انقطاع التنفس في أثناء النوم: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يحدث اضطراب انقطاع التنفس في أثناء النوم إما بسبب انسداد مجرى الهواء، ما يُعرف بانقطاع النفس الانسدادي، أو لأن الدماغ لا يتحكم بشكل صحيح في التنفس (انقطاع النفس المركزي).

يؤدي نقص الأكسجين الناتج إلى تنشيط رد فعل للبقاء على قيد الحياة فيوقظ الإنسان لاستئناف التنفس.

بينما يحافظ رد الفعل هذا على الحياة، فإنه أيضًا يعطل دورة النوم، وهذا يمنع النوم المريح ويمكن أن تكون له آثار أخرى، بما في ذلك الضغط على القلب ما قد يؤدي إلى عواقب خطيرة.

من الأكثر عرضة للإصابة بانقطاع التنفس في أثناء النوم؟

قد يحدث انقطاع التنفس في أثناء النوم لأي شخص، بدءًا من الرضع والأطفال إلى كبار السن.

انقطاع التنفس الانسدادي أكثر شيوعًا في ظروف ومجموعات معينة من الناس:

•  قبل سن 50، يكون أكثر شيوعًا بين الرجال.
•  بعد سن 50، يؤثر أكثر في النساء.
•  من المرجح أن يتطور مع تقدم العمر.
•  زيادة الوزن أو السمنة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة به.
•  أكثر شيوعًا بين الأشخاص من أصول أفريقية أو إسبانية أو آسيوية.

انقطاع التنفس المركزي أكثر شيوعًا في مجموعات معينة من الناس:

•  الأشخاص الذين يتناولون أدوية مسكنة للألم الأفيونية.
•  البالغون فوق 60 عامًا.
•  الأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية مثل الرجفان الأذيني أو فشل القلب الاحتقاني.
•  بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يستخدمون جهاز CPAP أو الذين يعانون من انقطاع التنفس الانسدادي، قد يؤدي ذلك إلى ظهور أحداث مركزية تُعرف بانقطاع النفس المركزي الناتج عن العلاج.
•  قد يسبب العيش في مرتفعات عالية حدوث انقطاع التنفس المركزي.

أعراض انقطاع التنفس في أثناء النوم:

يرافق انقطاع التنفس في أثناء النوم العديد من الأعراض، بعضها أسهل في التعرف عليه من البعض الآخر. تشمل الأعراض:

•  الشعور بالتعب أو الإرهاق عند الاستيقاظ.
•  النعاس خلال النهار.
•  الشخير.
•  تغيرات المزاج.
•  الاستيقاظ المتكرر في منتصف الليل.
•  الأرق.
•  التعرق الليلي والشعور بالقلق ليلاً.
•  ضعف الوظيفة الجنسية.
•  الاستيقاظ مع الشعور بضيق في التنفس أو شعور بالاختناق.
•  الصداع، خاصة عند الاستيقاظ.

أعراض انقطاع التنفس في أثناء النوم لدى الأطفال:

•  الشخير بصوت عالٍ.
•  التبول اللا إرادي.
•  حركات متكررة للذراعين أو الساقين في أثناء النوم.
•  النوم في أوضاع غير معتادة أو النوم مع تمديد الرقبة.
•  الارتجاع (حرقة المعدة) أو التعرق الليلي.
•  فرط النشاط أو صعوبة التركيز أو الأداء الضعيف في المدرسة.

أسباب انقطاع التنفس في أثناء النوم:

عادةً ما يكون لانقطاع التنفس في أثناء النوم أسباب محددة، وهناك أدلة على أنه قد يكون وراثيًا. عمومًا توجد ثلاثة أشكال رئيسية لانقطاع التنفس في أثناء النوم، مع بعض الاختلافات في كيفية ولماذا تحدث.

الأنواع هي:

1.  انقطاع التنفس الانسدادي.
2.  انقطاع التنفس المركزي.
3.  انقطاع التنفس المختلط.

انقطاع التنفس الانسدادي:

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا. يحدث انقطاع التنفس الانسدادي عندما تسترخي العضلات في الرأس والرقبة في أثناء النوم، ما يتسبب بضغط الأنسجة المحيطة على القصبة الهوائية، وهذا يمنع الهواء من المرور.

انقطاع التنفس المركزي:

يحدث هذا النوع من انقطاع التنفس بسبب مشكلة في الدماغ. تحت الظروف العادية، يدير دماغ الإنسان تنفسه طوال الوقت، بما في ذلك في أثناء النوم. يحدث انقطاع النفس المركزي عندما لا يرسل الدماغ إشارات للحفاظ على عمل العضلات المتعلقة بالتنفس.

قد يحدث انقطاع النفس المركزي لأسباب عديدة ، بما في ذلك:

•  فشل القلب.
•  انخفاض مستويات الأكسجين في الدم بسبب الارتفاعات العالية.
•  تلف الجهاز العصبي، خاصة في جذع الدماغ -الذي يدير التنفس- أو أجزاء من الحبل الشوكي.
•  علاج انقطاع التنفس الانسدادي في البداية باستخدام CPAP (هذا عادةً ما يختفي مع الاستخدام المنتظم لجهاز CPAP).
•  حالات الجهاز العصبي مثل التصلب الجانبي الضموري .

التشخيص:

يتضمن تشخيص انقطاع التنفس عادةً طرح الطبيب أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي. إذا اشتبه في وجود انقطاع التنفس بناءً على الأعراض والإجابات، فسيجري على الأرجح اختبارات لتشخيص الحالة.

دراسة النوم الليلية – تخطيط النوم المتعدد:

اختبار يُجرى طوال الليل إذ ينام الشخص في منشأة طبية تُعرف غالبًا بمختبر النوم، مُجهزة خصيصًا لتكون مريحة قدر الإمكان مع مراقبة نومه.

اختبار انقطاع التنفس في أثناء النوم في المنزل:

هذا النوع من الاختبارات يسمح للشخص بإجراء دراسة نوم من المنزل. يشبه دراسة النوم الليلية، لكنه لا يتضمن مراقبة موجات الدماغ.

العلاج:

يجب أن تكون العديد من العلاجات جزءًا من الروتين النهاري أو الليلي. قد تقلل هذه العلاجات أو حتى تقضي على آثار انقطاع التنفس النفس في حياة الإنسان طالما أنه يستخدمها.

تشمل العلاجات المحتملة:

•  العلاجات المحافظة غير الطبية.
•  أجهزة الضغط الإيجابي للهواء وأجهزة التهوية التكيفية.
•  الأجهزة الفموية.
•  المنبهات العصبية.
•  الجراحة.
•  الأدوية.
•  فقدان الوزن.
•  تغيير الوضعيات في أثناء النوم.
•  بخاخات الأنف والشرائط اللاصقة.
•  علاج الحالة الأساسية.

ما يمكن تناوله أو شربه مع انقطاع التنفس وما يجب تجنبه:

يجب على الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس تجنب الشرب المفرط، والاستخدام المتكرر لحبوب النوم أو أي أدوية أخرى تسبب تخديرًا شديدًا. هذا قد يجعل انقطاع التنفس أسوأ. يمكن الطبيب التحدث مع المريض عن الأدوية التي قد تسبب ذلك وكيف يمكنه تجنب الآثار.

كيفية الاعتناء بالنفس وإدارة الأعراض:

يعد انقطاع التنفس حالة قد تعطل الحياة وتزيد خطر التعرض لمضاعفات وأحداث تهدد الحياة. لذلك، يجب ألا نحاول تشخيصها أو علاجها بنفسنا.

في حال الاعتقاد بالإصابة بانقطاع التنفس، يجب تحديد موعد مع الطبيب وطلب إحالة إلى اختصاصي

أفضل الأشياء التي يمكن القيام بها لتقليل خطر انقطاع التنفس تشمل:

• الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه.
•  ممارسة عادات النوم الصحية.
•  تدبير أي حالات مرضية موجودة، مثل ارتفاع الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري من النوع الثاني.
•  زيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل سنويًا للفحص.

متى يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ في حال ملاحظة أي من أعراض النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، وكلاهما أكثر احتمالًا أن يحدث مع انقطاع التنفس.

اقرأ أيضًا:

روتين يومي مسائي قد يكون السبب في تحسين جودة النوم

صداع النوم: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

ترجمة: علاء الشحت

تدقيق: لين الشيخ عبيد

المصدر