أول كبد وكلى خنزير يتم زرعهما في شخص ما يمكن أن يخفف من نقص الأعضاء

أصبح رجل متوفى سريريًا يبلغ من العمر 53 عامًا أول شخص يحصل على كليتين وكبد كامل من خنزير معدل وراثيًا. واستمرت وظيفة أعضاء الرجل لمدة خمسة أيام تقريبا بموافقة عائلته، ولم تكن هناك أي علامات على رفض الأعضاء في الـ 24 ساعة الأولى، وفقا لدراسة نشرت في مجلة مع اليوم¹.

تتضمن معظم الإجراءات التي يتم فيها زرع عضو خنزير في شخص ما — المعروف باسم عملية زرع الأعضاء — عضوًا واحدًا فقط. وقد تلقى عدد قليل من الناس أعضاء الخنازير، بما في ذلك القلوب، الكلى, كبد جزئي و الرئتين، والتجارب السريرية على الأشخاص الأحياء جارية في الولايات المتحدة والصين. حتى الآن، لم يتم زرع سوى أجزاء من كبد الخنزير في شخص ما، كما يقول شيويونج صن، العالم السريري الذي قاد أحدث الإجراءات في المستشفى الثاني التابع لجامعة جوانجشي الطبية في ناننينغ، الصين.

يقول ليوناردو رييلا، الطبيب العالم في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن، والذي قاد في عام 2024 الفريق الذي قام لأول مرة بزراعة كلية خنزير في شخص حي، إن زراعة كليتي الخنازير والكبد في نفس الإجراء أمر فريد أيضًا. يعد نقل أعضاء متعددة أكثر تعقيدًا من نقل عضو واحد؛ ويضيف أن الإجراءات تستغرق وقتًا أطول، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات، وغالبًا ما يكون الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات زرع متعددة أكثر خطورة.

تظهر الدراسة أن عمليات زرع الأعضاء المتعددة ممكنة، كما يقول واين هوثورن، الجراح وباحث زراعة الأعضاء في جامعة سيدني في أستراليا.

يتم بالفعل إجراء عمليات زرع أعضاء متعددة باستخدام أعضاء بشرية، ولكن هناك نقصًا في الأعضاء المانحة، ولهذا السبب تقوم فرق البحث بالتحقيق في استخدام كلى الخنازير.

عملية معقدة

وكان الرجل الذي تلقى أعضاء الخنزير يعاني من مرض كلوي مزمن حاد ونزيف في دماغه قبل أن يؤكد الأطباء وفاة دماغه. ويقول صن إن كبده كان سليما، لذا تم زرعه في شخص حي.

تلقى الرجل أعضاء من خنزير كان لديه ستة تعديلات على الجينوم الخاص به. وتمت إضافة ثلاثة جينات بشرية لتقليل خطر حدوث مشاكل في تخثر الدم، وتمت إزالة ثلاثة جينات من الخنازير لمنع رفض الأعضاء.

وفي غضون 19 ساعة من عملية الزرع، بدأ كبد الخنزير في إفراز الصفراء وأظهر علامات على أنه يعمل بشكل طبيعي، حسبما أفاد الفريق. عادت مستويات نفايات الكرياتينين واليوريا لدى الرجل – والتي كانت مرتفعة بسبب مرض الكلى – إلى وضعها الطبيعي بعد أن تلقى كليتي الخنزير، مما يشير إلى أنها كانت تعمل أيضًا.

لكن بعد 36 ساعة من العملية، لاحظ الفريق علامات مبكرة على رفض أعضاء الخنازير. على سبيل المثال، تم استبدال خلايا الخنازير الموجودة في الكبد والكليتين تدريجيًا بخلايا بشرية، مما يشير إلى أن الجهاز المناعي للرجل اكتشف أن الأعضاء كانت غريبة. وكانت هناك أيضًا مناطق صغيرة من موت الأنسجة وتجلط الدم في كبد الخنزير.

لاحظ الباحثون أن الأعضاء المزروعة قد رفعت مستويات نوع من الخلايا المناعية يُسمى S100A12⁺، الذي يشارك في الالتهاب. ويشيرون إلى أنه يمكن استهداف هذه الخلايا بالأدوية لتقليل خطر رفض الأعضاء على المدى الطويل.