لا يوجد لقاح أو علاج مرخص لهذا النوع من فيروس الإيبولا. يوجد حاليًا اثنان من لقاحات Bundibugyo الأربعة المحتملة – التي تهدف إلى تدريب الاستجابة المناعية للجسم للفيروس – في مرحلة التجارب السريرية، وكذلك عدد من الأدوية التي يمكن إعطاؤها للأشخاص الذين يحتمل أن يكونوا قد تعرضوا للفيروس ولكن ليس لديهم أعراض بعد.
أضواء على الطبيعة: الأمراض المعدية
يعمل ريتشارد كوجان، طبيب العناية المركزة في تحالف العمل الطبي الدولي (ALIMA) في باريس، في الخطوط الأمامية للاستجابة للمرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية. يواجه العاملون في مجال الرعاية الصحية مثل كوجان العديد من التحديات. أعراض عدوى Bundibugyo تشبه إلى حد كبير أعراض الأنواع الزائيرية الأكثر فتكًا: التعب والصداع والحمى والنزيف والإسهال الشديد والقيء. يصل العديد من الأشخاص المصابين بهذه الأمراض إلى مراكز العلاج وهم مصابون بصدمة الدورة الدموية ويموتون في النهاية بسبب فشل العديد من الأعضاء.
يتمتع كوجان بأكثر من عقدين من الخبرة الطبية. عمل كطبيب تخدير في المستشفيات العامة والخاصة منذ عام 2002، بعد تخرجه كأخصائي في العناية المركزة والتخدير من جامعة كينشاسا. انضم إلى ALIMA في عام 2010.
ما هي تحديات العمل على تفشي فيروس إيبولا؟
ليس لدينا لقاحات للعديد من الفيروسات في عائلة الفيروسات الخيطية، والتي تشمل فيروسات الإيبولا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأنظمة الصحية في البلدان المنخفضة الدخل مثل جمهورية الكونغو الديمقراطية ليست مستعدة جيدًا لمواجهة مثل هذه الأوبئة، ونحن نميل إلى اكتشاف حالات تفشي المرض في وقت متأخر: ولهذا السبب غالبًا ما تكون معدلات الوفيات مرتفعة للغاية في بداية تفشي المرض. بينما نقوم بإجراء الاختبارات المعملية التشخيصية، يستمر الفيروس في الانتشار. ويعني انخفاض مستويات الموارد أيضًا أن العاملين في مجال الرعاية الصحية ليسوا مستعدين جيدًا لتدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها، مثل عزل المرضى، وقد لا يكون لديهم المعدات الطبية المطلوبة.
لماذا يتأخر تشخيص فيروس إيبولا في كثير من الأحيان؟
الإيبولا ليس أول ما يخطر على بال العاملين في مجال الرعاية الصحية عندما تظهر الأعراض على شخص ما. على سبيل المثال، يعد التعب أحد الأعراض الأولى، لكن الكثير من الأشخاص في هذه المنطقة يعملون بجهد لا يصدق، والعديد منهم يشعرون بالإرهاق. لا أحد يرى شخصًا يعاني من هذا العرض ويعتقد على الفور أنه قد يكون مصابًا بالإيبولا، مما يجعل من الصعب اكتشاف المراحل المبكرة من تفشي المرض.
وكان من الممكن أن يؤدي التشخيص الأفضل إلى الحد من تفشي فيروس إيبولا
كما أن أعراض الإيبولا تشبه إلى حد كبير أعراض العديد من الأمراض الاستوائية الأخرى، بما في ذلك الملاريا. وحتى عندما يسعى الناس للحصول على العلاج الطبي بسرعة، فلابد من استبعاد الأمراض الأخرى قبل النظر في الإيبولا. وبينما يحدث هذا، يضيع الوقت لأن الفيروس لا يزال يتكاثر داخل جسم الشخص.
كيف يبدو الأمر على الخطوط الأمامية لتفشي المرض؟
إنه أمر صعب للغاية. يصل العديد من الأشخاص إلى مرافق العلاج لدينا وهم يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي، واختلال توازن الكهارل بسبب فقدان السوائل، وضغط الدم غير المستقر وتدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية، بالإضافة إلى الصدمة أو ضيق التنفس. ويحتاج العاملون في مجال الرعاية الصحية إلى تصحيح اختلال توازن الإلكتروليتات بشكل عاجل عن طريق حقن البوتاسيوم في الوريد ومعالجة مشاكل الجهاز التنفسي بالأكسجين. يتم إعطاء المضادات الحيوية لمنع العدوى البكتيرية — أحد المضاعفات الرئيسية للإيبولا — ويستخدم الأدرينالين لمواجهة الصدمة.
كل هذا يمثل تحديًا لأن الأشخاص المصابين بالإيبولا يتم احتجازهم في غرف منفصلة في المستشفى في منطقة تعرف باسم المنطقة الحمراء. وللدخول إليها، يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية ارتداء معدات الحماية الشخصية الكاملة، الأمر الذي يستغرق وقتا طويلا. وهذا يجعل من الصعب مراقبة المرضى بشكل مستمر والتدخل السريع عند حدوث مشكلة. تجعلك معدات الوقاية الشخصية تتعرق كثيرًا بحيث يصعب عليك البقاء داخل المنطقة الحمراء لأكثر من 30 دقيقة. بعد 20 دقيقة، تبدأ في الشعور بالسوء. لكن جميع مرافقنا مليئة بالمرضى. لذا، لا يمكنك الدخول لمدة 30 دقيقة فقط. لن تكون قادرًا أبدًا على مساعدة الجميع في ذلك الوقت.
