مع انخفاض معدلات الإصابة بالسرطان على المستوى الوطني، تشهد ولاية أيوا ارتفاعًا مثيرًا للقلق في التشخيص

آمنة نواز:

لسنوات عديدة، ركزت المحادثات الوطنية حول السرطان في كثير من الأحيان على ما يسمى “زقاق السرطان” في أعماق الجنوب أو ولايات الآبالاش التي ترتفع فيها معدلات التدخين.

ولكن في الآونة الأخيرة، احتلت ولاية مختلفة عناوين الأخبار. ايوا. وهي الآن ثاني أعلى نسبة إصابة بالسرطان في البلاد، وهي واحدة من ثلاث ولايات فقط ترتفع فيها المعدلات.

ذهب المراسل الخاص فريد دي سام لازارو إلى ولاية أيوا ولديه هذا التقرير عن البحث عن إجابات.

فريد من سام لازارو:

بالنسبة لبيكا ماتالوني البالغة من العمر 35 عامًا، بدأ الأمر في عام 2019 بضجيج طقطقة في كل مرة تستنشق فيها الهواء.

بيكا ماتالوني، مقيمة في ولاية أيوا:

يشبه إلى حد ما الإنترنت عبر الطلب الهاتفي، هكذا أصف دائمًا ما يبدو عليه الأمر.

فريد من سام لازارو:

وفي عام 2022 أصيبت بالتهاب رئوي، وفي عام 2024 أصيبت بنوبة أخرى من الالتهاب الرئوي.

خضعت ماتالوني، التي تعيش في منطقة دي موين، لفحوصات متعددة والتقت بأخصائي أمراض الرئة الذي قام بتشخيص وجود ورم سرطاني في رئتها.

بيكا ماتالوني:

إنه لأمر مدمر حقًا أن يتم تشخيص مرض السرطان في الثلاثينيات من عمرك. وعلى الرغم من أن طبيب الرئة الخاص بي أخبرني أنني سأكون على ما يرام، إلا أن الأمر سيء، وسماعي أنني سأفقد ثلثي رئتي. مثلًا، كان أحد الأسئلة الأولى التي طرحتها هو، هل سأظل قادرًا على القيام بالأشياء التي أحبها؟

فريد من سام لازارو:

في ريف شمال ولاية أيوا، فقدت شيلي فيلبس أختها بسبب سرطان الثدي في عام 2015. وبعد عامين، تم تشخيص إصابة زوجها مايكل بسرطان القولون في المرحلة الرابعة.

شيلي فيلبس، مقيمة في آيوا:

هل تعتقد كيف يمكنني أن أواجه هذا مرة أخرى؟ وكيف يمكن لأطفالي أن يمروا بهذا مرة أخرى؟

فريد من سام لازارو:

كان عليهم القيادة لمدة ساعة على الأقل في أي وقت يحتاج فيه مايكل إلى العلاج. وفي عام 2020 توفي عن عمر يناهز الخمسين.

شيلي فيلبس:

لقد قلت دائمًا أنه لولا إيماني، لم أكن لأتجاوز هذا، لأنك تنتظر دائمًا سقوط الحذاء التالي. من سيتم تشخيصه بعد ذلك؟

فريد من سام لازارو:

تمثل هذه القصص واقعًا قاتمًا في ولاية أيوا، التي كانت تتابع اتجاهات السرطان على المستوى الوطني حتى عام 2013 تقريبًا، عندما بدأت المعدلات في الارتفاع، مدفوعة بسرطان البروستاتا والثدي والرئة، بالإضافة إلى سرطان الجلد.

الآن، للسنة الثالثة على التوالي، حصلت على ثاني أعلى معدل للإصابة بالسرطان في البلاد. كما أن معدله بين الشباب قريب من القمة. مع استمرار ارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان في ولاية أيوا في السنوات الأخيرة، كان هناك قلق عام متزايد، مع وجود أسئلة رئيسية دون إجابة. ما ذنبهم وماذا يفعل مسؤولو الدولة حيال ذلك؟

ماري تشارلتون، سجل السرطان في آيوا:

وبقدر ما نود أن نختصر الأمر في شيء واحد ونكتشف ذلك ونغير أسعار ولاية أيوا، فإننا سنفعل ذلك. ولكن هذه ليست الطريقة التي يعمل بها السرطان.

فريد من سام لازارو:

تقود ماري تشارلتون سجل السرطان في ولاية أيوا، والذي يتتبع بيانات السرطان في الولاية منذ أكثر من 50 عامًا. كانت تشارلتون وموظفوها يسافرون إلى مقاطعات ولاية أيوا البالغ عددها 99 مقاطعة للالتقاء بالسكان.

ماري تشارلتون:

الكثير من الأشخاص الذين يأتون إلى الاجتماعات مصابون بالسرطان، أو تم تشخيص إصابة أحد أحبائهم بالسرطان، ويريدون معرفة السبب. وهذا أمر مثير للجنون فيما يتعلق بالسرطان أيضًا، حيث يمكن أن يتعرض الأشخاص لنفس الأشياء وقد يعالجها جهاز المناعة لديهم بشكل مختلف.

هذا ليس عذرًا لعدم محاولة معرفة سبب السرطان والقيام بشيء حيال ذلك، ولكنه يفسر نوعًا ما سبب البطء في معرفة سبب ارتفاع معدلاتنا عن بقية البلاد.

فريد من سام لازارو:

يتحدث تشارلتون عن بعض الجناة والحلول المحتملة. ولاية أيوا لديها من بين أسوأ معدلات شرب الخمر في البلاد. ولم ترفع ضريبة السجائر، التي ثبت أنها تقلل التدخين، منذ ما يقرب من 20 عاما. والولاية بأكملها مصنفة على أنها عالية الخطورة لغاز الرادون، وهو غاز مشع يوجد بشكل طبيعي في الأرض ويمكن أن يتسرب إلى المنازل ويسبب سرطان الرئة.

آدم شرايفر هو مدير سياسة الصحة والتغذية في معهد هاركين بجامعة دريك في دي موين.

آدم شرايفر، معهد هاركين، جامعة دريك:

لقد شعرنا أن الكثير من المناقشات في الولاية كانت تركز على العوامل السلوكية والعوامل الوراثية، ولكن كان هناك نوع من هذا الفيل الكبير في الغرفة في ولاية أيوا، وهو حقيقة أننا إحدى الولايات الأكثر كثافة في الزراعة في البلاد.

فريد من سام لازارو:

تمثل الزراعة أكثر من 80 بالمائة من إجمالي أراضي ولاية أيوا. تنتج الولاية الذرة والبيض ولحم الخنزير أكثر من أي مكان آخر في البلاد.

في شهر مارس، أصدر شريفر وفريق من الباحثين تقريرًا أظهر الروابط بين أنواع السرطان الأكثر شيوعًا في ولاية أيوا وبعض عوامل الخطر البيئية مثل استخدام المبيدات الحشرية وتسرب النترات من الأسمدة.

دان فوس هو مزارع الذرة وفول الصويا من الجيل الخامس بالقرب من سيدار رابيدز. في عام 2012، كانت زوجة فوس، سوزان، تجري فحصًا روتينيًا عندما اكتشف الأطباء كتلة في بطنها. كان سرطان الكبد. خضعت للعلاج والجراحة وهي الآن خالية من السرطان.

في عام 2024، بعد أن عانى من بعض المشاكل في يديه، تم تشخيص إصابة دان بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. وهو يخضع حاليا للعلاج الكيميائي الصيانة.

هل تصارعت مع سر ما – هل تعلم، ما الذي أوصلك إلى هنا؟

دان فوس، مزارع من ولاية آيوا:

حسنا في حالتي، يمكن أن يكون آج؟ حسنا، أعتقد أن هناك فرصة. هل يمكنني القول أنه على يقين بنسبة 100 بالمائة؟ لا، أعتقد أن الولاية بحاجة إلى إجراء مناقشة صادقة وجيدة حول ما وصلنا إليه، وما يمكننا القيام به. هناك بعض الأشياء التي يمكننا القيام بها على الجانب الزراعي والتي من المحتمل أن تساعد.

فريد من سام لازارو:

لسنوات، استخدم فوس تقنيات الزراعة التي تقلل من كمية النترات في الماء.

و فوس:

فقط لأنك تتحدث عن ذلك، فهذا ليس إدانة للزراعة.

آدم شرايفر:

أود بالتأكيد أن أزعم أن الصحة العامة في الوقت الحالي ليست جزءًا من المعادلة عندما نتخذ قرارًا بشأن السياسة الزراعية. ويبدو أنه ينبغي أن يكون كذلك حقًا.

فريد من سام لازارو:

هل أنت مقتنع بأن الأسمدة التي تستخدمها اليوم والمبيدات الحشرية آمنة إذا تم تطبيقها وفقًا للتعليمات الموجودة على الملصق؟

ستيف كويبر، نائب رئيس جمعية مزارعي الذرة في آيوا:

نعم.

فريد من سام لازارو:

ستيف كويبر هو نائب رئيس جمعية مزارعي الذرة في آيوا، وهي مجموعة صناعية كبرى في الولاية.

ستيف كويبر:

الكثير من الناس ينكزون المزارعين في صدورهم ويقولون، أنتم تلوثون، أنتم تلوثون، أنتم تلوثون. المزارعون على أتم استعداد لإجراء تغييرات وإجراء تعديلات على عملياتهم، لكنهم بحاجة إلى بعض البيانات لدعم ذلك.

لقد اختفت الكثير من المنتجات – وخضعت لسنوات وسنوات من الاختبارات قبل طرحها في السوق. إذن، فجأة، يقول الجميع، حسنًا، لا بد أن هذه هي المشكلة.

فريد من سام لازارو:

انضمت ولاية آيوا كورن إلى تحالف يتكون في معظمه من منظمات صحية تعمل على حل أزمة السرطان في الولاية.

الدكتور دانييل كولمورجن، صحة ماهاسكا:

عندما يأتي مريض لرؤيتي مصابًا بسرطان جديد، عادةً لا يسألني، لماذا ترتفع معدلات السرطان في ولاية أيوا؟ إنهم يسألونني ماذا أفعل من أجلي.

إنها تلتقط الأشياء.

فريد من سام لازارو:

دانييل كولمورجن هو المدير الطبي لقسم الأورام في مستشفى ماهاسكا هيلث في أوسكالوسا، وهي مدينة يبلغ عدد سكانها حوالي 12000 نسمة وتقع على بعد حوالي ساعة شرق دي موين.

دكتور دانيال كولمورجن:

في كثير من الأحيان، في المناطق الريفية، يمكن أن يكون هناك تأخير من ظهور الأعراض إلى إمكانية الوصول إلى التشخيص، والحصول على خزعة، وتحديد موعد. أحاول إخراجهم من فقاعة عدم معرفة ما يحدث، فأنا مصاب بالسرطان وأصاب بالجنون، لكنهم لا يعرفون ما سيأتي بعد ذلك، ولطمأنتهم بأن هناك علاجًا، وأن هناك طريقًا للمضي قدمًا.

فريد من سام لازارو:

على الرغم من ارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان في ولاية أيوا، إلا أن معدلات الوفيات حتى الآن تتماشى مع بقية البلاد.

وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل كولمورجن يرغب في رؤية فحص أفضل للسرطان في المناطق الريفية، ولكن أيضًا تنظيم أكثر صرامة للمواد الكيميائية الزراعية والمزيد من مراقبة جودة المياه.

زاك لان (على اليمين)، مرشح حاكم ولاية أيوا: يتعلق الأمر بوقف أزمة السرطان التي ابتليت بها ولايتنا.

فريد من سام لازارو:

وفي نوفمبر/تشرين الثاني، سيصوت سكان أيوا لانتخاب حاكم الولاية وعضو مجلس الشيوخ الأمريكي ووزير الزراعة. لقد تم بالفعل طرح معالجة مشكلة السرطان في الولاية بشكل متكرر خلال الحملة الانتخابية.

وبينما يريد العديد من السكان المزيد من الإجراءات من جانب المشرعين، فإن أشخاصًا مثل شيلي فيلبس يملأون الفجوات حيثما أمكنهم ذلك. إنها جزء من مؤسسة ساعدت أكثر من 700 شخص في مقاطعتها في التعامل مع مرض السرطان. المزيد من الطلبات تأتي كل أسبوع.

في برنامج “PBS News Hour”، أنا فريد دي سام لازارو في ولاية أيوا.