قبل سنوات من تشخيص سرطان المثانة، قد تتراكم بالفعل علامات تحذيرية باهتة عبر التاريخ الطبي للمريض.
ويتسبب سرطان المثانة في وفاة نحو 220 ألف شخص في جميع أنحاء العالم كل عام، لكن اكتشافه مبكرا يظل صعبا. الدم في البول هو علامة التحذير الأكثر شهرة، ولكن نفس الأعراض يمكن أن تنتج عن حصوات الكلى، ومشاكل البروستاتا، وغيرها من الحالات غير السرطانية.
الباحثون بقيادة جامعة بليموث طورت نظام ذكاء اصطناعي يبحث في السجلات الصحية الإلكترونية عن مجموعة من الأعراض وعوامل الخطر والوصفات الطبية والنشاط السريري المرتبط بالمرض. ظهرت بعض هذه الإشارات في وقت مبكر قبل خمس سنوات من التشخيص، على الرغم من أن أداء النموذج كان أكثر فعالية خلال الأشهر الـ 12 الأخيرة.
العثور على أدلة السرطان في السجلات الصحية
وقام فريق البحث، بقيادة البروفيسور شانغ مينغ تشو في مركز التكنولوجيا الصحية بجامعة بليموث، بتحليل سجلات ما يقرب من 70 ألف مريض تم جمعها بين عامي 1995 و2020.
قام نموذجهم المخصص، PRECISE-AGZ ، في البداية بفحص 48261 مؤشرًا محتملاً (من عادات التدخين وممارسة التمارين الرياضية إلى استخدام الأدوية). ثم حددت 38 سمة قدمت معًا أقوى الإشارات لخطر الإصابة بسرطان المثانة.
اكتشف النظام 85% من المرضى المصابين بسرطان المثانة وصنف بشكل صحيح 91% من المرضى غير المصابين بالسرطان. وكان أيضًا أكثر احتمالية للتعرف على المرض من إرشادات الإحالة الخاصة بهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) الحالية.
لماذا يفتقد الفحص الحالي الحالات؟
تعتمد قرارات الإحالة الحالية بشكل كبير على الدم المرئي في البول (بيلة دموية). ولأن هذا العرض لا يقتصر على السرطان وحده، فإنه يمكن أن يرسل الأشخاص الذين لا يعانون من المرض إلى اختبارات جائرة بينما يفشلون في القبض على الآخرين الذين تحتوي سجلاتهم الطبية على أنماط تحذير أقل وضوحا.
يتطلب التشخيص النهائي عمومًا تنظير المثانة (حيث يتم نقل أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا صغيرة بداخله إلى أعلى مجرى البول وإلى المثانة). وبالتالي فإن تقييم المخاطر بشكل أكثر دقة يمكن أن يساعد الأطباء في تحديد من يحتاج إلى الإجراء بشكل عاجل ومن يمكن مراقبته بأمان.
بدلاً من الاعتماد على عرض واحد، تدرس PRECISE-AGZ كيفية تفاعل أجزاء متعددة من المعلومات الصحية. تشير النتائج إلى أن معنى علامة التحذير المألوفة يمكن أن يتغير عندما يتم عرضها جنبًا إلى جنب مع بقية التاريخ الطبي للمريض.
أنماط سرطان المثانة غير المتوقعة
وأكد النموذج وجود عوامل خطر محددة مثل التدخين ووجود الدم في البول، لكنه كشف أيضًا عن ارتباطات من غير المرجح أن تكتشفها أنظمة الإحالة التقليدية. أظهر الأشخاص المصابون بمرض باركنسون أو الخرف انخفاض خطر الإصابة بسرطان المثانة، في حين أظهر أولئك الذين استخدموا عقار تاموكسيفين (دواء سرطان الثدي) لفترات طويلة خطرًا أعلى.
لا تثبت هذه الأنماط أن الظروف أو الأدوية تمنع أو تسبب سرطان المثانة. ومع ذلك، فإنها تثير تساؤلات حول الروابط البيولوجية المحتملة التي يمكن استكشافها في الدراسات المستقبلية.
كما أن الدم في البول لا يحمل نفس الآثار بالنسبة لكل مريض. على سبيل المثال، بين الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد، ارتبط وجوده بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان. إذا أكدت الأبحاث الإضافية مثل هذه العلاقات، فقد يتمكن الأطباء من تجنب بعض الإحالات غير الضرورية دون إغفال الأشخاص الأكثر عرضة للخطر.
ثلاثة مستويات من خطر الإصابة بسرطان المثانة
قسمت PRECISE-AGZ المرضى إلى ثلاث فئات: خطر منخفض (احتمال أقل من 7%)، غير مؤكد (المنطقة الرمادية: 7-55%)، ومخاطر عالية (أعلى من 55%). يمكن أن يساعد هذا الهيكل مقدمي الرعاية الصحية على تحديد أولويات الاختبارات والموارد الأخرى للمرضى الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. يمكن مراقبة الأشخاص الموجودين في النطاق غير المؤكد قبل الخضوع للتدخل السريري، مما قد يقلل من عمليات تنظير المثانة غير الضرورية. ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث والتطوير قبل أن يتم إدخال النظام في الرعاية الروتينية، ولكنه قد يمنح الأطباء في النهاية طريقة أكثر تخصيصًا لتحديد من يحتاج إلى اختبارات عاجلة. “يحتل سرطان المثانة المرتبة التاسعة بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا في جميع أنحاء العالم، حيث تم تشخيص 614000 حالة جديدة في عام 2022. وعلى الرغم من انتشاره، لا يوجد برنامج فحص روتيني لعامة السكان، ويعتمد الكشف – بعد ظهور الأعراض – بشكل كبير على إجراءات تنظير المثانة الغازية.
قال طالب الدكتوراه شو وانغ، الذي قاد تحليل البيانات: “نظامنا يتجاوز الأعراض التقليدية، ومن الرائع أن نكشف عن النتائج التي لدينا. يظهر البحث أن مجموعة عوامل متعددة – من تاريخ الدواء إلى الحالات التي تبدو غير مرتبطة – يمكن أن تكشف عن أنماط غير مرئية لطرق الفحص التقليدية”.
الوعد وحدود فحص الذكاء الاصطناعي
وقالت الدكتورة هيلين وينتر، المديرة السريرية لتحالف السرطان في سومرست، ويلتشير، وأفون، وجلوسيسترشاير (SWAG): “لسرطان المثانة حاجة كبيرة غير ملباة في الكشف المبكر، ويعد احتمال وجود أداة فحص مثيرة للغاية للمرضى وعائلاتهم. ويمكن أن تحدد الأشخاص الأكثر عرضة للخطر بشكل أكثر دقة، وتقلل الضرر الناجم عن الإجراءات الغازية، وتكتشف السرطان في وقت مبكر، عندما يمكن تحسين نتائج البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة بشكل كبير”.
“يمثل هذا العمل نقلة نوعية نحو الفحص الدقيق لسرطان المثانة. ومن خلال تسخير قوة التعلم الآلي القابل للتفسير والسجلات الصحية الشاملة، فإننا نقترب من اكتشاف هذا المرض في مراحله المبكرة والأكثر قابلية للعلاج.
قال تشو: “من المهم التأكيد على أن المزيد من التحقق عبر أنظمة الرعاية الصحية المختلفة أمر ضروري قبل نشر أي شيء على نطاق أوسع – على سبيل المثال، جميع البيانات التي تم تحليلها جاءت من قاعدة بيانات SAIL في ويلز، لذلك نرغب في التحقق من مجموعات البيانات الأخرى أيضًا. لكنها دراسة مبكرة مثيرة للغاية. ستكون هناك حاجة أيضًا إلى دراسات إضافية لتأكيد العلاقات السببية التي تقترحها تنبؤات النموذج”.
دوى: 10.1109/TBME.2026.3658230
لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.
scitechdaily.com
