“القليل من الأدلة” التي تشير إلى توظيف شركاء الأطباء في NHS آمن أو يحسن رعاية المرضى ، وتجد المراجعة

هناك القليل من الأدلة على أن شركاء الأطباء (PAS) في NHS آمن أو أنها تحسن رعاية المرضى ، مراجعة من جامعة أكسفورد وجد.

وقال الخبراء إن الدراسات المتعلقة بدور PAS والشركاء المخدرين (AAS) كانت تفتقر بشدة ، على الرغم من أن أكثر من 3500 شخص يعملون في هذه الأدوار في الخدمة الصحية.

من بين القضايا التي أثيرت أن البحث المتاح كان “متناثرًا” للغاية ، وفي بعض الحالات ، “عفا عليها الزمن” و “الجودة المتغيرة”.

عند الكتابة في المجلة الطبية البريطانية (BMJ) ، لم يعثروا على دراسات قامت بفحص حوادث السلامة المتعلقة بـ PAS ، بينما خلص آخرون إلى أن PAS يبدو “للنضال” عند العمل في جراحات GP.

في حين أشارت بعض الأبحاث إلى أن PAS يمكن أن تدعم عمل فرق جناح المستشفيات و A&E عند نشرها بشكل مناسب والإشراف عليها ، كان “عدد الأفراد والإعدادات المدروسة صغيرة ، ويجب اعتبار تلك النتائج أولية”.

علاوة على ذلك ، وجد الباحثون أن بعض موظفي NHS لديهم مخاوف بشأن كفاءة PAS و AAS “لإدارة المرضى غير المتمايمين أو المعقدين سريريًا أو عالية التبعية … أو وصفهم”.

بلغت PAS العناوين الرئيسية في السنوات الأخيرة بسبب سلسلة من وفيات المرضى المرتبطة بالتشخيص الخاطئ. وشملت وفاة رفيعة المستوى إميلي تشيسترتون (في الصورة) ، 30 ، في نوفمبر 2022 من انسداد رئوي

تابع المراجعة: “لم يتم العثور على دليل على أن شركاء الطبيب يضيفون قيمة في الرعاية الأولية أو أن زملاء التخدير يضيفون قيمة في التخدير ؛ بعض الأدلة تشير إلى أنهم لا يفعلون ذلك.

إن الأدب في المملكة المتحدة حول شركاء الأطباء وشركاء التخدير متناثر وذات جودة متغيرة ، والبعض الآخر قديم.

“في هذا السياق ، لا ينبغي إساءة تفسير عدم وجود أدلة على حوادث السلامة كدليل على أن نشر زملاء الطبيب والمعاونين التخدير آمن”.

بلغت PAS العناوين الرئيسية في السنوات الأخيرة بسبب سلسلة من وفيات المرضى المرتبطة بالتشخيص الخاطئ.

في الأسبوع الماضي ، قال أحد المحاكذاة إن السلطة الفلسطينية التي عالجت باميلا تميزها قبل وفاتها في مستشفى إيست ساري العام الماضي “كانت تعاني من فهم أهمية آلام البطن والقيء وأجرت فحصًا غير مكتمل في البطن”.

شاهدت السلطة الفلسطينية السيدة ماركينج وأخبرت أنها كانت تنزف أنف قبل إرسالها إلى المنزل ، مع اعتقاد ابنها بأنها تعتني بها الطبيب.

وقال الطبيب الشرعي إن شهود من East Surrey Trust قدموا أدلة على تحقيقها أن السلطة الفلسطينية كانت “تعادل سريريًا لطبيب مقيم من الدرجة الثانية” ولكن لم يكن هناك دليل يدعم ذلك.

وفاة رفيعة المستوى أخرى تشارك إميلي تشيسترتون ، 30 ، في نوفمبر 2022 من الانسداد الرئوي. تم تشخيصها بشكل خاطئ من قبل السلطة الفلسطينية في مناسبتين.

السيدة تشيسترتون (اليمين ، مع الأم ماريون ، المركز ، والأخت ياسمين ، اليسار) تم تشخيصها بشكل خاطئ من قبل السلطة الفلسطينية في مناسبتين

PAS هم من الخريجين – عادةً مع درجة علوم الصحة أو الحياة – الذين قاموا بتدريبات الدراسات العليا لمدة عامين.

وفقًا لـ NHS ، يجب عليهم العمل تحت إشراف الطبيب ويمكنهم تشخيص الأشخاص ، وأخذ التاريخ الطبي ، وإجراء الفحوصات البدنية ، ومشاهدة المرضى الذين يعانون من حالات طويلة الأجل ، وتحليل نتائج الاختبار ، وتطوير خطط الإدارة.

يعمل معظم الزملاء في جراحات GP والطب الحاد وطب الطوارئ وهناك خطط NHS لتجنيد المزيد.

في نوفمبر / تشرين الثاني ، أطلقت الحكومة مراجعة لدور PAS و AAS بقيادة البروفيسور جيليان لينج ، رئيس الجمعية الملكية للطب.

من المتوقع نشر تقريرها في الربيع.

لأحدث أعمال في BMJ ، تم فحص 29 دراسة بحثية على PAS و AAS ولكن تم العثور عليها ضئيلة على البيانات.

وقال الباحثون إن العدد الإجمالي للمساعدين الأطباء الذين تمت دراستهم كان “صغيرًا جدًا” ، وخاصة في العمليات الجراحية في الطبيعة ، ولم يبلغ أي دراسات عن تقييم مباشر لـ AAS.