حبوب منع الحمل بقيمة 10 سنتات يمكن أن تُحدث تغييرًا جذريًا في علاج قصور القلب في جميع أنحاء العالم

يشير بحث جديد إلى أن تناول جرعة منخفضة من الديجوكسين قد يوفر فوائد كبيرة لمرضى قصور القلب.

قد تساعد جرعة منخفضة من الديجوكسين الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب على تجنب دخول المستشفى وتقليل خطر الوفاة، وفقًا لثلاث دراسات أجراها أطباء القلب في UMCG، ديرك جان فان فيلدهاوزن، وكيفن دامان، وبيتر فان دير مير. ويعتقد الباحثون أن النتائج يمكن أن تؤثر في النهاية على المبادئ التوجيهية لعلاج قصور القلب وتوسيع نطاق الوصول إلى هذا الدواء منخفض التكلفة.

لا يزال قصور القلب يمثل مشكلة صحية كبيرة. ويعتقد أن أكثر من 500 ألف شخص في هولندا يعانون من هذه الحالة، ومن المتوقع أن يستمر هذا العدد في النمو. في حالة قصور القلب، لا يستطيع القلب ضخ الدم بكفاءة كافية لتلبية احتياجات الجسم، مما يسبب في كثير من الأحيان ضيقًا شديدًا في التنفس، والتعب، والإقامة المتكررة في المستشفى.

التحقيق في دواء قصور القلب الخامس

يعتمد العلاج القياسي لقصور القلب حاليًا على أربعة أدوية تُعرف باسم “الأربعة المذهلين”. لقد اكتشف الباحثون منذ فترة طويلة ما إذا كان الديجوكسين يمكن أن يكون بمثابة علاج خامس مفيد. تشير دراسات UMCG الجديدة إلى أنه يمكن ذلك.

ونشرت النتائج في المجلات بما في ذلك طب الطبيعة و مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) وتم تقديمها أيضًا في مؤتمر ESC لقصور القلب في برشلونة.

في إحدى الدراسات، قام الباحثون بتتبع 1000 مريض بقصور القلب من 43 مركزًا طبيًا في جميع أنحاء هولندا. تلقى نصفهم جرعة منخفضة من الديجوكسين إلى جانب علاجهم المنتظم لمدة ثلاث سنوات في المتوسط، بينما تلقى الباقون علاجًا وهميًا.

أظهر المرضى الذين تناولوا الديجوكسين انخفاضًا بنسبة 19٪ في الوفيات المرتبطة به أمراض القلب والأوعية الدموية وتفاقم قصور القلب. ومع ذلك، فإن النتيجة لم تصل إلى دلالة إحصائية.

أدلة أقوى من خلال التحليل المشترك

ثم قام الباحثون بدمج نتائجهم مع بيانات من دراستين سابقتين في تحليل تلوي أكبر يشمل عددًا أكبر من المرضى. وأظهر هذا التحليل الأوسع أن الديجوكسين قدم فائدة ذات دلالة إحصائية، حتى عند إضافته إلى الأدوية الأربعة القياسية لقصور القلب.

وكان التأثير الأوضح هو انخفاض حالات دخول المستشفى بسبب قصور القلب بنسبة 25% تقريبًا. ووجد الباحثون أيضًا أن تناول جرعة منخفضة من الديجوكسين كان آمنًا وسهل الاستخدام.

تابعت دراسة ثالثة حوالي 600 من المشاركين الأصليين الذين تلقوا إما الديجوكسين أو الدواء الوهمي. المرضى الذين توقفوا عن تناول الديجوكسين واجهوا مضاعفات أكثر بكثير خلال الأسابيع الستة الأولى بعد التوقف عن الدواء مقارنة بالمرضى الذين لم يتناولوه مطلقًا.

ومن بين 288 مريضا توقفوا عن العلاج، تم إدخال 14 إلى المستشفى أو توفوا. وعلى الرغم من أن النتائج لا تثبت فعالية الدواء بشكل مباشر، إلا أن الباحثين وصفوا النتائج بأنها مثيرة للإعجاب وغير متوقعة.

دواء قديم ذو فائدة متجددة

ويقول الباحثون إن النتائج المجمعة يمكن أن تشكل المبادئ التوجيهية المستقبلية لفشل القلب وتسمح لمزيد من المرضى بتلقي هذا العلاج غير المكلف.

لقد تم استخدام الديجوكسين لعدة قرون وتكلفته أقل بكثير من العديد من أدوية قصور القلب الحديثة. يكلف الدواء أقل من عشرة سنتات في اليوم، في حين أن العديد من علاجات قصور القلب الحديثة تكلف عدة يورو يوميا.

الديجوكسين (ديجيتاليس) هو أقدم دواء وأقله تكلفة يستخدم لعلاج قصور القلب. عند تناول جرعات منخفضة، فإنه يعمل بشكل أساسي عن طريق تقليل الاستجابات البيولوجية الضارة المرتبطة بفشل القلب. على سبيل المثال، فإنه يخفض مستويات هرمونات التوتر (مثل الأدرينالين) في مجرى الدم، مما قد يساعد في تقليل الضغط على القلب.

في الماضي، كان الأطباء يصفون في كثير من الأحيان جرعات أعلى بكثير من الديجوكسين. وزادت تلك الجرعات من قوة انقباضات عضلة القلب، لكن الباحثين وجدوا فيما بعد أن هذا التأثير لم يكن مفيدا. يبدو أن تخفيف الضغط الواقع على القلب الضعيف أكثر فعالية من إجباره على العمل بجهد أكبر.

لماذا يهم الجرعات المنخفضة

على مدار 25 إلى 30 عامًا الماضية، أصبحت العديد من علاجات قصور القلب عالية الفعالية متاحة. ونتيجة لذلك، انخفض استخدام الديجوكسين بشكل مطرد، ويتلقى الدواء حاليا حوالي 15٪ فقط من مرضى قصور القلب.

وكانت دراسات سابقة قد أشارت بالفعل إلى أن المرضى الذين يتناولون جرعات منخفضة من الديجوكسين لديهم نتائج أفضل من أولئك الذين يتلقون جرعات أعلى. ومع ذلك، قبل هذا البحث الجديد عن UMCG، لم تقم أي دراسات عشوائية مستقبلية باختبار هذه الفوائد بشكل مباشر وأكدتها.

المرجع: “جرعة منخفضة من الديجوكسين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع انخفاض أو انخفاض طفيف في الكسر القذفي: تجربة معشاة ذات شواهد” بواسطة DJ van Veldhuisen، M. Rienstra، A. Mosterd، M. Alings، AA Voors، K. Damman، ADI van Asselt، ML Bouvy، J. J. Wallace، H. J. Wallace، EE Crijns، DJ Touw، PAM Hoogslag، JEC فان دي سوالو، آر جي شورمان، أ. فان دير سلويس، أو. بوندارينكو، تي جيه رومر، تي. أوسترهوف، جي إل بارتلز، إس. كودستال، بي إيه ديكمانز، جي سي إم لينسن، آي. أكسوي، إتش جي آر دورمان، إيه دبليو. لوك، ICD Westendorp، MAT Vijver، GHD Voordes، AH de Vos، EL Maas-Soer، D. Postmus، G. Lunter، JGP Tijssen and P. van der Meer، 10 مايو 2026، طب الطبيعة.
دوى: 10.1038/s41591-026-04406-6

“فعالية وسلامة جليكوسيدات الديجيتال في قصور القلب: تحليل تلوي” بقلم كيفن دامان، وديرك ج. فان فيلدهويسن، ويوهان باورساكس، وميشيل رينسترا، وأرند موسترد، وأدريان أ. فورس، وجيرت إتش دي فورديس، وأودو بافينديك، وبيتر فان دير مير، 10 مايو 2026، جاما.
دوى: 10.1001/jama.2026.7886

من الصعب الحصول على تمويل للبحث في هذا النوع من الأدوية، على الرغم من أنها يمكن أن تساهم في رعاية أفضل للمرضى وبأسعار معقولة. ولذلك استثمرت شركة Hartstichting 3 ملايين يورو في هذا البحث كجزء من تعاونها مع ZonMw ضمن برنامج الاستخدام الجيد للأدوية.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.