الدكتور إيلي: كان لزوجي أنف سيلان لعدة أشهر ولم ينجح الدواء الذي حصل عليه. الآن أنا قلق من أن لا شيء سيوقفه …

كان زوجي سيلان فظيعة روز لعدة أشهر. وصفنا GP Beconase ، لكن هذا لم ينجح. ما النصيحة التي لديك؟

يرد الدكتور إيلي: يجب تقييم الأنف المستمر من قبل GP حيث قد يكون هناك أسباب خطيرة. ومع ذلك ، يتم تشغيل غالبية الحالات ببساطة عن طريق البرد أو الحساسية.

يمكن أن تشكل هذه المشكلات مقاطع الأنف ، والتي تسمى التهاب الأنف ، ويمكن أن يكون سببها أيضًا المهيجات مثل دخان السجائر والمواد الكيميائية.

يمكن أن تساعد الأدوية مثل Beconase – رذاذ الأنف – في تخفيف التهاب الأنف لأنه يحتوي على المنشطات ، التي تحارب الالتهاب. ومع ذلك ، إذا لم يستجب المرضى بخاخات الستيرويد واستمرت الأعراض هناك أسباب أخرى محتملة.

إن الأنف السائل هو تأثير جانبي شائع مرتبط بالعديد من الأدوية ، بما في ذلك الدواء لضغط الدم ، وهو من المفارقات الموسع للبروستاتا والانتصاب ، ويمكن أيضًا أن يكون ذلك بسبب الاستخدام المفرط للبخات الأنفية ، مثل Beconase.

يمكن أن تكون الاورام الحميدة الأنفية-النمو السمين غير السرطاني داخل الأنف-هو الجاني. أو يمكن أن يكون التهاب الأنف بسبب ورم سرطاني في الأنف أو الجيوب الأنفية. في حالة الاشتباه في الادعاءات أو الأورام ، قد يحتاج المرضى إلى منظار داخلي للأنف ، والذي يتضمن ربط كاميرا صغيرة أعلى الأنف لفحص أوثق.

سبب آخر للأنف السيلان يمكن أن يكون الحاجز المنحرف. هذا هو المكان الذي يكون فيه الجدار بين الخياشيم ، مما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض بما في ذلك الالتهابات والخاطس الزائد.

إذا كان الحاجز المنحرف يسبب مشاكل حادة ، فقد يتم عرض مرضى NHS لإصلاحه.

في العام الماضي ، أجريت عملية جراحية لإصلاح عصب محاصر في ظهري. منذ ذلك الحين أصبحت الأرداف الخاصة بي خدرًا وباردًا ، ولدي الكثير من الألم في ساقي. ماذا يمكن أن تكون المشكلة؟

يرد الدكتور إيلي: تساعد الأعصاب في السيطرة على حركة الجسم عن طريق إرسال رسائل من الدماغ إلى الأطراف ، لكنها أيضًا حاسمة للأحاسيس.

الأعصاب الحسية – الموجودة في معظم أنحاء الجسم – ترسل مشاعر مثل الألم ودرجة الحرارة إلى الدماغ.

المريض يعاني من تغيير في درجة الحرارة أو الخدر في أجزاء معينة من الجسم على الأرجح لديه مشكلة عصبية حسية.

إذا كان لهذا المريض تاريخ من مشاكل الأعصاب ، مثل الأعصاب المحاصرة في الخلف ، فقد يكون هذا هو السبب. يمكن أن تؤدي عملية جراحية في الظهر أيضًا إلى مشاكل في الأعصاب عن طريق التسبب في تورم أو أضرار عرضية.

والخبر السار هو أنه في معظم الحالات ، تمر مشكلات الأعصاب بعد العملية من تلقاء نفسها-على الرغم من أنها يمكن أن تستمر لمدة عام أو أكثر.

إذا كانت هذه الأحاسيس مزعجة ، فيمكن أن يصف GP أدوية آلام الأعصاب مثل أميتريبتيلين أو جابابنتين ، أو قد يساعد كريم يسمى كبخاخات. من المهم أن يبلغ المرضى دائمًا أي أعراض جديدة إلى GP.

في 65 عامًا ، أنا لائق وصحي ، لكن قيل لي إنني أعاني من نسبة عالية من الكوليسترول. إنه أمر مثير للدهشة لأنني فقدت الوزن مؤخرًا ، وهو ما أخرجته للتوتر ونقل المنزل. لقد قمت أيضًا برفع الأجسام المضادة لـ TPO ، مهما كان ذلك. هل هذا صحيح بالنسبة لك؟

يرد الدكتور إيلي: ما لم يكن هناك سبب واضح للغاية ، يجب دائمًا التحقيق في فقدان الوزن أكثر من 65 عامًا من قبل الطبيب.

قد يؤدي الإجهاد في بعض الأحيان إلى فقدان الوزن ، عادةً من التغيرات في الروتين أو النظام الغذائي ، ولكن من غير المرجح أن تكون كمية كبيرة.

يمكن أن تشير مستويات عالية من الأجسام المضادة لـ TPO (بيروكسيداز الغدة الدرقية) إلى حالة تسمى Hashimoto. هذا يسبب الغدة الدرقية غير النشطة-الغدة على شكل فراشة في الرقبة والتي تنتج هرمون الهروكسين لتنظيم عملية التمثيل الغذائي للجسم ، أو مقدار الطاقة التي يستخدمها.

Hashimoto هو مرض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ الغدة الدرقية ، مع الأعراض بما في ذلك التعب والإمساك. يمكن أن يؤدي أيضا إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول.

الكوليسترول هو لوحة دهنية يمكن أن تتراكم في الأوعية الدموية وتؤدي في نهاية المطاف إلى نوبات قلبية وسكتات ضربات.

الآثار الجانبية المؤسفة لمشاكل الغدة الدرقية هي أنها تميل إلى رفع مستويات الكوليسترول “السيئ” LDL – وهو الشكل الأكثر عرضة للتسبب في مشاكل صحية.

لكن علاج مشكلة الغدة الدرقية يجب أن يؤدي إلى تحسين مستويات الكوليسترول.

غالبًا ما تكون ظروف الغدة الدرقية واضحة لعلاجها ، ولكنها تتطلب استخدامًا طويل الأجل للأجهزة اللوحية لاستبدال المستويات المنخفضة من الغدة الدرقية.

• هل لديك سؤال للدكتور إيلي كانون؟ أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى drellie@mailonsunday.co.uk
• لا يمكن للدكتور إيلي كانون الدخول في مراسلات شخصية ويجب أخذ ردودها في السياق العام

خطر تأجيل هذه السمع أجهزة السمع

لقد غيرت التكنولوجيا في أجهزة السمع مبلغًا كبيرًا في السنوات الأخيرة ، مع أجهزة صغيرة سرية بشكل لا يصدق

أشعر بالقلق من أن العديد من الناس يؤجلون أدوات السمع من الإحراج.

يعد فقدان السمع أحد أكثر المشكلات شيوعًا التي نواجهها في سن الشيخوخة ، لكن الدراسات تظهر أن نصف الأشخاص الذين لديهم فقط سيحصلون على أجهزة السمع.

ومنذ ما يقرب من نصف الناس أكثر من 55 لديك نوع من فقدان السمع، هذا يعني أنه قد يكون هناك الملايين في المملكة المتحدة يعانون بلا داع.

غالبًا ما يكون هذا الاختيار بدافع الفخر. أسمع بانتظام من المرضى الذين يقولون إنهم لا يريدون السمع لأن ذلك سيجعلهم يبدو قديمًا.

هذا ليس منطقيًا ، لأن التكنولوجيا في أجهزة السمع قد غيرت مبلغًا كبيرًا في السنوات الأخيرة ، مع أجهزة صغيرة سرية بشكل لا يصدق. لكن ما لم يتغير هو الأخطار الحقيقية المتمثلة في تأجيل إصلاح سمعك – ولا أقصد فقط الأقارب المزعجون الذين يتعين عليهم الصراخ للسماع.

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يفشلون في الحصول على أجهزة السمع أكثر عرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب وحتى الخرف ، لأنهم ينسحبون بشكل متزايد من المواقف الاجتماعية ويصبحون أكثر عزلًا.

• هل تأخرت أو أحد أفراد أسرتك عن الحصول على أجهزة السمع؟ ما الذي غير رأيك؟ يرجى الكتابة إلى drellie@mailonsunday.co.uk واسمحوا لي أن أعرف.