تصحيحية بشأن الاحتيال المزعوم في البرامج الصحية الحكومية في ولاية ماين، وهو الطلب الذي وصفته الحاكمة الديمقراطية للولاية، جانيت ميلز، بأنه “هجوم سياسي”.

التحقيقات الفيدرالية والرقابة

في الأشهر الأخيرة، علقت CMS المدفوعات لمئات من وكالات رعاية المسنين والرعاية المنزلية في لوس أنجلوس بسبب الاحتيال المزعوم وأصدرت وقفًا اختياريًا آخر لمدة ستة أشهر لموردي المعدات الطبية المعمرة والأطراف الاصطناعية وتقويم العظام وبعض الإمدادات الأخرى في برنامج Medicare.

كما اتصلت الإدارة بخمس ولايات على الأقل لإجراء تحقيقات في الاحتيال المحتمل في مجال الرعاية الصحية وأوقفت حوالي 243 مليون دولار من مدفوعات برنامج Medicaid لواحدة منها، مينيسوتا، بسبب مخاوف من الاحتيال. في الشهر الماضي، أعلن أوز أن نظام إدارة المحتوى (CMS) سيضيف إلى تلك الرقابة من خلال مطالبة جميع الولايات الخمسين بمشاركة الطريقة التي خططوا بها لإعادة التحقق من صحة بعض مقدمي خدمات Medicaid.

وفي حالة واحدة على الأقل، أخطأت الإدارة في اتهاماتها للدول. وفي أبريل/نيسان، اعترفت شركة CMS لوكالة أسوشيتد برس بأنها ارتكبت خطأً كبيراً في الأرقام التي استخدمتها للمساعدة في تبرير التحقيق في الاحتيال في نيويورك. أدى هذا الاعتراف إلى تعميق الشكوك في أساليب الإدارة وأثار انتقادات شائعة حول إدارة ترامب الثانية – وهي أنها تميل إلى الهجوم أولاً وتأكيد الحقائق لاحقًا.

أفاد سوينسون من نيويورك. ساهم في هذا التقرير الكاتب في وكالة أسوشيتد برس جيف مولفيهيل في هادونفيلد، نيو جيرسي.