عدم تحمل اللاكتوز.. أعراض مزعجة وطرق سهلة للتشخيص والعلاج

توجد ثلاثة أنواع من عدم تحمل اللاكتوز، وهناك عوامل مختلفة تسبب نقص اللاكتاز الكامن وراء كل نوع.

عدم تحمل اللاكتوز الأولي

يبدأ الأشخاص المصابون بعدم تحمل اللاكتوز الأوْلي، النوع الأكثر شيوعاً، حياتهم بإنتاج ما يكفيهم من اللاكتاز. ويحتاج الرُّضع، الذين يحصلون على كل التغذية من الحليب، إلى اللاكتاز.

وعندما يستبدل الأطفال الحليب بأطعمة أخرى، فإن كمية اللاكتاز التي ينتجونها تنخفض بشكل طبيعي، لكنها عادة ما تظل عالية بما يكفي لهضم كمية الحليب الموجودة في النظام الغذائي العادي للشخص البالغ، إلا أنه في حالة عدم تحمل اللاكتوز الأولي، ينخفض إنتاج اللاكتاز بشكل حاد عند البلوغ، ما يجعل مشتقات الحليب صعبة الهضم.

عدم تحمل اللاكتوز الثانوي

ويحدث هذا النوع من عدم تحمل اللاكتوز عندما تقلل الأمعاء الدقيقة من إنتاج اللاكتاز بعد مرض، أو إصابة، أو جراحة تشمل الأمعاء الدقيقة.

وتشمل الأمراض المرتبطة بعدم تحمل اللاكتوز الثانوي العدوى المعوية، والداء البطني، والنمو الزائد للبكتيريا، ومرض كرون.

وقد يؤدي علاج الاضطراب الأساسي إلى استعادة مستويات اللاكتاز، وتحسين العلامات والأعراض، على الرغم من أنه قد يستغرق وقتاً.

عدم تحمل اللاكتوز الخلقي أو النمائي

من الممكن أن يُولد الأطفال وهم يعانون من عدم تحمل اللاكتوز الناجم عن نقص اللاكتاز، ولكن هذا نادر الحدوث، وينتقل هذا الاضطراب من جيل إلى جيل في نمط وراثي يُسمى بالاضطراب الصبغي الجسدي المتنحِّي، وهذا يعني أنه يجب على كل من الأم والأب نقل المتغير الجيني نفسه حتى يتأثر الطفل. يمكن أن يعاني الأطفال المبتسرون أيضاً من عدم تحمل اللاكتوز بسبب مستوى اللاكتاز غير الكافي.

عوامل الخطورة

تتضمن العوامل التي قد تجعلك أنت، أو طفلك أكثر عرضة للإصابة بعدم تحمل اللاكتوز ما يلي:

• التقدُّم في السن: يظهر عدم تحمل اللاكتوز عادة في مرحلة البلوغ. هذه الحالة المرضية غير شائعة لدى الرضّع والأطفال الصغار.
• الأصل العرقي: يعتبر عدم تحمل اللاكتوز أكثر شيوعاً لدى الأشخاص المنحدرين من أصول إفريقية وآسيوية وإسبانية وهندية أميركية.
• الولادة المبكرة. قد يكون لدى الأطفال المولودين قبل أوانهم مستويات منخفضة من اللاكتاز لأن الأمعاء الدقيقة لا تنتج الخلايا المنتجة للاكتاز حتى أواخر الثلث الثالث من الحمل.
• الأمراص التي تصيب الأمعاء الدقيقة: تتضمن مشاكل الأمعاء الدقيقة التي قد تسبب عدم تحمل اللاكتوز فرط النمو البكتيري، والداء البطني، وداء كرون.
• علاجات معينة للسرطان: إذا كان شخص قد تلقى العلاج الإشعاعي للسرطان في المعدة، أو كانت لديه أعراض مضاعفات معوية من المعالجة الكيميائية، فإن خطر إصابته بعدم تحمل اللاكتوز يزداد.

تشخيص عدم تحمل اللاكتوز

قد يشتبه طبيبك في عدم تحمل جسمك اللاكتوز بناء على الأعراض التي تشعر بها واستجابتك لتقليل كمية مشتقات الحليب في نظامك الغذائي. ويستطيع طبيبك أن يتأكد من هذا التشخيص من خلال إجراء واحد، أو أكثر من الفحوص التالية:

• اختبار التنفس بالهيدروجين: بعد أن تشرب سائلاً يحتوي على مستويات عالية من اللاكتوز، يقيس كمية الهيدروجين في أنفاسك على فترات منتظمة. ويشير الزفير المعبأ بكمية كبيرة من الهيدروجين إلى عدم قدرتك على هضم اللاكتوز وامتصاصه بالكامل.
• اختبار تحمُّل اللاكتوز: بعد ساعتين من شُرب سائل يحتوي على مستويات عالية من اللاكتوز، سوف تخضع لفحوص دم لقياس كمية الجلوكوز في مجري الدم. فإذا لم يرتفع مستوى الجلوكوز لديك، فهذا يعني أن جسمك لا يهضم المشروب المليء باللاكتوز، ولا يمتصه بشكل صحيح.

علاج عدم تحمل اللاكتوز

في حالة المصابين بعدم تحمل اللاكتوز الناتج عن حالة طبية كامنة، قد يساعد علاج الحالة على استعادة قدرة الجسم على هضم اللاكتوز، رغم أن تلك العملية قد تستغرق شهوراً. ولأسباب أخرى، يمكنك تجنب الانزعاج الناتج عن عدم تحمل اللاكتوز باتباع نظام غذائي منخفض اللاكتوز.

ولتقليل كمية اللاكتوز في نظامك الغذائي:

• قلل من تناول الحليب ومشتقات الحليب الأخرى.
• أضف حصصاً صغيرة من مشتقات الحليب إلى وجباتك العادية.
• تناول الآيس كريم والحليب قليل اللاكتوز.
• أضف سائل أو مسحوق إنزيم اللاكتاز إلى الحليب لتفتيت اللاكتوز.

* هذا المحتوى من “مايو كلينك”