اخبار مترجمة :سيتم تغطية أدوية مثل Wegovy وOzempic بواسطة Medicare وMedicaid بموجب اقتراح بايدن

واشنطن – الملايين من الأميركيين الذين يعانون من السمنة سيكونون مؤهلين للحصول على شعبية أدوية إنقاص الوزن مثل Wegovy أو Ozempic يغطيها برنامج Medicare و Medicaid بموجب قاعدة جديدة اقترحتها إدارة بايدن صباح الثلاثاء.

إن الاقتراح المكلف المقدم من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية يمهد الطريق لمواجهة محتملة بين صناعة الأدوية القوية وصناعة الأدوية روبرت ف. كينيدي جونيور، وهو معارض صريح لأدوية إنقاص الوزن، مثل مرشح الرئيس المنتخب دونالد ترامب لقيادة القسم، يمكن أن تحاول عرقلة هذا الإجراء.

وفي حين أن هذه القاعدة ستمنح الملايين من الناس إمكانية الوصول إلى الحقن الأسبوعية التي ساعدت الناس على التخلص من الوزن الزائد بسرعة كبيرة حتى أن البعض وصفها بالأدوية المعجزة، فإنها ستكلف دافعي الضرائب ما يصل إلى 35 مليار دولار على مدى العقد المقبل.

وقال وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي، كزافيير بيسيرا، في مقابلة مع وكالة أسوشيتد برس: “إنه يوم جيد لأي شخص يعاني من السمنة”. “إنها تغير قواعد اللعبة بالنسبة للأميركيين الذين لا يستطيعون تحمل تكلفة هذه الأدوية بطريقة أخرى.”

“سيسمح هذا الاقتراح للأمريكيين وأطبائهم بتحديد أفضل طريق للمضي قدمًا حتى يتمكنوا من عيش حياة أكثر صحة، دون القلق بشأن قدرتهم على تغطية هذه الأدوية من جيوبهم، وفي نهاية المطاف تقليل تكاليف الرعاية الصحية لأمتنا”. وقال البيت في بيان.

ومارس ائتلاف من أعضاء الكونجرس من الحزبين الجمهوري والديمقراطي ضغوطا من أجل أن يغطي برنامج الرعاية الطبية هذه الأدوية، قائلين إن ذلك يمكن أن ينقذ الحكومة من إنفاق مليارات الدولارات على علاج الأمراض المزمنة الناجمة عن السمنة.

من سيكون مؤهلاً للحصول على أدوية إنقاص الوزن؟

تحت عرضستمتد تغطية الرعاية الطبية والمساعدات الطبية إلى الأشخاص الذين توصف لهم الأدوية “لتقليل وزن الجسم الزائد والحفاظ على انخفاض الوزن على المدى الطويل للأفراد المصابين بالسمنة”.

وتشير تقديرات الرعاية الطبية إلى أن معظم المسجلين الذين يعانون من السمنة المفرطة مؤهلون بالفعل من خلال حالات أخرى، مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو توقف التنفس أثناء النوم. سيكون حوالي 7% من المستفيدين من برنامج Medicare مؤهلين حديثًا. وهذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن فقط ولكنهم لا يعانون من السمنة المفرطة لن يتمتعوا بالتغطية، ما لم يقترن بحالة مؤهلة أخرى مثل علاج مرض السكري أو أمراض القلب.

ينطبق التغيير أيضًا على برامج Medicaid الحكومية، والتي لن يُسمح لها الآن باستبعاد تغطية أدوية إنقاص الوزن للمقيمين الذين يعانون من السمنة المفرطة.

تقدر مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية أن 12% من البالغين الذين يغطيهم برنامج Medicaid سيكونون مؤهلين حديثًا. يمكن أيضًا تغطية المراهقين، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء موافقة استخدام Wegovy حتى سن 12 عامًا.

توسعت سوق الأدوية المضادة للسمنة بشكل كبير في السنوات الأخيرة، مع موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على فئة جديدة من الحقن الأسبوعية مثل Wegovy من شركة Novo Nordisk وZepbound من شركة Eli Lilly لعلاج السمنة.

يمكن أن يفقد الأشخاص ما يصل إلى 15% إلى 25% من وزن الجسم عند تناول الأدوية، التي تحاكي الهرمونات التي تنظم الشهية عن طريق توصيل الامتلاء بين الأمعاء والدماغ عندما يأكل الناس.

وقد جعلت تكلفة هذه الأدوية مقتصرة إلى حد كبير على الأثرياء، بما في ذلك المشاهير الذين يتباهون بفوائدها. يصل العرض الشهري من Wegovy إلى 1300 دولار، وسيوفر لك Zepbound 1000 دولار. كما أدى نقص الأدوية إلى الحد من الإمدادات.

متى ستبدأ تغطية أدوية إنقاص الوزن؟

بالنسبة لبرنامج Medicare، فإن الاقتراح الذي يتطلب خطط الجزء D لتوسيع التغطية لأدوية إنقاص الوزن سيدخل حيز التنفيذ في الخطط في عام 2026. وادعى المسؤولون أنهم لا يعتقدون أن الاقتراح سيؤدي إلى زيادة كبيرة في التكاليف لكبار السن في العام المقبل، مستشهدين بأحكام في قانون الحد من التضخم. يمثل.

“لا نتوقع أي تأثير قصير المدى على أقساط التأمين من هذا الاقتراح، وفي الواقع، يوفر هذا الاقتراح توفيرًا كبيرًا للأشخاص الذين قد يدفعون حاليًا من جيوبهم مقابل هذه الأدوية،” الدكتورة مينا سيشاماني، المسؤول الأعلى المشرف. وقال ميديكار للصحفيين.

ليس من الواضح متى سيدخل الاقتراح حيز التنفيذ في برامج Medicaid الحكومية.

قال مسؤولو مراكز الرعاية الطبية والمساعدات الطبية إنهم مدعوون التعليق العام حول متى يجب أن يُطلب من الولايات تغطية الأدوية باهظة الثمن. وقال مسؤول للصحفيين.

وعلى مدى العقد المقبل، سيكلف الاقتراح الحكومة الفيدرالية 11 مليار دولار والولايات 3.8 مليار دولار، حسب تقديراتهم. وقال تساي “البرنامج.

إن الطريق إلى الأمام في الإدارة الجديدة غير واضح

في حين أنه من غير الواضح أين يقف ترامب نفسه من تغطية أدوية إنقاص الوزن، إلا أن حلفائه وأعضاء مجلس الوزراء الذين تعهدوا بخفض الإنفاق الحكومي قد يرفضون السعر المسبق.

تم منع برنامج Medicare من تقديم الأدوية بموجب قانون عمره عقودًا يحظر على برنامج التأمين المدعوم من الحكومة تغطية منتجات إنقاص الوزن. ومع ذلك، فإن القاعدة التي اقترحتها إدارة بايدن تعترف بالسمنة كمرض يمكن علاجه بمساعدة الأدوية.

كينيدي، الذي يخضع لموافقة مجلس الشيوخ بصفته مرشح ترامب لمنصب وزير الصحة والخدمات الإنسانية، انتقد شعبية الأدوية. وفي خطاباته وعلى وسائل التواصل الاجتماعي، قال إن الولايات المتحدة لا ينبغي أن تغطي الأدوية من خلال Medicaid أو Medicare. وبدلا من ذلك، فهو يدعم توسيع نطاق التغطية للأطعمة الصحية وعضوية الصالة الرياضية.

وقال كينيدي لمجموعة من المشرعين الفيدراليين خلال اجتماع مائدة مستديرة في وقت سابق من هذا العام: “مقابل نصف سعر Ozempic، يمكننا شراء أغذية عضوية متجددة لكل أمريكي، وثلاث وجبات في اليوم وعضوية في صالة الألعاب الرياضية، لكل أمريكي يعاني من السمنة المفرطة”.

ألكسندر تين

ساهمت في هذا التقرير.