وجدت دراسة كبيرة حول الخرف اختلافات مذهلة بعد سن التسعين

إن الوصول إلى 90 عامًا دون الإصابة بالخرف قد يبدو وكأنه إزالة العقبة الأخيرة. لكن الخطر لا ينتهي بالضرورة عند هذا الحد.

لا يختفي خطر الإصابة بالخرف بعد سن التسعين. وحتى بين الأشخاص الذين يصلون إلى العقد العاشر من العمر دون ظهور أعراض معرفية، فإن احتمال الإصابة بالحالة يمكن أن يختلف بشكل كبير حسب الجنس، والعرق، والانتماء العرقي، والوراثة، وفقا لبحث جديد يتحدى الافتراضات القائمة منذ فترة طويلة حول شيخوخة الدماغ.

لقد أصبح فهم هذه المخاطر أكثر إلحاحا. يمكن أن يصل عدد الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 90 عامًا فما فوق في جميع أنحاء العالم إلى حوالي 230 مليون وبحلول عام 2100، تظل هذه الفئة العمرية ممثلة بشكل ضعيف في أبحاث شيخوخة الدماغ. معظم ما يعرفه العلماء عن الخرف يأتي من دراسات أجريت على كبار السن الأصغر سنا، وغالبا في مجموعات سكانية تفتقر إلى التنوع العرقي والإثني.

LifeAfter90 يتتبع مخاطر الخرف

ال دراسة الحياة بعد 90 تم تصميمه لمعالجة تلك النقطة العمياء. منذ عام 2018، تابع الباحثون في UC Davis Health وKaiser Permanente مجموعة متنوعة من أعضاء Kaiser Permanente الذين التحقوا بعمر 90 عامًا أو أكثر قبل أن تظهر عليهم علامات الخرف. يتلقى المشاركون تقييمات معرفية كل ستة أشهر، مما يسمح للفريق بتحديد الحالات الجديدة وفحص كيفية تغير المخاطر في الأعمار المتقدمة بشكل استثنائي.

أحدث التحليلات المنشورة في لانسيت طول العمر الصحي، شملت سجلات طبية لأكثر من 800 مشارك بمتوسط عمر 92 عامًا. ونظرًا لأن العديد منهم تلقوا رعاية Kaiser Permanente لعقود من الزمن، فقد تمكن الباحثون أيضًا من الاعتماد على التاريخ الصحي الذي يمتد أحيانًا إلى الستينيات.

ويعد هذا السجل الطويل ذا قيمة خاصة لأن الخرف يتطور على مدى سنوات عديدة. قد تؤثر الظروف والتجارب التي يمر بها الشخص في الستينيات أو السبعينيات من عمره على الصحة الإدراكية بعد عقود، حتى عندما لا تظهر الأعراض إلا بعد سن التسعين.

وقالت راشيل ويتمر، أستاذة الصحة العامة في جامعة كاليفورنيا في ديفيس لعلوم الصحة والأعصاب، ورئيسة قسم علم الأوبئة، وكبيرة مؤلفي الدراسة: “نعلم من دراسات أخرى، أجريت على أشخاص يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق، أن هناك اختلافات في معدلات الخرف، وتميل النساء إلى التعرض لمخاطر أعلى، لكن لم يكن أحد يعرف ما إذا كان ذلك صحيحًا بعد سن 90 عامًا”. “نحن بحاجة إلى فهم من هو الأكثر تأثراً بالخرف بعد سن التسعين وكيف يؤثر جين خطر الزهايمر الرئيسي (APOE)”.

تستمر التفاوتات في الخرف بعد سن التسعين

وكانت النساء المشاركات في الدراسة أكثر عرضة للإصابة بالخرف مرتين مقارنة بالرجال. ويشبه هذا النمط النتائج التي تم التوصل إليها في المجموعات السكانية الأصغر سنا، مما يدل على أن الفرق لا يختفي لمجرد أن الشخص قد وصل إلى سن متقدمة على نحو غير عادي.

وكشفت الدراسة أيضًا عن فوارق عرقية وإثنية كبيرة. كان المشاركون السود أكثر عرضة للإصابة بالخرف بنسبة 75٪ مقارنة بالمشاركين الآسيويين. عانى المشاركون من السود والأسبان من معدل الإصابة بالخرف أعلى بكثير من المشاركين البيض والآسيويين.

وقالت هيلاري كولبيث، باحثة ما بعد الدكتوراه في جامعة كاليفورنيا في ديفيس في علوم الصحة العامة والمؤلفة الأولى للدراسة: “من الملفت للنظر أن الفوارق العرقية والإثنية في خطر الإصابة بالخرف التي لوحظت لدى البالغين الأصغر سنا تستمر حتى العقد العاشر من العمر”. “على وجه التحديد، كان لدى المشاركين السود واللاتينيين معدلات الإصابة بالخرف أعلى بكثير من المشاركين البيض والآسيويين.”

جينات APOE تشكل خطر الإصابة بالزهايمر

قام الباحثون أيضًا بفحص الجين APOE، وهو الجين المسؤول عن نقل الدهون عبر مجرى الدم وهو محور رئيسي لأبحاث مرض الزهايمر.

لا تضمن متغيراته إصابة شخص ما بالخرف أو عدم إصابته بالخرف. وبدلا من ذلك، فإنها تغير الاحتمالية. يرتبط APOE2 عمومًا بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر، في حين أن APOE4 هو أقوى عامل خطر وراثي شائع لمرض الزهايمر المتأخر.

وفي مجموعة LifeAfter90، ظل APOE2 وقائيًا بقوة. كان لدى حاملي المرض خطر أقل بنسبة 60% للإصابة بالخرف، مما يشير إلى أن المتغير يمكن أن يستمر في الأهمية حتى في الأعمار المتقدمة بشكل استثنائي.

تختلف مخاطر APOE4 عبر المجموعات

أنتج APOE4 نتيجة أكثر تعقيدًا. ولم يؤدي ذلك إلى زيادة كبيرة في حدوث الخرف عندما نظر الباحثون في مجتمع الدراسة بأكمله معًا. ومع ذلك، بمجرد فصل البيانات حسب الجنس والانتماء العرقي، ظهرت اختلافات مهمة. ارتبط APOE4 بمخاطر أكبر بين الرجال وتضاعف الخطر تقريبًا بين المشاركين السود.

وقال كولبيث: “لقد رأينا أدلة على أن APOE4 يؤثر على الذكور والإناث بشكل مختلف بعد سن التسعين”. “وقد دفعنا هذا إلى النظر عن كثب في كيفية تأثير الأنماط الجينية لـ APOE على الوفيات بين أولئك الذين يعانون من الخرف أو لا يعانون منه عند سن 90 عامًا.”

قد تساعد هذه النتيجة في تفسير سبب عدم تطبيق تقديرات المخاطر الجينية التي تم تطويرها من مجموعة سكانية واحدة دائمًا بالتساوي على الجميع. كما أنه يسلط الضوء على قيمة تضمين مشاركين متنوعين في أبحاث الشيخوخة بدلاً من التعامل مع النتائج التي يتم الحصول عليها من مجموعات الدراسة البيضاء إلى حد كبير على أنها عالمية.

لماذا تظل بعض العقول مرنة؟

أثارت الدراسة سؤالا آخر لا تستطيع نتائجها الحالية الإجابة عليه: لماذا يظل بعض الأشخاص يتمتعون بصحة جيدة معرفيا على الرغم من أنهم يحملون عوامل الخطر المعروفة؟

وقد عانى العديد من المشاركين من ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، أو غيرها من الحالات المرتبطة بالخرف خلال الستينيات والسبعينيات من عمرهم، ومع ذلك فقد وصلوا إلى التسعينات دون ضعف إدراكي. كما ظل بعض حاملي APOE4 يتمتعون بصحة جيدة من الناحية الإدراكية.

ويريد الباحثون الآن تحديد ما الذي يحمي هؤلاء الأفراد. يمكن أن يشمل التفسير علم الأحياء، أو الرعاية الطبية، أو السلوك، أو الظروف الاجتماعية، أو مجموعة من العوامل. إن اكتشاف مصادر المرونة هذه يمكن أن يكشف في النهاية عن طرق لمساعدة المزيد من الأشخاص في الحفاظ على الوظيفة الإدراكية.

وقالت ويتمير: “يحتاج الأطباء إلى معرفة أن مجموعات معينة معرضة لخطر أعلى أو أقل. “لا يمكننا أن نفترض أن شخصًا ما من مجموعة معرضة للخطر يصل إلى 90 عامًا دون الإصابة بالخرف وهو في حالة صحية جيدة. نحن بحاجة إلى التحدث عن الحد من المخاطر للجميع “.

المرجع: “حدوث الخرف بعد سن 90 عامًا والارتباط مع النمط الجيني APOE والعرق والجنس في الولايات المتحدة الأمريكية: دراسة الأتراب المحتملين LifeAfter90” بقلم هيلاري إل كولبيث، وماريا إم كورادا، ودان مونجاس، وباولا جيلسانز، وكريستين إم جورج، وريهام جايد، وكلوديا إتش كاواس، وتشارلز ديكارلي، وراشيل إيه ويتمر، 4 أغسطس 2026، لانسيت طول العمر الصحي.
دوى: 10.1016/j.lanhl.2026.100882

تم دعم هذا البحث من قبل المعهد الوطني للشيخوخة التابع للمعاهد الوطنية للصحة (R01AG056519 وP30AG072972).

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.