لقد تضاعفت الاضطرابات النفسية تقريبًا خلال العقود الثلاثة الماضية، حيث تؤثر على واحد من كل سبعة أشخاص في جميع أنحاء العالم
الأمراض الأكثر انتشارا وتهديدا ليست الإيبولا أو فيروس هانتا، بل اضطرابات الصحة العقلية، وفقا لدراسة جديدة نشرت في مجلة لانسيت الطبية. مع تأثر أكثر من مليار شخص، هل يجب أن تقلق؟
ووجدت الدراسة، التي نُشرت يوم الخميس، أن ما يقرب من 1.2 مليار شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من اضطراب عقلي في عام 2023، بزيادة قدرها 95% منذ عام 1990. ومن بين 12 اضطرابًا تمت دراستها، وجد الباحثون الزيادات الأكثر حدة في اضطرابات القلق واضطرابات الاكتئاب الكبرى، والتي ارتفعت بنسبة 158% و131% على التوالي. وهاتان الحالتان هما الآن أكثر الأمراض العقلية انتشارًا في العالم.
ما هي الاضطرابات النفسية التي تمت دراستها؟
وسجل مؤلفو الدراسة مدى انتشار الاضطرابات النفسية الـ 12 الأكثر شيوعًا، والتي وجدوا أنها:
اضطرابات القلق
اضطراب الاكتئاب الشديد
Dysthymia (شكل مزمن ولكنه خفيف من الاكتئاب)
اضطراب ذو اتجاهين
فُصام
اضطرابات طيف التوحد
اضطراب السلوك
اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
فقدان الشهية العصبي
الشره المرضي العصبي
الإعاقة الذهنية النمائية مجهولة السبب (IDID، أو الإعاقات الذهنية لسبب غير معروف)
فئة متبقية من الاضطرابات النفسية الأخرى
من هو في خطر؟
وباستثناء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، اللذين انخفضا بنسبة 1.8% و16.4% على التوالي، فقد زاد انتشار جميع هذه الاضطرابات. لكن الزيادة لم توزع بالتساوي. معظم الحالات الـ 12 أكثر شيوعًا بين النساء، مع احتمال إصابة الإناث بالاكتئاب والقلق والاضطراب ثنائي القطب وفقدان الشهية والشره المرضي. إن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والتوحد، واضطراب السلوك – الذي يتجلى في العدوان والعصيان – كلها أكثر انتشارا بين الذكور.
ووجدت الدراسة أن الاضطرابات العقلية هي الأكثر شيوعا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عاما، وهي المرة الأولى التي تتحمل فيها هذه الفئة السكانية أعلى عبء على الصحة العقلية.
تم إجراء الأبحاث في 204 دولة ومنطقة، وبينما لاحظت الدراسة زيادات في جميع أنحاء العالم، فإن الدول الغربية هي الأكثر تأثراً. وبقياس “سنوات حياة” المرض العقلي، وجد الباحثون أن معدل المرض العقلي يبلغ 3555 لكل 100000 في هولندا، و1302 في فيتنام، على سبيل المثال.
ويبلغ متوسط معدلات الإصابة بالأمراض العقلية في البلدان المتوسطة المتقدمة ككل حوالي 1853 لكل 100000 شخص، في حين تبلغ المعدلات في الدول المتقدمة للغاية حوالي 2184 لكل 100000 شخص.
لماذا المزيد من الناس مريض عقليا؟
“هناك العديد من العوامل المؤثرة هنا، ومن الصعب التمييز بينها جميعًا” وقال الباحث الرئيسي الدكتور داميان سانتومورو لشبكة CNN. ومع ذلك، سلط زميل سانتوماورو، الدكتور روبرت تريستمان، الضوء على عامل رئيسي واحد: “لقد تم تقليل وصمة العار المرتبطة بالمرض العقلي إلى حد كبير، وأصبح الناس أكثر ارتياحًا للتقدم بالمعلومات، بدلاً من المعاناة في صمت”.
وبينما يعزو تريستمان هذا الارتفاع إلى تخفيف الوصمات، يشير آخرون إلى الإفراط في تشخيص الاضطرابات العقلية.
الإفراط في التشخيص
بين عامي 2013 و2025، تضاعف عدد حالات الصحة العقلية التي تعاملت معها خدمة الصحة الوطنية في إنجلترا، من أقل بقليل من أربعة ملايين في عام 2013 إلى تسعة ملايين في عام 2025. ومع ارتفاع معدلات التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ادعى وزير الصحة ويس ستريتنج أن “هناك تشخيص مبالغ فيه” لهذه الشروط، وأمرت الحكومة بمراجعة هذه المسألة في ديسمبر الماضي.
وفي ذلك الوقت، سألت بي بي سي 750 طبيبًا بريطانيًا عما إذا كانوا يوافقون على تعليقات ستريتنج. وقال 442 إنهم فعلوا ذلك، بينما قال 81 فقط إن مشاكل الصحة العقلية لا يتم تشخيصها بشكل كافٍ.
“يبدو أننا كمجتمع قد نسينا أن الحياة يمكن أن تكون صعبة – فالقلب المكسور أو الحزن أمر مؤلم وطبيعي، وعلينا أن نتعلم كيفية التعامل معه.” وقال أحد الأطباء لبي بي سي.
وفي دراسة أجريت عام 2022، حدد باحثون أستراليون “زحف المفهوم” كمحرك رئيسي للإفراط في التشخيص. لقد زعموا أنه من خلال توسيع تعريف بعض الاضطرابات، قام الأطباء والأطباء النفسيون بتصنيف السلوكيات التي كانت طبيعية ذات يوم إلى أمراض: على سبيل المثال، من المرجح أن يتم تشخيص إصابة الصبي الذي يرفض الجلوس ساكناً في المدرسة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الوقت الحاضر مقارنة بعام 1990.
شركات الأدوية الكبرى تربح
وقال أحد الأطباء الذين تحدثوا لبي بي سي إنهم وجدوا أنفسهم “الوصول بانتظام إلى مضادات الاكتئاب، والتي أعلم أنها قد تساعد فقط على المدى القصير ولن تساعد في منع تكرارها.” اعتبارًا من عام 2022، ما يقرب من 14.7% من السكان في إنجلترا لديهم وصفة طبية لمضادات الاكتئاب، وقد ارتفع عدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و12 عامًا الذين يتناولون هذه الأدوية بنسبة 41% بين عامي 2015 و2021، وفقًا للمجلة الصيدلانية. وقد ارتفع استخدام مضادات الاكتئاب بنسبة 147% في الاتحاد الأوروبي بين عامي 2000 و2020، وبنسبة 65% في الولايات المتحدة خلال نفس الفترة.
كل هذه الأرقام تترجم إلى أرباح هائلة لصناعة الأدوية. وفقًا لمجلة Fortune، من المتوقع أن ينمو سوق مضادات الاكتئاب العالمي إلى 18.3 مليار دولار في عام 2027. وتعمل شركات الأدوية الكبرى على رفع هذه الأرقام من خلال التشخيص، كما تشير Fortune، مما يسلط الضوء على كيفية “تعمل المنظمات الربحية والحكومات على خلق الوعي بين عامة السكان حول الحالات العقلية المختلفة”. أيّ “يساعد على إمكانات نمو السوق.”
<!(endif)-->
وباستثناء اضطراب السلوك، يتم علاج كل حالة مذكورة في دراسة لانسيت بأدوية موصوفة، وهذا يعني أن صناعة الأدوية لديها حافز داخلي لتعزيز تشخيصها.
الحداثة سيئة لصحتنا
في حين أن الإفراط في التشخيص وجشع صناعة الأدوية يقطعان شوطا طويلا نحو تفسير ارتفاع معدل انتشار الأمراض العقلية، يعتقد بعض العلماء أن العالم الحديث نفسه يجعلنا مرضى. وكما أوضح الطبيب النفسي الدكتور أليكس كورمي في صحيفة الغارديان العام الماضي، تطور البشر ليعيشوا في مجموعات متماسكة من الصيادين وجامعي الثمار، ويقومون بأعمال التدريب العملي في “مجتمعات غنية بالتقاليد والطقوس والمعنى الروحي” بدلاً من أن يعيشوا حياة متشرذمة ومستقرة في المدن، ويقتاتون على طعام محمّل بالمواد الكيميائية، وتقصفهم دورات الأخبار من البؤس والعنف.
“يعاني السكان المعاصرون بشكل متزايد من الإفراط في التغذية، وسوء التغذية، وعدم الحركة، ونقص ضوء الشمس، والحرمان من النوم، والعزلة الاجتماعية”. اقرأ دراسة أجريت عام 2012 بعنوان “الاكتئاب كمرض الحداثة”. كما أشارت الدراسة “هناك علاقة إيجابية بين الناتج المحلي الإجمالي للفرد في بلد ما … وخطر الإصابة باضطراب المزاج مدى الحياة.”
وجدت دراسة لانسيت ارتفاع معدلات الأمراض العقلية بعد جائحة كوفيد-19، وهو وقت الإغلاق والعزلة والبطالة والضغط النفسي لمئات الملايين من الأشخاص في جميع أنحاء العالم.
لقد كان لبعض عناصر الحياة الحديثة تأثير سلبي واضح وموثق على صحتنا العقلية. بعد أكثر من 143 دراسة تمت مراجعتها من قبل النظراء، هناك إجماع متزايد على أن استخدام وسائل التواصل الاجتماعي يرتبط بالاكتئاب والقلق واضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية والشره العصبي، وخاصة بين المراهقين.
أصبح الآن الرأي الرسمي لجراح عام الولايات المتحدة هو أن المراهقين – المجموعة التي شهدت أكبر ارتفاع في الاضطرابات العقلية في دراسة لانسيت – الذين يقضون أكثر من ثلاث ساعات يوميا على وسائل التواصل الاجتماعي يضاعفون خطر الإصابة بالقلق والاكتئاب. يشعر أقل من نصف المراهقين في الولايات المتحدة أن استخدام وسائل التواصل الاجتماعي له تأثير سلبي ”سلبية في الغالب“ تأثير ذلك على صحتهم العقلية، حسبما وجد استطلاع أجرته مؤسسة بيو للأبحاث العام الماضي.
هل يجب أن تقلق؟
الإجابة المختصرة هنا هي “الأمر يعتمد”. في حين أن خطر الاضطرابات العقلية يبدو أنه يتزايد جنبًا إلى جنب مع الناتج المحلي الإجمالي للبلد، فمن الجدير أن نأخذ في الاعتبار أن أغنى البلدان وأكثرها تقدمًا هي أيضًا أكبر الأسواق لصناعة الأدوية، مما يزيد من احتمالية الإفراط في تشخيص مواطنيها والإفراط في تناول الأدوية.
وعلى نطاق أوسع، فإن بعض الحلول واضحة: الحد من وقت الشاشة واستخدام وسائل التواصل الاجتماعي، وتناول الطعام بشكل جيد وممارسة الرياضة، وبناء علاقات قوية، والتأمل والصلاة، كلها أمور يعترف بها العلم والفطرة السليمة على أنها تساعد على الصحة العقلية الجيدة.