الخلايا الجذعية تقضي على أمراض المناعة الذاتية الشديدة لمدة 15 عامًا

رجل وامرأة يعانيان من مرض مناعة ذاتية نادر ومدمر، وقد ظلا في حالة شفاء لأكثر من 15 عامًا بعد إجراء عملية زرع خلايا جذعية¹. النتائج الإيجابية التي تم الإبلاغ عنها في معويقول العلماء إن العلاج التجريبي يتطلب تجربة سريرية أكبر.

كان الشخصان يعانيان من مرض خطير وربما مميت، حيث تنتج الخلايا المناعية أجسامًا مضادة تؤدي إلى هجوم على الحبل الشوكي والأعصاب التي تربط العين بالدماغ، مما يؤدي إلى حالة تسمى اضطراب طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOSD). تميل الأعراض إلى الظهور في نوبات تستمر لأيام أو أشهر وتشمل ألم العين وفقدان الرؤية والقيء والضعف أو الشلل الذي يؤثر على الذراعين والساقين. يمكن للعلاجات الحالية أن تمنع هذه النوبات بالأدوية المستمرة، لكنها لم تنجح في هذين الشخصين.

وبعد عملية زرع الخلايا الجذعية، تحسنت الوظيفة العصبية للرجل واستأنف حياته الطبيعية وأنجب طفلين. وأصبحت المرأة قادرة على استخدام ذراعيها بشكل أكثر فعالية مما كانت عليه قبل العلاج ولم تعد بحاجة إلى دواء لتقليل الأعراض.

يقول جياو جياو لي، مهندس الطب الحيوي في جامعة سيدني للتكنولوجيا في أستراليا: “لا أعتقد أننا نستطيع أن نقول إنه علاج، ولكن مرة أخرى، فقد عالج المشكلة التي سببها المرض على مدى هذه الفترة الطويلة جدًا”.

كجزء من العلاج، الذي يسمى زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم الخيفي، يتم جمع الخلايا الجذعية من المتبرع من دم شخص آخر. وقد تم استخدام هذا الإجراء لعلاج بعض أنواع السرطان ومرض الخلايا المنجلية وأمراض الدم الأخرى. يقول ماسيمو فيليبي، المؤلف المشارك للدراسة وطبيب الأعصاب في مستشفى IRCCS San Raffaele في ميلانو، إيطاليا، وزملاؤه إن هذا هو أول استخدام لهذا العلاج لعلاج NMOSD.

وكان الرجل أول من خضع لعملية زرع خيفي، حيث تلقى الخلايا الجذعية في عام 2009 من أخته. وفي العام التالي، تلقت المرأة خلايا من متبرع ليس لها صلة بها. تلقى المشاركون حقنة واحدة من الخلايا الجذعية للمتبرع.

يقول بروس ميلثورب، العالم في جامعة التكنولوجيا في سيدني، إن القدرة على إبقاء هؤلاء الأشخاص خاليين من الأعراض لفترة طويلة من الزمن أمر مثير.

إعادة ضبط الجهاز المناعي

قبل عملية الزرع، تلقى المشاركون أدوية علاج كيميائي تسمى فلودارابين وتريوسولفان ودواء مضاد أحادي النسيلة لإزالة الخلايا البائية في الجهاز المناعي التي تنتج الأجسام المضادة التي تهاجم الحبل الشوكي والعصب البصري.

قبل إجراء عمليات زرع الخلايا الجذعية، تلقى الشخصان أيضًا دورة قصيرة من الأجسام المضادة والأدوية المثبطة للمناعة لمنع الخلايا المانحة من مهاجمة الخلايا السليمة للمتلقي، والمعروف أيضًا باسم مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف – وهو أحد المضاعفات الشائعة بعد عمليات زرع الخلايا الجذعية. يقول لي إن المضاعفات يمكن أن تهدد الحياة. ولم يطور أي من الشخصين أجسامًا مضادة مرتبطة بـ NMOSD، كما طوروا أجهزة مناعية صحية، حسبما ذكر مؤلفو تقرير الدراسة.

يقول لي إن هذا الإجراء يحل محل الجهاز المناعي للشخص تمامًا. في حين أن الإصدارات الأخرى من العلاج التي تستخدم الخلايا الجذعية الخاصة بالشخص تعيد ضبط جهاز المناعة. ومع ذلك، قد لا تعمل هذه الإصدارات بشكل جيد للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية إذا لم يتم القضاء على الخلايا البائية التي تنتج الأجسام المضادة المهاجمة تمامًا.