ويليام برانجهام:
يستمر تفشي فيروس إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية في التفاقم، حيث ارتفع عدد الحالات المؤكدة إلى أكثر من 4500 حالة. وقد قُتل بالفعل أكثر من 2100 شخص بسبب الفيروس، وهو عدد الوفيات الذي تم الوصول إليه أسرع بثلاث مرات تقريبًا من تفشي المرض قبل أكثر من عقد من الزمن.
مع انتشار فيروس إيبولا بسرعة عبر جمهورية الكونغو الديمقراطية، فإن حتى أولئك الذين ما زالوا أصحاء يعانون من المرض.
كلود ستيفن كاتو، مدير تاكسي الدراجات النارية (من خلال مترجم):
كنا نحمل راكبين على دراجة نارية. ولكن مع تفشي فيروس إيبولا، تسمح لنا السلطات بحمل راكب واحد فقط لكل دراجة نارية، وهو ما يؤثر بشكل كبير على مواردنا المالية. نحن بالكاد نجني أي أموال.
ويليام برانجهام:
ويحاول البائعون في هذا السوق في بونيا كسب لقمة عيشهم، ولكن من المستحيل تجاهل تفشي المرض. ويعتبر هذا تفشي فيروس إيبولا الأسرع نموا حتى الآن، مما يذكر الخبراء بالتفشي الذي وقع قبل أكثر من عقد من الزمن وأودى بحياة أكثر من 11000 شخص.
يواصل المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس دق ناقوس الخطر.
تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية:
إنه بالفعل ثاني أكبر وباء للإيبولا على الإطلاق. وهو يتحرك بشكل أسرع من أي تفشي سابق للإيبولا. وبالوتيرة الحالية، فهو في طريقه إلى التغلب على تفشي فيروس إيبولا في غرب أفريقيا في الفترة من 2014 إلى 2016.
ويليام برانجهام:
سلالة بونديبوجيو النادرة هي التي تقود هذا التفشي الحالي. لا يوجد حاليا أي لقاحات أو علاجات معتمدة. وتقتل هذه السلالة ما بين ربع إلى نصف المصابين.
ومما يزيد من تعقيد كل هذا النظام الطبي المجزأ، الذي يفتقر إلى الأشخاص ومعدات الحماية، ولكن مع قدر كبير من الخوف والمعلومات المضللة.
بيانفينو كامبالي فايلاندا، مدير مركز توكوبيكا الطبي والجراحي (من خلال مترجم): يجب أن نستمر في تركيز جهود التوعية لدينا على ضواحي بونيا وعلى أولئك الموجودين داخل المدينة الذين لا يستطيعون قبول وجود الإيبولا والذين يموتون في المجتمع حتى يتقبلوا أن المرض موجود هنا بالفعل. ويجب علينا تكثيف جهود التوعية هذه حتى يتمكن الجميع من الحصول على الرعاية في أسرع وقت ممكن.
ويليام برانجهام:
يقول بعض العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية إنهم لم يحصلوا على رواتبهم منذ ثلاثة أشهر، وأنهم سيتركون وظائفهم احتجاجًا على ذلك.
تشادراك ريليجو، ممرضة، مركز إليكيا لعلاج الإيبولا (من خلال مترجم):
بدون جهد الممرضات والأطباء وأخصائيي الصحة، لا يوجد شيء. لا يمكنك هزيمة الإيبولا. إنهم يقاتلون هذا مع شخص لا تعترف به حتى. نحن نعرض حياتنا للخطر، وحتى عائلاتنا أيضًا، لأنه إذا أصابني الوباء، سأعود إلى المنزل.
زوجتي وأطفالي ووالدي سيصابون بالعدوى أيضًا.
ويليام برانجهام:
وتقول الأمم المتحدة إن علاوة على ذلك كله فإن العنف المستمر بشأن المعادن المربحة في الكونغو بين الجماعات المدعومة من رواندا والجيش الكونغولي يمنع من يحتاجون إلى رعاية طبية من الوصول إليها.
فرحان حق، نائب المتحدث الرسمي للأمم المتحدة:
تشير تقارير منظمة الصحة العالمية إلى أن ما بين 60 إلى 70 بالمائة من الوفيات المرتبطة بالإيبولا تحدث في المجتمعات المحلية، حيث يصل العديد من المرضى إلى المرافق الصحية في وقت متأخر جدًا أو غير قادرين على الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب.
نحن، جنبًا إلى جنب مع شركائنا، نواصل دعم الاستجابة، لكن عملنا يعوقه انعدام الأمن. ونكرر دعوتنا لجميع أطراف النزاع إلى حماية المدنيين وتسهيل وصول المساعدات الإنسانية بشكل آمن ومستدام إلى المجتمعات المتضررة من العنف وتفشي المرض.
ويليام برانجهام:
وقال رئيس مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا بالأمس إن تفشي المرض انتشر الآن إلى مقاطعة جديدة.
للمزيد عن هذه الأزمة، نتوجه إلى عالمة الأوبئة آن ريموين. ومن بين أعمالها الأخرى، قادت عقودًا من العمل في مجال مكافحة الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية. وهي مديرة مركز الأمن الصحي العالمي في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس.
آن، شكرا جزيلا لوجودك هنا.
يبدو أننا حصلنا على نمو هائل في الحالات في جمهورية الكونغو الديمقراطية في الوقت الحالي. ما هي قراءتك، وأفضل إحساس لديك لكيفية سير الأمور على أرض الواقع الآن؟
الدكتورة آن ريمين، عالمة الأوبئة بجامعة كاليفورنيا:
حسنًا، لديك تفشي المرض الذي يحدث بالإضافة إلى سلسلة من حالات الطوارئ في مكان مثل جمهورية الكونغو الديمقراطية. لديك صراع، ولديك بنية تحتية سيئة للرعاية الصحية، ولديك بنية تحتية سيئة بشكل عام، ولذلك ليس من المستغرب أن نرى أن هذا التفشي مستمر في الخروج عن نطاق السيطرة، بالنظر إلى كل الأشياء التي تحدث في نفس الوقت.
ويليام برانجهام:
لقد ذكرت بعض التحديات في هذا الشريط، ولكن، من وجهة نظرك، ما هي أكبر التحديات التي تواجهنا في مواجهة هذا الوباء؟
د. آن ريمون:
حسنًا، يمكنني أن أقدم لك قائمة كاملة من التحديات، لكنني سأركز على عدد قليل منها.
أول شيء، أود أن أقول، هو أنه تمامًا كما قالت الممرضة في قصتك للتو، فإن العاملين في مجال الرعاية الصحية هم حجر الزاوية في الاستجابة لتفشي المرض. وإذا لم يتم دعمهم، وإذا لم يكن لديهم المعدات التي يحتاجونها لحماية أنفسهم، فستكون مشكلة كبيرة.
لا يمكنك أن تتوقع من الأشخاص أن يعرضوا أنفسهم للخطر بشكل دائم دون الحصول على الدعم الذي يحتاجون إليه. مشكلة أخرى لديك هي التشخيص. هذا نوع مختلف من الإيبولا. ونتيجة لذلك، لم تكن الاختبارات متاحة بسهولة. كما تعلمون، لقد استعدنا لتفشي فيروس إيبولا زائير مرة أخرى، وهي السلالة التي كانت مسؤولة عن الغالبية العظمى من حالات تفشي فيروس إيبولا، ولكن هذا هو بونديبوجيو.
الأمر مختلف، والاختبارات لم تنجح. لذا فإن القدرة على طرح اختبارات جديدة كانت أمرًا في غاية الأهمية. عليك أن تحدد الأشخاص المصابين بالفعل بالإيبولا، ومن ثم يجب أن تكون قادرًا على عزلهم وعلاجهم والعثور على جهات الاتصال. وهذا يقودني إلى الشيء التالي.
إن تتبع المخالطين يعني أنه يجب أن يكون لديك بنية تحتية جيدة للمراقبة، ويجب أن تحظى أيضًا بثقة المجتمع. وكل هذه الأمور معقدة للغاية. وكل هذه الأشياء مجتمعة تجمع ما كنت أقوله منذ البداية. إنها حالة طوارئ فوق حالة الطوارئ في وضع معقد للغاية.
ويليام برانجهام:
أريد العودة إلى أحد الأشياء التي ذكرتها هنا، وهي القوى العاملة، القوى العاملة الطبية.
كنت أقرأ تقرير منظمة الصحة العالمية مؤخراً حول هذا الموضوع، وألاحظ عدد العاملين الصحيين أنفسهم الذين يصابون بالمرض. هل هذا — من وجهة نظرك، هل هذا بسبب مدى عدوى هذه السلالة؟ هل هذه وظيفة التدريب؟ هل هذه وظيفة الوصول إلى معدات الحماية؟ ما هذا؟
د. آن ريمون:
أعتقد أنه عدد من الأشياء.
أولاً وقبل كل شيء، العاملون في مجال الرعاية الصحية هم الموجودون على خط المواجهة. إنهم يفعلون كل الأشياء التي تعرض الناس لخطر الإصابة بفيروس الإيبولا، والذي ينتشر في المقام الأول من خلال الاتصال الوثيق بسوائل الجسم، مثل القيء والبول وجميع سوائل الجسم الموجودة. هذا هو رقم واحد. إنهم على حق في خط النار.
ثانيًا، معدات الحماية ليست متاحة بسهولة كما ينبغي. وثالثًا، يعاني الأشخاص من مجموعة واسعة من الأعراض. ولذلك، إذا كنت لا تعلم أن شخصًا ما مصاب بالإيبولا، فمن الصعب جدًا أن تعرف بالضبط كيف من المفترض أن تحمي نفسك. ونظرًا لوجود مجموعة واسعة من الأعراض التي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى حادة جدًا، في هذه المرحلة، يجب معاملة الجميع كحالة مشتبه فيها بالإيبولا.
ويليام برانجهام:
وذكرت منظمة الصحة العالمية أيضًا أن تفشي المرض بدأ على ما يبدو في فبراير، وليس في مايو، كما أُعلن رسميًا عن تفشي المرض. هل لديكم فكرة عن سبب حدوث هذه الفجوة؟ وهل تعني هذه الفجوة أيضًا أن هذا هو السبب وراء صعوبة السيطرة عليها جزئيًا؟
د. آن ريمون:
الإيبولا شيء يمكنه تقليد أشياء أخرى. ولذا فأنت بحاجة إلى مراقبة جيدة، ولكنك تحتاج أيضًا إلى اختبارات تشخيصية جيدة حقًا.
والاختبارات المتاحة كانت، مرة أخرى، هذه الاختبارات التي كانت تستهدف إيبولا زائير، وليس إيبولا بونديبوجيو. وفي الواقع، تم اختبار العديد من الأشخاص بحثًا عن فيروس إيبولا في المختبرات المحلية باستخدام اختبار إيبولا زائير. ولم يكن الأمر كذلك حتى — تم إحضار هذه العينات بالفعل إلى مختبر آخر في كينشاسا، حيث كان لديهم بالفعل الاختبار الذي يمكنه اكتشاف فيروس إيبولا بونديبوغيو، حيث تمكنوا من تحديد ماهيته.
لذلك كان هناك هذا التأخر الكبير في الوقت من حيث القدرة على اكتشاف ماهيته. ومع الإيبولا، عليك أن تواجهه. وكلما طالت فترة انتشار هذا الفيروس، زاد عدد سلاسل النقل التي يتعين عليك تعقبها. لذا فإن الإيبولا ينتشر بشكل كبير، وإذا لم تكن أمامه على الفور، فسوف تكون بالضبط حيث يمكننا أن نتوقع أن نكون الآن، وتطارد وراء العديد من السلاسل المختلفة.
ويليام برانجهام:
آن ريمين، من الرائع دائمًا أن نسمع منك. شكرا جزيلا لوجودكم هنا.
د. آن ريمون:
انه لمن دواعي سروري. شكرا لاستضافتي.
