في سرطانات الدم التي تتطور في نخاع العظام، قد يكمن الدليل المهم لبقاء المريض على قيد الحياة في العظام نفسها. متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS)، وهي مجموعة من السرطانات التي تؤثر في المقام الأول على كبار السن، تتداخل مع قدرة الجسم على إنتاج خلايا دم صحية.
يركز العلاج عادة على إدارة فقر الدم، ومراقبة تعداد الدم، وتوفير عمليات نقل الدم عند الضرورة. ومع ذلك، تشير الأبحاث الجديدة إلى أن صحة العظام، وهي جانب غالبًا ما يتم التغاضي عنه في رعاية MDS ، قد تكشف عن معلومات مهمة حول الصحة العامة للمرضى والتشخيص.
في دراسة استمرت ثلاث سنوات شملت 111 مريضًا مصابًا بـ MDS و 84 مشاركًا في المجموعة الضابطة المتطابقة مع العمر، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من MDS لديهم كثافة عظام أقل بكثير في البداية واستمروا في فقدان كتلة العظام بمرور الوقت. والأهم من ذلك أن المرضى الذين أصيبوا بالفعل بهشاشة العظام في بداية الدراسة كان معدل بقائهم على قيد الحياة بشكل عام أقل. على الرغم من أن النتائج لا تثبت وجود علاقة بين السبب والنتيجة، إلا أنها تشير إلى وجود علاقة مهمة محتملة بين تدهور العظام ونتائج سرطان الدم.
يقول البروفيسور لورينز هوفباور، مدير المركز الجامعي للشيخوخة الصحية في مستشفى جامعة دريسدن: “في المرضى الذين يعانون من متلازمة خلل التنسج النقوي، يبدو أن عملية شيخوخة العظام تتسارع”.
يصبح MDS أكثر شيوعًا مع تقدم العمر
يعد MDS من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في نظام تكوين الدم. يتلقى عدة آلاف من الأشخاص تشخيص MDS في ألمانيا كل عام. وترتفع نسبة حدوثه من حوالي 4 إلى 5 حالات لكل 100.000 شخص في عموم السكان إلى أكثر من 30 لكل 100.000 بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
يقول هوفباور: “إن النتائج حاسمة لفهمنا لعمليات الشيخوخة”. “يحدث MDS في المقام الأول عند الأفراد المسنين، وتحديدًا خلال مرحلة من الحياة تنخفض فيها أيضًا كتلة العظام وقوة العضلات والاحتياطيات البدنية. في كثير من الأحيان، تكون هناك عملية التهابية مزمنة ودقيقة دون وجود أي سبب واضح أو عدوى. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط MDS في كثير من الأحيان بالنوبات القلبية ومرض الزهايمر. “
الدليل الجيني يربط الدم والعظام
داخل الخلايا المكونة للدم، ارتبطت طفرة محددة في جين DNMT3A بانخفاض كثافة العظام، مما يوفر اتصالًا آخر للباحثين للتحقيق بين تكوين الدم وصحة العظام. كما كان المشاركون الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام أو هشاشة العظام أكثر عرضة لانخفاض مستويات الكالسيوم.
أطلقت هوفباور BoHemE في عام 2016 مع البروفيسور أوي بلاتسبيكر، المدير الطبي لمستشفى جامعة دريسدن والمتخصص في أمراض الدم والأورام. وشملت الدراسة مستشفيات جامعة دريسدن ولايبزيغ، إلى جانب شركاء آخرين في ألمانيا.
تفتح النتائج فرصًا لدراسة كيفية تأثير تكوين الدم والشيخوخة واستقلاب العظام على بعضها البعض. هذا هو منهج طب النظم، الذي يدرس العلاقات بين النظم البيولوجية والأمراض السريرية. إن التعاون بين المتخصصين في أمراض الدم، وصحة العظام، وجراحة العظام، وجراحة الصدمات، وعلوم الكمبيوتر، والطب المبني على الأدلة يمكن أن يساعد في الكشف عن المزيد من الروابط ودعم كل من البحث ورعاية المرضى، وخاصة بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من حالات معقدة.
يقول هوفباور: “إن رسالة دراسة BoHemE واضحة: إذا كنت تريد علاج متلازمة خلل التنسج النقوي بشكل شامل، فيجب عليك أيضًا مراقبة صحة العظام”.
“تعد العظام القوية، والدرجة العالية من الحركة، ونوعية الحياة التي يتم الحفاظ عليها جزءًا من عملية الشيخوخة الصحية ويجب أخذها في الاعتبار بشكل منهجي أثناء التشخيص والإدارة المستمرة لـ MDS. يوفر مركز هشاشة العظام في مستشفى جامعة دريسدن خيارات علاجية مناسبة للإدارة الفردية لأمراض العظام لدى مرضى MDS. ”
المرجع: “صحة العظام في أورام خلل التنسج النقوي: نتائج دراسة BoHemE الطولية المرتقبة” بقلم هايك ويدنر، إيلينا تسوردي، آن صوفي بلاتزبيكر، مارتينا رونر، أولريكي باسشانت، ماريا جي. ليديسما كولونجا، كارولينا باسياك، كاتيا سوكل، إيكاترينا باليان، سوزان وينتر، آنا هاريج، كلاوس هـ. ميتزلر، كاتارينا س. جوتزه، دومينيك براور، نيكول مودلر، مايكل كروس، ماري شنايدر، يورغ لوتزنر، أندرياس روث، توماس زيرجاتكي، غابرييل مولر، أوي بلاتزبيكر، لورينز سي. هوفباور، 9 أكتوبر 2026، سرطان الدم.
دوى: 10.1038/s41375-026-03125-8
تم تمويل الدراسة بمبلغ 1.8 مليون يورو على مدى ثلاث سنوات من قبل مشروع اختيار الاتحاد الألماني لأبحاث السرطان الانتقالية (DKTK) والمركز الألماني لأبحاث السرطان (DKFZ)، هايدلبرغ.
لا تفوت أي اختراق:
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.
