من بيروت، نقرأ العالم
العلوم و التكنولوجيا

التدخين الإلكتروني في الطفولة يرتبط بمخاطر صحية أوسع مما كان متوقعًا

1. مدعومة برسائل الصحة العامة واسعة النطاق التي تفيد بأن التدخين الإلكتروني أكثر أمانًا بنسبة 95٪ (انظر go.nature.com/4ixya3r

ومع ذلك، فإن سلامة السجائر الإلكترونية ليست مؤكدة بشكل جيد – فحتى الأدلة التي استند إليها ادعاء 95٪ من الصعب تحديدها. ال المشكلات الصحية المرتبطة بالسجائر الإلكترونية بدأت في الظهور منذ عقد من الزمن. مع انتشار استخدام السجائر الإلكترونية، أصبحت الأدلة غير قابلة للدحض. بعض الآثار السلبية مثيرة للقلق للغاية.

2. إن مدى التأثيرات الضارة المحتملة أوسع مما كان متوقعًا، ويتجلى بشكل متزايد في الأطفال الذين نراهم في ممارسة المستشفى.

وهنا، نحدد المخاطر، وندعو الحكومات إلى التحرك لإصدار التشريعات حسب الضرورة وضمان إنفاذ هذه القوانين بشكل فعال.

أدوات طبية

3. وربما تفسر كفاءتها فعاليتها كوسيلة مساعدة على الإقلاع عن التدخين لدى بعض المدخنين. أظهر التحليل التلوي أنها أكثر فعالية من العلاجات الأخرى ببدائل النيكوتين كوسيلة للإقلاع عن التدخين4. لكنهم لا يخلو من المخاطر.

النيكوتين هو مادة تسبب الإدمان بشدة ومن المعروف، من خلال عقود من الدراسات على المدخنين، أنها تضعف نمو دماغ الجنين والمراهقين.5,6. حتى الاستخدام المتقطع منخفض المستوى يمكن أن يؤدي بسرعة إلى أعراض الاعتماد على النيكوتين7. These effects are particularly pronounced in adolescence, with some young users reporting symptoms of dependence, including cravings and withdrawal from occasional exposure8.

ثبت أن السجائر الإلكترونية تحتوي على مواد ضارة، بما في ذلك المعادن الثقيلة، مثل الرصاص؛ مركبات الكربونيل السامة؛ الجسيمات النانوية. والمواد غير المنظمة، مثل شبائه القنب الاصطناعية9. The longer-term health concerns are yet to emerge, but these substances are known to be pro-inflammatory, immunosuppressive, carcinogenic and highly addictive in their own right.

تزامنت الزيادة المستمرة في استخدام السجائر الإلكترونية منذ تطويرها مع إعادة اكتشاف أملاح النيكوتين. In the 1970s, manufacturers refined their processing techniques to strip away the protons and organic acids from naturally occurring nicotine salts. والنيكوتين الناتج (القاعدة الحرة) الناتج يكون غير مشحون وينجذب إلى الدهون. تؤدي هذه الخصائص الكيميائية إلى امتصاص أسرع وانتقال إلى الدماغ، وتجربة حسية أكثر كثافة أو “ضربة” للنيكوتين.10. وسرعان ما سيطرت السجائر المجانية على السوق.

في عام 2017، وجد مصنعو السجائر الإلكترونية أن طعم النيكوتين المحتوي على الملح أكثر سلاسة وحلاوة. لقد أضافوا هذه الأملاح إلى السجائر الإلكترونية لتحسين التجربة الحسية. يكون التأثير قويًا بشكل خاص بالنسبة للأفراد الذين لم يدخنوا مطلقًا ولم يعتادوا على استنشاق النيكوتين الخالي من القاعدة.11.

وقد أظهرت الدراسات أن بعض منتجات ملح النيكوتين يمكن أن تنتج قمم أعلى وأكثر سرعة في مستويات النيكوتين في الدم12. Vape manufacturers have also quickly seized on the opportunity to make these products attractive to younger users with sweet and fruity flavours and colourful packaging.

المخاطر الصحية للتدخين الإلكتروني عند الأطفال

ركزت الدراسات المبكرة حول المخاطر المحتملة للتدخين الإلكتروني لجميع الفئات العمرية على التأثيرات الحادة، مثل الآثار الفورية تخفيضات في وظائف الرئة أو ظهور أعراض تنفسية13. ولكن من المرجح أن تكون هذه مجرد قمة جبل الجليد فيما يتعلق بالضرر الشامل. في مراجعتنا المنهجية، حددنا مجموعة مثيرة للقلق من المخاطر المحتملة الناجمة عن التدخين الإلكتروني في سن مبكرة.

As respiratory paediatricians, we were not particularly surprised to see that vaping in childhood was consistently associated with a cough, chest discomfort, a wheeze and a wet cough. The direct effects of inhaling hot gases and chemicals might also account for the observed increase in oral and dental disease, such as gingival inflammation, ulcers and dry mouth, as well as eye symptoms such as itching, redness, dryness, blurriness and pain in the studies we looked at. كما تم الإبلاغ عن زيادة في حالات الحساسية مثل التهاب الجلد التأتبي والتهاب الأنف التحسسي.

مجموعة مختارة من السجائر الإلكترونية التي يمكن التخلص منها للبيع في متجر صغير.

يمكن أن تكون عبوات السجائر الإلكترونية الملونة والمشرقة جذابة للشباب.الائتمان: ليون نيل / جيتي

لقد توقعنا أن يكون للنيكوتين، وهو منبه قوي للجهاز العصبي المركزي، تأثيرات تتجاوز الجهاز التنفسي. ومع ذلك، فقد فوجئنا بمدى ارتباط تدخين السجائر الإلكترونية لدى الشباب بتدهور الصحة العقلية. تم الإبلاغ عن الاكتئاب واضطراب الهلع وانعدام التلذذ والتفكير في الانتحار بشكل أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين يستخدمون الـ vape. إن احتمال أن يكون لدى مستخدمي السجائر الإلكترونية الشباب أفكار أو خطط انتحارية، أو محاولات انتحارية، أكثر بمرتين تقريبًا من غير المستخدمين.

وكان من المثير للقلق أيضًا أن نرى أنه من المحتمل أن تكون هناك آثار ضارة على الأطفال الذين لم يولدوا بعد. Our review highlighted higher rates of preterm birth, small-for-gestational-age birth weight, abnormal reflexes and motor immaturity in infants born to mothers who vaped.

The most alarming finding for us was the strong evidence that vaping in children and young people who have never smoked predicts and increases the likelihood of subsequent conventional cigarette smoking. كان مستخدمو السجائر الإلكترونية عادةً أكثر عرضة بنسبة 2-12 مرة من غير المستخدمين لبدء التدخين لاحقًا.

يعد تزايد تدخين السجائر الإلكترونية بين الأطفال والشباب ظاهرة عالمية تمتد عبر قارات وثقافات مختلفة بشكل ملحوظ14. يختلف المسار الزمني للتدخين الإلكتروني حسب البلد.