تطور جديد قاسي في وباء سرطان القولون لدى الشباب

الشباب مع القولون سرطان يحذر الخبراء من أن “أكثر عرضة” للموت من مشاكل في القلب أكثر من عامة السكان.

وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم كانوا أكثر عرضة بنسبة 16 في المائة للموت بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) – وهي مجموعة من أمراض القلب مثل النوبة القلبية وارتفاع ضغط الدم – أكثر من أولئك الذين ليس لديهم سرطان القولون.

في المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان القولون خلال العامين الماضيين ، زادت مخاطرهم أكثر من الضعف.

ومع ذلك ، كان الرابط أكثر تدميرا في المرضى الشباب ، الذين هم على نحو متزايد تدميره سرطان القولون.

كان مرضى سرطان القولون الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا أكثر من 2.5 مرة تقريبًا للموت بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر من أقرانهم.

في حين أن الباحثين لا يعرفون سبب وجود صلة بين سرطان القولون والوفيات من الأمراض القلبية الوعائية ، فقد اقترحوا أن علاجات السرطان العدوانية مثل العلاج الكيميائي والإشعاع قد تضر بالقلب ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بظروف مثل النوبة القلبية.

من المرجح أن يحتاج الشباب الأصغر سناً إلى علاجات سرطان أكثر كثافة ، حيث هم في أ خطر أعلى من تشخيصها في مراحل لاحقة بسبب نقص الفحص وتربي الأعراض إلى المزيد من الأسباب الحميدة.

استنادًا إلى النتائج التي توصلوا إليها ، دعا الباحثون إلى زيادة البحث والمراقبة حول نتائج القلب والأوعية الدموية في المرضى الشباب الذين يعانون من سرطان القولون ، وخاصة خلال العامين الأولين بعد التشخيص.

تشير البيانات

لا يدعم متصفحك iframes.

وقال الدكتور أحسن أياز ، مؤلف الدراسة ومقيم في الطب الباطني في مستشفى كورنوال في مونتيفيور سانت لوك في نيويورك: “بناءً على النتائج التي توصلنا إليها ، فإن فترة عامين بعد تشخيص سرطان القولون والمستقيم هي فترة حرجة عندما يحتاج المرضى إلى رعاية عدوانية لتحسين نتائج القلب والأوعية الدموية.

على سبيل المثال ، يجب أن يكون هناك نهج عدواني للسيطرة على عوامل الخطر القلبية والأمراض المصاحبة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.

“هناك أيضًا حاجة إلى التنسيق بين فرق الأورام وفرق الرعاية الأولية ، لأن معظم عوامل الخطر تدار من قبل مقدمي الرعاية الأولية”.

سرطان القولون والمستقيم هو رابع أكثر سرطان شيوع في الولايات المتحدة والسبب الرائد في وفيات السرطان.

تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن 154،270 أمريكيًا سيتم تشخيصهم بسرطان القولون هذا العام ، وسيموت 52،900.

في المملكة المتحدة ، يتم تشخيص 44،063 حالة في السنة ، ويواجه الأمة 16،808 حالة وفاة كل عام.

ومنذ التسعينيات ، زاد سرطان القولون في وقت مبكر بنسبة 50 في المائة ، ومن المتوقع أن تتضاعف المعدلات بين عامي 2010 و 2030.

نظرت الدراسة الجديدة ، التي سيتم تقديمها في وقت لاحق من هذا الشهر في الجلسة العلمية السنوية للكلية الأمريكية لأمراض القلب ، في بيانات 630،000 مريض في قاعدة بيانات المراقبة والوبائية والنتائج النهائية للمعهد الوطني.

في حين أن بعض علامات التحذير من السهل تحديد موقعها – مثل ألم الصدر الشديد – فإن البعض الآخر أكثر غموضًا ويصعب تحديده

لا يدعم متصفحك iframes.

تم تشخيص جميع المرضى بسرطان القولون والمستقيم بين عامي 2000 و 2021. الأعمار بالضبط للمرضى غير معروفة.

تم تعريف وفيات القلب والأوعية الدموية على أنها وفيات من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو السكتة الدماغية أو الدموع أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي ، أو تصلب الشرايين – تراكم من البلاك في الشرايين.

ووجد الباحثون أن مرضى سرطان القولون والمستقيم بشكل عام يعانون من زيادة خطر الموت بنسبة 16 في المائة من أسباب القلب والأوعية الدموية.

من غير الواضح ما هي الديموغرافية التي استخدموها كمجموعة تحكم.

كان احتمالية الموت من هذه الحالات أعلى في العامين الأولين بعد تشخيص سرطان القولون والمستقيم ، حيث ارتفع إلى 45 في المائة خلال هذه الفترة.

كان مرضى سرطان القولون الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا أكثر عرضة للموت بسبب قضايا القلب والأوعية الدموية أكثر من الأشخاص في نفس الفئة العمرية الذين لم يعانون من السرطان.

بالإضافة إلى ذلك ، خلص الباحثون إلى أن مرضى سرطان القولون والمستقيم الأسود لديهم فرصة متزايدة بنسبة 74 في المائة للموت من قضايا القلب والأوعية الدموية ، وأن الرجال البيض كانوا متزايدين بنسبة 55 في المائة.

اقترح الدكتور أياز أن التباينات العرقية قد تكون بسبب القضايا الاجتماعية والاقتصادية والموقع والوصول إلى الرعاية ، لكنه أضاف أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول هذا.

وقال الباحثون إن زيادة المخاطر بين مرضى سرطان القولون يمكن أن تنبع من تلف القلب المرتبط بعلاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي والإشعاع ، وتسمى السمية القلبية.

توفي بيلي هاتشينز من تينيسي ، في الصورة على اليسار ، بسبب سرطان القولون في وقت سابق من هذا العام عن عمر يناهز 26 عامًا. كانت مونيكا أكرمان من أستراليا ، في الصورة اليمنى ، 31 عامًا فقط عندما تم تشخيص إصابتها بسرطان القولون

قد تؤدي هذه العلاجات إلى الالتهاب والندبات وغيرها من أشكال تلف القلب التي تجعل من الصعب على القلب أن يعمل بشكل صحيح.

يؤدي سرطان القولون أيضًا إلى التهاب واسع النطاق يمكن أن ينتشر إلى القلب ، مما يجعله أكثر عرضة للتلف.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون خطر وفاة القلب والأوعية الدموية أكبر لدى الشباب لأنهم يحتاجون إلى علاج أكثر عدوانية ، مما قد يزيد من فرصهم في السمية القلبية.

وجدت دراسة منفصلة نشرت في وقت سابق من هذا العام تبحث في 25000 من البالغين المصابين بسرطان القولون والمستقيم في الدنمارك الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا من المرجح أن يتم تشخيصها في المراحل اللاحقة، وهذا يعني أن سرطانهم كان أكثر عرضة للانتشار.

غالبًا ما يتطلب سرطان المرحلة اللاحقة مجموعات أكثر عدوانية من الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع والعلاج المناعي ، والتي يمكن أن تسهم جميعها في السمية القلبية.

قال الدكتور أياز: “بالنسبة للعلاجات الأحدث ، لا يوجد الكثير من البيانات حول الآثار الجانبية والسمية ، لكن الأدلة تظهر أنها تسبب سمية القلب والأوعية الدموية”.

يخطط الفريق لإجراء أبحاث إضافية حول وفيات القلب والأوعية الدموية لدى مرضى سرطان القولون الذين يتلقون أنواعًا مختلفة من العلاج.