أصبحت السكتات الدماغية شائعة بشكل متزايد بين البالغين الأصغر سنا، مما يشكل تحديا للاعتقاد السائد منذ فترة طويلة بأنها تؤثر في المقام الأول على كبار السن. وجدت دراسة فحصت ما يقرب من ثلاثة عقود من البيانات الطبية أن معدلات الإصابة بالسكتة الدماغية بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 54 عامًا تضاعفت تقريبًا، حتى مع تحسن فرص النجاة من السكتة الدماغية.
وقالت مؤلفة الدراسة إميلي آر فيشر، من جامعة سينسيناتي: “على الرغم من أن السكتة الدماغية تعتبر تقليديا مرضا يصيب كبار السن، إلا أن النتائج التي توصلنا إليها تظهر أن السكتة الدماغية أصبحت شائعة بشكل متزايد لدى البالغين الأصغر سنا”. “وفي الوقت نفسه، ينجو عدد أكبر من الأشخاص من هذه السكتات الدماغية، مما يعني أن المزيد من البالغين الأصغر سنا قد يعيشون مع آثار السكتة الدماغية على المدى الطويل.”
تضاعفت معدلات الإصابة بالسكتات الدماغية تقريبًا على مدار ثلاثة عقود
وللتحقق من كيفية تغير أنماط السكتة الدماغية، فحص الباحثون الحالات المسجلة في سينسيناتي الكبرى وشمال كنتاكي بين عامي 1993 و2020. وحددوا 2076 شخصًا بالغًا تتراوح أعمارهم بين 20 و54 عامًا تعرضوا لأول سكتة دماغية خلال فترة الدراسة.
وأظهرت النتائج زيادة مذهلة. وفي الفترة 1993-1994، كان معدل السكتة الدماغية 33.9 حالة لكل 100.000 شخص في السنة. وبحلول عام 2020، ارتفع المعدل إلى 62.2 حالة لكل 100 ألف شخص في السنة، وهو ما يمثل زيادة قدرها 83% تقريبًا.
سنوات الشخص هي مقياس يأخذ في الاعتبار عدد الأشخاص الذين تتم دراستهم ومقدار الوقت الذي يتم مراقبتهم فيه. فهو يسمح للباحثين بمقارنة عدد مرات حدوث السكتات الدماغية عبر فترات مختلفة.
ولم تنتشر الزيادة بالتساوي في جميع أنواع السكتات الدماغية. وبدلا من ذلك، كان هناك شكل معين مسؤول عن معظم الارتفاع.
الأوعية الدموية المحظورة تؤدي إلى الزيادة
ووجد الباحثون أن السكتات الدماغية كانت مسؤولة إلى حد كبير عن العدد المتزايد من الحالات. يحدث هذا النوع من السكتات الدماغية عندما ينسد أحد الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ، مما يؤدي إلى قطع الأكسجين والمواد المغذية عن أنسجة المخ. وبدون إمدادات دم ثابتة، يمكن أن تبدأ خلايا الدماغ في التعرض للتلف في غضون دقائق.
بين البالغين الأصغر سنا، ارتفع معدل السكتة الدماغية من 23.8 حالة لكل 100 ألف شخص في السنة في الفترة 1993-1994 إلى 47.3 في عام 2020، أي ما يقرب من الضعف خلال فترة الدراسة.
الأشكال الأخرى من السكتات الدماغية لم تتبع نفس النمط. ولم يجد الباحثون أي زيادات مماثلة في النزف داخل المخ، والذي يتضمن النزيف مباشرة في الدماغ، أو النزف تحت العنكبوتية، والذي يحدث عندما يتطور النزيف في المساحة المحيطة بالدماغ.
ارتفاع ضغط الدم والسكري وعوامل الخطر الأخرى
وقام الباحثون أيضًا بفحص الظروف الصحية والسلوكيات بين البالغين الأصغر سنًا الذين تعرضوا للسكتات الدماغية. بمرور الوقت، أصبحت العديد من عوامل الخطر المحتملة أكثر شيوعًا، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري والرجفان الأذيني وتعاطي المخدرات.
الرجفان الأذيني هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب الذي يمكن أن يسمح بتكوين جلطات الدم في القلب. إذا انتقلت الجلطة إلى الدماغ وسد أحد الأوعية الدموية، فيمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية إقفارية.
أحد أكبر التغييرات يتعلق باستخدام المواد. في الفترة 1993-1994، كان 4.6% من البالغين الأصغر سنًا الذين عانوا من السكتات الدماغية قد وثقوا تعاطي المخدرات. وبحلول عام 2020، ارتفع هذا الرقم إلى 40.2%، وكانت معظم الزيادة مرتبطة باستخدام الماريجوانا.
ومع ذلك، لم تتمكن الدراسة من تحديد ما إذا كانت هذه التغييرات مسؤولة عن ارتفاع معدلات السكتات الدماغية. وافتقر الباحثون إلى معلومات صحية قابلة للمقارنة من الأشخاص الذين لم يتعرضوا للسكتات الدماغية، مما يجعل من المستحيل تحديد مدى مساهمة اتجاهات عوامل الخطر الملحوظة في الزيادة.
معدل البقاء على قيد الحياة بعد السكتة الدماغية يتحسن، ولكن المخاوف لا تزال قائمة
وعلى الرغم من الارتفاع المثير للقلق في حالات السكتات الدماغية، إلا أن النتائج قدمت أيضًا بعض الأخبار المشجعة. كان البالغون الأصغر سنًا الذين عانوا من السكتات الدماغية أكثر عرضة إلى حد ما للبقاء على قيد الحياة مما كانوا عليه قبل ثلاثة عقود تقريبًا.
وبعد مراعاة الاختلافات في العمر والعرق والجنس، وجد الباحثون أن نسبة المرضى الذين ماتوا خلال 30 يومًا من السكتة الدماغية انخفضت من 11.7% في الفترة 1993-1994 إلى 9.4% في عام 2020.
وكان التحسن أكثر وضوحا بين المرضى الذين يعانون من نزيف داخل المخ ونزيف تحت العنكبوتية، وهما نوعان من السكتات الدماغية النزفية التي يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص.
ومع ذلك، فإن النجاة من السكتة الدماغية لا تعني بالضرورة الشفاء التام. اعتمادًا على موقع وشدة إصابة الدماغ، قد يواجه الناجون صعوبات دائمة في الحركة أو الكلام أو الذاكرة أو القدرات الأخرى. مع تزايد حدوث السكتات الدماغية بين البالغين الأصغر سنًا، قد يضطر عدد أكبر من الأشخاص إلى إدارة هذه التحديات لعقود من الزمن.
وقال فيشر: “تسلط النتائج التي توصلنا إليها الضوء على أهمية تحديد وإدارة عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في وقت مبكر من مرحلة البلوغ”. “هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الأسباب التي تدفع هذه الاتجاهات بشكل أفضل وكيف يمكن عكسها.”
وشدد الباحثون على ضرورة إجراء المزيد من التحقيقات لتفسير سبب الارتفاع الحاد في معدلات الإصابة بالسكتات الدماغية بين البالغين الأصغر سنا. ونظرًا لأن التحليل ركز على منطقة جغرافية واحدة وافتقر إلى مجموعة مقارنة لا تحتوي على سكتات دماغية، فإنه لا يستطيع تحديد ما إذا كانت نفس الاتجاهات تنطبق على المستوى الوطني أو تحديد العوامل المسؤولة عن الزيادة.
تم دعم هذه الدراسة من خلال دراسة السكتة الدماغية الكبرى في سينسيناتي / شمال كنتاكي.
