اكتشف علماء في الصين فيروسًا غير معروف سابقًا ينقله القراد ويمكن أن يسبب مرضًا شبيهًا بالأنفلونزا يشمل الحمى والتعب وأعراض الجهاز الهضمي (GI) ونتائج مختبرية غير عادية.
الاكتشاف، الذي ورد في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، نشأ من الجهود المبذولة لفهم سبب ظهور نتائج سلبية لحوالي 30٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض تشير إلى الإصابة بفيروس دابي باندافيروس (DBV) للحمى النزفية المنقولة بالقراد.
بحث عن سبب مرض القراد غير المبرر
يسبب DBV حمى شديدة مع متلازمة نقص الصفيحات (SFTS)، وهو مرض قاتل محتمل موجود في جميع أنحاء آسيا. العدوى لديها معدل إماتة للحالات من 10٪ إلى 30٪. يشير نقص الصفيحات إلى انخفاض مستوى الصفائح الدموية بشكل غير طبيعي، وهي خلايا الدم المشاركة في عملية التخثر. وقد حددت منظمة الصحة العالمية DBV باعتباره العامل الممرض ذو الأولوية للبحث.
للتحقيق في الحالات غير المبررة، جمع الباحثون عينات من الأشخاص الذين تعرضوا لعضات القراد وتم علاجهم في مستشفيات الحراسة في مناطق الصين حيث من المعروف أن الفيروسات التي تنقلها القراد تنتشر. وباستخدام تسلسل الحمض النووي الريبي (RNA) والعزل الفيروسي، اكتشف الفريق الفيروس غير المعروف سابقًا.
“إن التوزيع المشترك لـ ALTNV و DBV في نفس المناطق، إلى جانب ناقل القراد المشترك، يؤكد الحاجة إلى تحسين التشخيص التفريقي بين العدوى بهذه الفيروسات في المناطق التي يتوطن فيها SFTS.”
وضعت التحليلات الجينية ALTNV ضمن جنس orthonairovirus في عائلة Nairoviridae. تشترك بروتيناته في أقل من 80% من أحماضها الأمينية مع تلك الموجودة في الأنواع الأخرى من الجنس، مما يدعم تعريفه كفيروس متميز.
كما قام الباحثون بتعريض الخلايا المختبرية لمصل بشري يحتوي على ALTNV RNA. نما الفيروس في الخلايا وتم التعرف عليه على أنه ALTNV باستخدام التألق المناعي للكشف عن المستضدات الفيروسية. كشف المجهر الإلكتروني عن سمات نموذجية للفيروسات orthonairovirus ، في حين أظهرت تجارب إضافية أن الفيروس يمكن أن يتكاثر في عدة أنواع من الخلايا.
تم العثور على ALTNV في أكثر من 10% من المرضى الذين تم اختبارهم
من بين 3163 مريضًا شملتهم الدراسة، كانت نتيجة اختبار 10.4% إيجابية لـ ALTNV بناءً على وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي أو الأجسام المضادة للغلوبولين المناعي M ، والتي يمكن أن تشير إلى الإصابة الحديثة.
وكانت النسبة أعلى بين الأشخاص الذين جاءت نتيجة اختبارهم سلبية لـ DBV. في تلك المجموعة، كان 15.1% إيجابيين لـ ALTNV.
من بين المرضى المصابين بفيروس ALTNV فقط، كانت الأعراض الأكثر شيوعًا هي التعب، حيث أبلغ عنها 84٪. حدثت مشاكل في الجهاز الهضمي لدى 80% منهم، بينما أصيب 38% منهم بنقص الصفيحات. تم العثور على تركيزات مرتفعة من ناقلة الأمين في 36% (مما يدل على التهاب أو إصابة الكبد أو الأنسجة الأخرى؛ 36%). وقد تعافى هؤلاء المرضى تمامًا في النهاية.
تم ربط العدوى المصاحبة بمضاعفات أكثر خطورة
حدد الباحثون أيضًا 38 مريضًا أصيبوا بكل من ALTNV و DBV.
وبالمقارنة مع الأشخاص المصابين بفيروس DBV فقط، فإن المصابين بكلا الفيروسين عانوا من أعراض تنفسية في كثير من الأحيان، مما أثر على 61% مقارنة بـ 38%. وكان القصور الكلوي أكثر شيوعًا أيضًا لدى المرضى المصابين بعدوى مصاحبة، حيث حدث في 84% مقارنة بـ 66%.
وتوفي سبعة من أصل 38 مريضًا مصابًا بالعدوى، وهو ما يمثل 18.4% من تلك المجموعة.
تم اكتشاف فيروس في القراد عبر 15 مقاطعة
واختبر الباحثون أيضًا 47428 قرادًا تم جمعها من 15 مقاطعة. وكان ALTNV RNA موجودًا في 1.3% منها.
تم العثور على أعلى معدل انتشار في هيمافيساليس لونجيكورنيس، والمعروف باسم القراد الآسيوي ذو القرون الطويلة، حيث كانت نتيجة الاختبار إيجابية بنسبة 1.8٪.
قدمت التجارب المعملية أدلة إضافية على أن هذا النوع من القراد يمكن أن ينشر الفيروس. وأظهر الباحثون ذلك ح قرون طويلة كان قادرًا على نقل ALTNV إلى الفئران.
نظرًا لأن ALTNV و DBV يحدثان في نفس المناطق ويمكن أن ينتشرا بواسطة نفس ناقل القراد، يقول الباحثون إن التمييز بين العدوى قد يصبح ذا أهمية متزايدة.
وخلص الباحثون إلى أن “التداول المشترك لـ ALTNV و DBV في نفس المناطق، إلى جانب ناقل القراد المشترك، يؤكد الحاجة إلى تحسين التشخيص التفريقي بين العدوى بهذه الفيروسات في المناطق التي يتوطن فيها SFTS”.
