الإحصائيات: ترتيب الولادات في الأسرة يرتبط بخطر الإصابة بالأمراض

نطاق الدراسة

قام مؤلفو العمل بفحص سجلات التأمين لـ 10.3 مليون شخص من 5.1 مليون أسرة لديها طفلان. العلماء تؤخذ في الاعتبار تأثير الدخل وأساليب الأبوة والأمومة ومنطقة الإقامة.

من 418 درس أمراض اتصال حقيقي مع حسب الأولوية تم العثور على الولادة في 150. تم تقسيم المخاطر بالتساوي تقريبًا بين الطفل الأول والثاني.

خريطة المخاطر: البكر مقابل المولود الثاني

• الأطفال الأكبر سنا: هم أكثر عرضة لتشخيص اضطرابات طيف التوحد (ASD)، ومتلازمة توريت، والذهان في مرحلة الطفولة، وزيادة القلق. بالإضافة إلى ذلك، فإن البكر يؤدي إلى عدد من المشاكل المناعية – حب الشباب والحساسية وحمى القش.
• الأبناء الثاني: ملفهم الطبي متحيز نحو الأمراض التي تظهر في مرحلة البلوغ. وتشمل هذه الإدمان (تعاطي المخدرات)، والتهاب المعدة، وحصوات المرارة، والقوباء المنطقية، والصداع النصفي.

على الرغم من أن الخطر النسبي بالنسبة لفرد معين يظل صغيرًا (على سبيل المثال. الاستعداد للاكتئاب لدى الأطفال البكر أعلى بنسبة 3.6٪ فقط)، على مستوى السكان يمكن رؤية هذا النمط بوضوح تام.

الآليات البيولوجية: النظافة ومناعة الأم

يقدم العلماء تفسيرين بيولوجيين رئيسيين لهذا الاختلاف:

1. فرضية النظافة. منذ الأيام الأولى من الحياة، يتعرض الأطفال الصغار للجراثيم التي يجلبها الطفل الأكبر من روضة الأطفال أو المدرسة. هذا “التدريب” المبكر يقوي جهاز المناعة. تؤكد البيانات أنه إذا كان فارق السن بين أطفال صغير، عند الأطفال الأكبر سنا يتم تقليل خطر الحساسية.
2. الاستجابة المناعية للأم. أثناء الحمل الأول، يتعرض جسم المرأة لبروتينات الجنين لأول مرة، مما قد يؤدي إلى استجابة مناعية أكثر عدوانية يمكن أن تؤثر على دماغ الجنين النامي. وفي التجارب على الحيوانات، أنتج باستمرار سمات تشبه التوحد في النسل.

ومع ذلك، يحث العلماء على توخي الحذر في تفسير البيانات المتعلقة بالتوحد. في المتوسط، يُظهر الأطفال البكر معدل ذكاء أعلى قليلاً، وهو ما يحدث في العياداتيكون قد يؤدي إلى “التشخيص”. مع“النزوح”: مع نفس الأعراض، غالبا ما يتم تشخيص الطفل الأكبر سنا بالتوحد، والأصغر سنا – اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو التخلف العقلي.

ومع ذلك، فقد أثبت ترتيب الميلاد أنه عامل بيولوجي قوي قد يساعد الأطباء على الفحص والتشخيص بشكل أكثر دقة في المستقبل.