التهاب العصب الوركي (عرق النسا): الأسباب والعلاج

عرق النسا شعورٌ بالألم ينتشر على طول العصب الوركي. ويمتد العصب الوركي من الألْيَتَيْن إلى أسفل كل ساق.

يحدث عرق النسا في أغلب الأحيان عندما تتعرض جذور الأعصاب القطنية في العمود الفقري للضغط بسبب القرص المنفتق أو تضخم العظام. ويحدث هذا الضغط في منطقة “فوق” العصب الوركي. يسبب هذا الضغط التهابًا وألمًا ويكون مصحوبًا في الغالب بخَدَر في الساق المصابة.

على الرغم من أن الألم المصاحب لعرق النسا يمكن أن يكون خطيرًا، فالحالات التي يسببها القرص المنفتق يمكن أن تختفي بالعلاج في غضون أسابيع إلى أشهر. وقد يلزم إجراء جراحة للمصابين بحالة متفاقمة من عرق النسا وضعف خطير في الساق أو تغيرات في وظائف الأمعاء أو المثانة.

الأعراض
يمكن أن يمتد ألم عرق النسا إلى أي مكان على طول مسار العصب. فمن المرجح أن ينتشر بداية من أسفل الظهر وصولاً إلى الألْيَتَيْن والجزء الخلفي للفخذ وربلة الساق.

يمكن أن يختلف الألم حسب شدته، فقد يكون خفيفًا أو حادًا أو حارقًا. يكون الألم أشبه بصاعقة أو صدمة كهربائية أحيانًا. ويمكن أن يزداد الألم سوءًا مع السعال أو العطاس أو الجلوس لفترة طويلة. ويؤثر عرق النسا عادةً في أحد جانبي الجسم فقط.

قد يشعر بعض الأشخاص أيضًا بخَدَر أو وخز أو ضعف في العضلات في الساق أو القدم المصابة. وقد يكون هناك ألم في جزء من الساق وخَدَر في جزء آخر منها.

التوقيت المناسب لزيارة الطبيب
يزول ألم عرق النسا الطفيف عادةً بمرور الوقت. اتصل باختصاصي الرعاية الأولية إذا لم تنجح تدابير الرعاية الذاتية في تخفيف الأعراض. واتصل به أيضًا إذا استمر الألم أكثر من أسبوع أو كان شديدًا أو ازداد سوءًا. واطلب الرعاية الطبية الفورية في الحالات الآتية:

الشعور فجأةً بخَدَر أو ضعف في عضلات الساق.
الشعور بالألم بعد إصابة عنيفة، مثل التعرض لحادث مروري.
مواجهة صعوبة في التحكم في التبرز أو التبول.
الأسباب
يحدث عرق النسا عندما تتعرَّض جذور العصب الوركي للضغط. ويرجع سبب الإصابة به عادةً إلى وجود قرص منفتق في العمود الفقري، أو فرط نمو العظام، أو ما يُطلق عليه أحيانًا النتوءات العظمية، في فقرات العمود الفقري. وفي حالات نادرة، قد يكون هناك ورم يضغط على العصب.

عوامل الخطر
من عوامل خطورة الإصابة بعرق النسا:

العمر. يزداد خطر الإصابة بالقرص المنفتق لدى الأشخاص في عُمر 20 إلى 50 عامًا. ويزداد شيوع الإصابة بالنتوءات العظمية مع تقدُّم العمر.
السُمنة. تُسبب زيادة الوزن زيادة الضغط على العمود الفقري.
نوع الوظيفة. قد تكون الوظيفة التي تتطلب تدوير الظهر أو رفع أحمال ثقيلة أو قيادة سيارة لفترة طويلة أحد العوامل التي تسهم في الإصابة بالقرص المنفتق.
الجلوس لفترات طويلة. الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة أو لا يتحركون كثيرًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بالقرص المنفتق مقارنةً بالأشخاص النشطين.
داء السكري. تزيد هذه الحالة المَرَضية التي تؤثر في طريقة استهلاك الجسم للسكر خطرَ تلف الأعصاب.
المضاعفات
يتعافى معظم المرضى من عرق النسا الناتج عن القرص المنفتق تمامًا من دون علاج غالبًا. غير أن عرق النسا قد يسبب تلفًا للأعصاب. اطلب الرعاية الطبية على الفور في الحالات الآتية:

فقدان الإحساس في الساق المصابة.
ضعف الساق المصابة.
فقدان السيطرة على التبول أو التبرز.
الوقاية
ليس من الممكن دائمًا الوقاية من عرق النسا، وقد تتكرر الإصابة به. اتّبع النصائح الآتية لحماية ظهرك:

ممارسة الرياضة بانتظام. للحفاظ على قوة الظهر، ينبغي تمرين عضلات الجذع، وهي عضلات البطن وأسفل الظهر اللازمة لوضعية الجسم الجيدة وتناسق شكله. يمكن أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالأنشطة.
الحفاظ على وضعية سليمة للجسم عند الجلوس. اختر مقعدًا مزودًا بدعامة مريحة لمنطقة أسفل الظهر، ومسندين للذراعين، وقاعدة دوَّارة. ولتوفير دعم أفضل لأسفل الظهر، ضع وسادة أو منشفة ملفوفة عند التجويف المنحني للظهر للحفاظ على انحناءته الطبيعية. وحافِظ على استواء الركبتين والوركين.
استخدام الجسم بصورة صحيحة. عند الوقوف لفترات طويلة، أرِح إحدى قدميك على كرسي أو صندوق صغير من وقت إلى آخر. وعند رفع شيء ثقيل، اعتمد على ساقيك في هذا. وأمسك الحِمل قريبًا من جسمك. ولا ترفع الحِمل وتلف جسمك في وقت واحد. اطلب من أحدهم مساعدتك على رفع الأشياء الثقيلة أو غير المنظمة.