يشارك الطبيب الذي نجا من فيروس إيبولا مخاوفه بشأن تفشي المرض الأخير في وسط أفريقيا

آمنة نواز:

يتسابق مسؤولو الصحة لاحتواء تفشي سريع لسلالة نادرة من فيروس إيبولا في وسط أفريقيا. وأعلنت منظمة الصحة العالمية حالة طوارئ دولية للصحة العامة خلال عطلة نهاية الأسبوع.

وحتى الآن تم الإبلاغ عن ما لا يقل عن 116 حالة وفاة مشتبه بها وأكثر من 300 حالة أخرى في جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا المجاورة. واليوم، أكد مركز السيطرة على الأمراض أن أمريكيًا واحدًا على الأقل أصيب بالمرض، وهو مبشر طبي كان يعمل في مستشفى في جمهورية الكونغو الديمقراطية.

وناشد وزير الصحة في ذلك البلد السكان زيارة مراكز العلاج الحكومية الجديدة إذا ظهرت عليهم الأعراض.

الدكتور صموئيل روجر كامبا (من خلال مترجم):

هذا ليس مرض باطني. اجعل نفسك معروفًا. اجعل نفسك معروفًا حتى يتم الاعتناء بك وحتى نتمكن من منع انتشار المرض.

آمنة نواز:

للمزيد، ينضم إلينا الآن الدكتور كريج سبنسر. وهو أستاذ مشارك في الصحة العامة وطب الطوارئ في جامعة براون. كما أصيب بالإيبولا بنفسه أثناء عمله كطبيب في غرب أفريقيا خلال تفشي المرض عام 2014.

دكتور سبنسر، مرحبًا بك مرة أخرى في “ساعة الأخبار”. شكرا لانضمامك إلينا.

دكتور كريج سبنسر:

شكرا لاستضافتي للحديث عن هذا.

آمنة نواز:

لذلك، علاوة على كل هذه الأخبار الأخرى اليوم، أعلنت الولايات المتحدة حظر دخول غير المواطنين الذين كانوا في جمهورية الكونغو الديمقراطية أو أوغندا أو جنوب السودان في الأسابيع الثلاثة الماضية.

اسمحوا لي فقط أن أسألك، ما الذي يقلقك أكثر بشأن هذا التفشي بالنظر إلى ما نعرفه الآن؟

دكتور كريج سبنسر:

أكثر ما يقلقني هو أننا تعلمنا الكثير، وبسرعة كبيرة جدًا بحيث لا يكون هذا سيئًا حقًا.

أنا قلق بشأن الأسابيع القليلة المقبلة أو الأشهر القليلة المقبلة. لقد وجدنا أنفسنا متأخرين بأسابيع، وربما أشهر، عندما بدأ هذا الانتشار لأول مرة. خلال العام الماضي، فقدنا الكثير من القدرة على الاستجابة، خاصة هنا في الولايات المتحدة

وأنا قلق أيضًا بشأن حقيقة أن هذه منطقة صعبة حقًا، ليس فقط بسبب تفشي المرض، وليس فقط لأنها تقع على الحدود، ولكن لأنها مكان به الكثير من الصراع مع السكان المتنقلين. سيكون من الصعب إدارة هذا التفشي في وضع مثالي. وهذا ليس الوضع المثالي على الإطلاق.

آمنة نواز:

حسنًا، دعونا نأخذ بعضًا من هذه التفاصيل هنا، لأن الجدول الزمني لهذا، يُعتقد الآن أن أول حالة مشتبه بها كانت منذ حوالي ثلاثة أسابيع، وهو رجل توفي في أواخر أبريل في جمهورية الكونغو الديمقراطية.

ماذا عن هذا التوتر أو عن الظروف التي استغرقت وقتًا طويلاً حتى نعرف ما الذي كان يحدث؟

دكتور كريج سبنسر:

حسنًا، سأفترض أن الحالة الأولى كانت على الأرجح قبل ذلك بوقت طويل.

أقول ذلك لأنك لا تنتقل من حالة واحدة قبل بضعة أسابيع إلى مئات ومئات الحالات بهذه السرعة. لذلك أعتقد أن هذا قد انتشر لفترة أطول. وعندما نحصل على التحليل الجينومي، سنكون قادرين على الحصول على فكرة أفضل عن المدة التي استغرقها هذا الأمر.

لكن سؤالك قائم، لماذا استغرقنا كل هذا الوقت حتى ندرك ذلك؟ أعتقد أن جزءًا من ذلك هو أن هذه المنطقة الصحية، المناطق الصحية المتأثرة، لديها بنية تحتية صحية محدودة. إنهم يعانون من الكثير من الصراعات وعدم الاستقرار. إنه المكان الذي عملت فيه كثيرًا خلال الخمسة عشر عامًا الماضية.

إنه مكان يصعب حقًا توفير الرعاية الصحية والتجول فيه. وأعتقد أيضًا أنه كانت هناك تأخيرات على مستوى الاختبار، لا سيما لأن سلالة بونديبوغيو هذه تختلف عن غالبية حالات التفشي في الماضي والتي كانت ناجمة عن سلالة زائير أو سلالة السودان، والتي تعد من الأسباب الأكثر شيوعًا لتفشي الإيبولا.

آمنة نواز:

حدثنا أكثر عما نعرفه عن هذه السلالة، سلالة بونديبوغيو، كما ذكرت. هل نعرف ما يكفي لنعرف كيف ينبغي أن تكون الاستجابة مختلفة؟

دكتور كريج سبنسر:

بالنسبة لجميع المقاصد والأغراض، وفي المقام الأول من جانب الرعاية الصحية، فإن هذا يشبه تمامًا وإدارة الأمر يشبه إلى حد كبير أي نوع آخر من أنواع الإيبولا.

لم يكن هناك سوى حالتين أخريين من تفشي بونديبوجيو. هذا هو بالفعل الأكبر.، في الواقع، هذا هو واحد من أكبر حالات تفشي الإيبولا في التاريخ بعد تفشي عام 2014 وتفشي عام 2018 في نفس المنطقة في جمهورية الكونغو الديمقراطية حيث يوجد تفشي حاليًا.

الأمر المختلف في هذه السلالة هو أنه، على عكس سلالة زائير التي تسببت في تفشي المرض عام 2014 الذي أصبت به، ليس لدينا علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء لبونديبوجيو. نحن نفعل من أجل زائير. لدينا لقاحات. لدينا علاجات يمكن أن تساعد في خفض معدل الوفيات.

ولكن بالنسبة لهذه السلالة، ليس لدينا أي تحقيقات، ولا لقاحات معتمدة، ولا علاجات معتمدة، مما يعني أن الاستجابة والسيطرة على هذا التفشي سيتطلب علم وبائيات جيد، وتتبع جيد للمخالطين، وصحة عامة جيدة، وهو الأمر الذي، مرة أخرى، سيكون صعبًا للغاية في مكان مبتلى بالصراع، ويفتقر إلى البنية التحتية الصحية الجيدة ومقدمي الخدمات، ويشك بشدة في الغرباء.

آمنة نواز:

أريد فقط أن أعطي الناس فكرة عما يشعر به الناس على الأرض الذين يعانون من هذا، الشعور بالخوف، لأن الناس في جمهورية الكونغو الديمقراطية والمنطقة المجاورة خائفون حقًا الآن.

هذا رجل يُدعى فرانك أماني، وهو من مدينة غوما الشرقية، يشاركنا كيف يبدو الأمر.

فرانك أماني (من خلال مترجم):

أنا خائف جدًا لأننا سمعنا عن الإيبولا في السنوات السابقة. والآن نسمع أن الإيبولا موجود في غوما. أنا أدعو السلطات المحلية إلى التدخل لأننا خائفون أيضًا بسبب الحرب والآن بسبب الإيبولا. نحن خائفون حقًا.

آمنة نواز:

دكتور سبنسر، لقد عملت على الأرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وفي هذه المنطقة على وجه الخصوص. فهل لديهم ما يحتاجونه للرد على هذا؟

دكتور كريج سبنسر:

بالتأكيد لا، لا. ولا أعتقد أن أي شخص في الكونغو سيخبرك بذلك أيضًا.

انظر، كانت هذه المنطقة بالفعل مكانًا صعبًا للعمل فيه قبل العام الماضي، عندما قطعت الولايات المتحدة الكثير من دعمها للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية وغيرها من المنظمات غير الحكومية الشريكة التي كانت تعمل في المنطقة، ليس فقط من أجل الرعاية الصحية، ولكن أيضًا من أجل مجموعة كاملة من الدعم الإنساني الآخر. لقد قيل لي أنه لا توجد معدات حماية شخصية كافية.

أعلم، من خلال عملي في العديد من هذه العيادات، أنه لا توجد أساسيات مثل القفازات أو حتى المياه الجارية في بعض الأماكن، والتي يمكن أن تكون مفيدة في منع انتقال العدوى. وكما ذكرت، فإن هذا المكان عانى من الكثير من عدم الاستقرار لعقود من الزمن.

لقد رأينا بالفعل كيف أن ذلك قد ساهم هنا في الكثير من الحركة في جميع أنحاء المنطقة. ونعلم أيضًا أن هناك حالات في غوما، وهي مدينة كبيرة جدًا. إنها أيضًا نقطة اتصال كبيرة بأماكن أخرى في جميع أنحاء الكونغو.

وقد رأينا حالات لا علاقة لها ببعضها البعض في كمبالا، المدينة الأكثر اكتظاظًا بالسكان في أوغندا، على بعد مئات الكيلومترات، كل ذلك يجعلني أدرك، أولاً، أن الوضع سيزداد سوءًا قبل أن يتحسن، وثانيًا، ما زلنا لا نملك السيطرة الكاملة على ما نتعامل معه بالضبط بعد.

آمنة نواز:

في الثلاثين ثانية المتبقية لدينا، ما الذي تريد أن ترى الولايات المتحدة والجهات الفاعلة الدولية الأخرى تفعله الآن؟

دكتور كريج سبنسر:

نحن بحاجة إلى زيادة عدد القوات، ليس فقط لأننا قلقون من إصابة المزيد من الأمريكيين أو من صعودهم على متن طائرة، ولكن لأن هذا التفشي كبير بالفعل.

خلال العام الماضي، تصاعدت المشاعر المعادية لأميركا بسبب الطريقة التي سحبنا بها دعمنا بين عشية وضحاها. نحن بحاجة إلى إشراك مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بشكل كامل. نحن بحاجة إلى العودة إلى الأرض، والتأكد من أن الدعم الأمريكي، المالي واللوجستي والطبي، يمكن أن يساعد في إنهاء هذا التفشي قبل أن يتفاقم.

وإلا فإنها ستكون مشكلة، ليس فقط للمنطقة، بل لبقية العالم.

آمنة نواز:

دكتور كريج سبنسر من جامعة براون، شكرًا جزيلاً لك على وقتك.