علاج جديد واعد لسرطان البنكرياس يضاعف معدلات البقاء على قيد الحياة

جيف بينيت:

أظهر التقدم الطبي في مكافحة سرطان البنكرياس نتائج واعدة بعد عقود من البحث. الدواء التجريبي الذي يتم تناوله مرة واحدة يوميًا يطيل حياة المرضى عن طريق إبطاء تطور أحد أكثر أنواع السرطان فتكًا.

ستيفاني سي لديها المزيد.

ستيفاني سي:

جيف، إنه يسمى داراكسونراسيب.

وببساطة، فهو يستهدف طفرات جين KRAS، وهو المحرك الشائع لسرطان البنكرياس الذي اعتبره الكيميائيون لفترة طويلة غير قابل للعلاج. ومن المتوقع أن يقتل سرطان البنكرياس أكثر من 52 ألف أمريكي هذا العام. وغالبًا ما يتم تشخيصه بعد انتشاره بالفعل، مما يضع معدل البقاء الإجمالي لمدة خمس سنوات عند نسبة ضئيلة تبلغ 13 بالمائة.

بالنسبة لمعظم المرضى المتقدمين، لا يوجد علاج. وكان العلاج القياسي هو العلاج الكيميائي. ويقول الخبراء أن هذا قد يكون على وشك التغيير.

لمعرفة المزيد حول ما يعنيه هذا بالنسبة للمرضى ومستقبل علاج السرطان، انضم إليّ الدكتور راتشنا شروف، المدير المساعد للأبحاث السريرية في مركز السرطان الشامل بجامعة أريزونا.

دكتور شروف، هذا أمر ممل، على أقل تقدير. وقبل أن ندخل في التفاصيل، أتخيل أنك عالجت وخسرت العديد من مرضى سرطان البنكرياس على مر السنين. لقد فقدت والدتي بسبب المرض بسرعة كبيرة منذ بضع سنوات.

ماذا كان رد فعلك عندما تمت قراءة النتائج في الغرفة خلال عطلة نهاية الأسبوع؟

دكتور نجاح شروف:

كما تعلم، كما قلت، أعتقد أن هذا كان يومًا هائلاً في علاج سرطان البنكرياس. لقد كنت أستخدم كلمة “مغير قواعد اللعبة”، وهي كلمة لا نستخدمها باستخفاف عندما يتعلق الأمر بمعالجة هذا المرض.

والحقيقة الصادقة هي أنها كانت دموعًا، دموع فرح، 16 عامًا من علاج هذا المرض، وكما قلت، فقد عدد لا يحصى من الأرواح بسبب هذا السرطان الرهيب والرهيب. ولذا فإن رؤية النتائج والتواجد في تلك الغرفة مع عدد من الأشخاص الذين لديهم نفس الدافع لتحسين نتائج السرطان للمرضى، كانت لحظة عاطفية بشكل لا يصدق.

ستيفاني سي:

كان المشاركون في الدراسات يبحثون عن السلام عليك يا مريم. لقد خضعوا جميعًا لجولة واحدة على الأقل من العلاج الكيميائي، حسب ما أفهمه. وأظهرت النتائج أن أولئك الذين تناولوا هذا الدواء الجديد عاشوا في المتوسط ​​13 شهرا، مقارنة بأولئك الذين عاشوا حوالي ستة أشهر فقط بدونه.

ما مدى أهمية ذلك يا دكتور شروف في عالم الأورام؟

دكتور نجاح شروف:

كما تعلمون، أود أن أقول إن القدرة على الحصول على حبوب منع الحمل تضاعف البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين خضعوا بالفعل لنوع واحد سابق من العلاج لسرطان البنكرياس ويعانون من المرحلة الرابعة من المرض، وهو أمر غير مسبوق حتى الآن.

لم نشهد على الإطلاق مضاعفة معدلات البقاء على قيد الحياة عندما يتعلق الأمر بمعالجة هذا المرض. وهذا أمر مؤثر بشكل لا يصدق، بالطبع، فقط من أجل الأرقام، ولكنه أيضًا ذو معنى كبير للمرضى الذين يأملون في رؤية المزيد من المعالم، ولحظات أكثر أهمية في حياتهم.

ستيفاني سي:

هذا هو نفس الدواء التجريبي الذي كان يستخدمه السيناتور السابق بن ساسي منذ تشخيص إصابته بسرطان البنكرياس. إليكم ما قاله لسكوت بيلي في برنامج 60 دقيقة في أبريل حول سبب بقائه على قيد الحياة.

نشرة الهجرة القسرية. أنت. بن ساسي (R-NE):

دعنا نذهب بالعناية الإلهية والصلاة والدواء المعجزة. وفي منتصف ديسمبر/كانون الأول، تم إعطائي متوسط ​​عمر متوقع يتراوح بين ثلاثة إلى أربعة أشهر. أنا في وقت طويل بالفعل.

أعاني من ألم أقل بكثير مما كنت أشعر به قبل أربعة أشهر عندما تم تشخيص إصابتي، وشعرت بانخفاض هائل بنسبة 76 بالمائة في حجم الورم خلال الأشهر الأربعة الماضية.

ستيفاني سي:

الآن، يجب أن نقول أيضًا أن ساسي قال لصحفي آخر أن الآثار الجانبية كانت سيئة جدًا، وأن جلده ينزف وأحيانًا يشعر بالنووي، كانت كلماته يا دكتور شروف.

ولكن ما الذي يجب أن يعرفه الناس أيضًا عن الآثار الجانبية لهذا الدواء ومن يمكنه مساعدته ومن لا يستطيع مساعدته؟

دكتور نجاح شروف:

حسنًا، حتى الآن، من النتائج التي رأيناها فيما يتعلق بمن يمكنه المساعدة ومن لا يستطيع مساعدتها، نعتقد أنه حقًا دواء يجب تقديمه لجميع المرضى الذين خضعوا لخط واحد سابق من العلاج الكيميائي.

في حين أننا ندرك أن هذا الدواء يستهدف على وجه التحديد طفرة KRAS – أو مسار KRAS، إلا أن أكثر من 90 بالمائة من مرضى سرطان البنكرياس لديهم طفرات KRAS. وشملت هذه الدراسة جميع القادمين. لقد كان – يبدو أنه يعمل بغض النظر عن حالة طفرة KRAS. ومن ثم نأمل حقًا أن يصبح معيار الرعاية لجميع المرضى بعد خط واحد سابق من العلاج الكيميائي.

الآن، كما ذكرت، أشياء يجب معرفتها، نعم، مع كل دواء تأتي آثار جانبية وسميات. لكنني سأقول أن هناك منحنى تعليمي لكل هذه الأدوية. وجميعنا – بمجرد أن نضع أيدينا عليه، وبمجرد أن نعمل مع بعض زملائنا متعددي التخصصات، على سبيل المثال، مع الطفح الجلدي، والعمل بشكل وثيق مع أطباء الأمراض الجلدية لدينا، فإننا نتعلم.

نحن نتعلم كيف نكون وقائيين ووقائيين بشأن محاولة منع مثل هذه الآثار الجانبية الشديدة التي تؤثر على نوعية حياة المريض. بالنسبة للطفح الجلدي، تجنب أشعة الشمس، واستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم والمنشطات الموضعية، أعني أن هذه الأشياء تبدو أنها تساعد، ويبدو أنها تخفف من الطفح الجلدي.

وأعتقد أن الشيء الآخر الذي سأقوله هو أنه عندما تنظر إلى الدراسة، فإن نسبة صغيرة فقط من المرضى توقفوا بالفعل عن تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية. ولذا أعتقد، إذا كنا قادرين على تقديم تحسينات ذات معنى سريريًا لمرضانا، طالما أننا نتعلم كيفية إدارة الآثار الجانبية، نأمل أن نتمكن من التعامل مع هذه المقايضات.

ستيفاني سي:

وأنا أفهم أن مسار KRAS، تلك الطفرات، تشارك أيضًا في سرطانات أخرى، بما في ذلك سرطانات القولون والرئة.

إذن ما هي الإمكانيات التي يحملها هذا الدواء لهؤلاء المرضى؟

دكتور نجاح شروف:

حسنًا، ما زلت أقول حرفيًا أن ثورة RAS موجودة.

لقد كان هذا أمرا غير قابل للمخدرات تاريخيا. لقد كان هذا بمثابة الكأس المقدسة للسرطان، لأنه كما ذكرت، فإن طفرات KRAS منتشرة في كل مكان. نراهم في جميع أنواع أنواع الأورام المختلفة. والآن، بعد أن أصبح لدينا دليل على المبدأ، ونعلم أن استهداف هذا المسار يوفر نتائج وتحسينات ذات معنى لدى مرضى سرطان البنكرياس، فإن السؤال الواضح التالي هو، ما الذي يمكن أن يفعله هذا الدواء ومثبطات RAS الأخرى؟

ولدينا مثبطات KRAS أخرى متاحة بالفعل لعلاج سرطان القولون وسرطان الرئة. إذن نحن الآن في هذه الموجة التالية نوعًا ما، حيث سنرى ما يمكن أن يفعله عقار داراكسونراسيب في سرطان القولون والمستقيم وسرطان الرئة، ولكن في عدد من أنواع السرطان الأخرى التي توجد فيها طفرات KRAS.

وهذا هو مجرد الدواء الأول من بين العديد من الأدوية والعديد من التجارب الأخرى التي نأمل أن تجيب على هذه الأسئلة.

ستيفاني سي:

ويجب أن نلاحظ أن إدارة الغذاء والدواء منحت بعض المرضى إمكانية الوصول المبكر إلى الدواء بينما تسعى الشركة للحصول على موافقة سريعة من الوكالة.

هذه الدكتورة راشنا شروف من جامعة أريزونا.

شكرًا لك.

دكتور نجاح شروف:

شكرًا لك.