وحدات الأمومة الأكثر دموية في بريطانيا – المستشفيات التي لديها أسوأ معدلات وفيات الرضع التي تم الكشف عنها في البيانات الجديدة المزعجة

لقد وضع تقرير ملعون اليوم وحدات الأمومة في ولاية إنجلترا القاتمة ، من خلال تسمية أولئك الذين يعانون من عدد كبير من وفيات الأطفال.

أدرج التحليل سبع صناديق من NHS التي أبلغت عن معدلات وفيات الرضع لا تقل عن خمسة في المائة عن المتوسط ​​الوطني.

كان أسوأ أداء هو مستشفيات Sandwell و West Birmingham NHS Trust ومستشفيات الجامعة في Leicester NHS Trust.

كلاهما انتهك هذه العتبة في خمس سنوات من أصل سبع سنوات نظرت خلال التحقيق الذي أجرته مجلة الخدمة الصحية.

وتبعهم مستشفيات ليدز التعليمية NHS ، حيث دعا الآباء الثكلى في وقت سابق من هذا العام إلى تحقيق بشأن الوفيات التي يمكن الوقاية منها لـ 56 طفلًا.

هناك ، تم تسجيل الوفيات الأعلى من العادية في أربع من أصل سبع سنوات.

يأتي بعد أيام فقط تحليل منفصل ينذر بالخطر سميت وتخزي صناديق NHS في إنجلترا مع أكبر عدد من إصابات الولادة التي يمكن الوقاية منها.

قد تكون مؤسسة NHS Trust لجامعة مانشستر هي الأكثر خطورة في الولادة – دفع تعويض لأمهات جدد أكثر من أي مؤسسة طبية أخرى في إنجلترا على مدار العامين الماضيين ، تم الكشف عن مكتب المحاماة.

فقدت كاتي فاولر ابنتها ، أبيجيل ، في عمر يومين فقط في يناير 2022 ، بعد أن أكدت مستشفى مقاطعة ساسكس الملكي برايتون خطأً على الهاتف أنه من الجيد أن تبقى في المنزل عندما ذهبت إلى المخاض

استندت هذه الأرقام الجديدة إلى التقارير السنوية التي نشرتها MBRRACE-UK ، والتي تستعرض الإملاصات والوفيات الوليدية ولكنها لا تحلل ما إذا كان من المحتمل أن يحلل أي من هذه.

في عام 2023 ، قام ساندويل بتسجيل معدل وفيات قدره 4.98 لكل 1000 ولادة. وبالمقارنة ، كان المتوسط ​​في مجموعتها 4.05.

وفي الوقت نفسه ، أبلغت ليدز عن 5.34 حالة وفاة لكل 1000 ولادة مقابل متوسط ​​مجموعة 4.49 للصناديق مع العناية المركزة من المستوى الثالث وجراحة حديثي الولادة – وهو أعلى مستوى من الرعاية الطبية المقدمة.

استجابةً للتحليل ، جادل بعض الصناديق بأن MBRRACE لم يفسر حقيقة أنهم يولدون حيث يتمتع الطفل بفرصة منخفضة للغاية للبقاء بسبب قلب أو حالة أخرى ، على سبيل المثال.

العديد من الصناديق السبعة مع أكثر التصنيفات “الأحمر” ، بما في ذلك Sandwell ، لديها حرمان كبير للغاية والسكان الكبير غير الناطقين بالإنجليزية.

أخبر MBRRACE HSJ أن تحليله “يتيح مقارنات أكثر عدلاً بين منظمات الأحجام والسكان المختلفة”.

وأضاف: “نحن أيضًا نعدل معدلات عوامل الخطر الرئيسية مثل عمر الأم والحالة الاجتماعية والاقتصادية والعرق للطفل والجنس والولادة المتعددة وعمر الحمل.

“ومع ذلك ، فإن بعض العوامل – مثل تدخين الأم و (مؤشر كتلة الجسم) – لا يتم جمعها عالميا وبالتالي لا يمكن تضمينها في التعديل.”

في عام 2023 ، قام ساندويل بتسجيل معدل وفيات قدره 4.98 لكل 1000 ولادة. بالمقارنة ، كان المتوسط ​​في مجموعتها 4.05

تم بالفعل تسليط الضوء على مشاكل الأمومة في بعض الصناديق من قبل الجهة المنظمة ، لجنة جودة الرعاية.

في العام الماضي ، تم تقديم Sandwell مع إشعار تحذير وتصنيف “غير كاف” من أجل السلامة و “التحسين” بشكل عام.

تُصنف وحدة الأمومة في برادفورد – التي تم اعتمادها في عام 2024 بعد أن أثارت المخالفات التي أثارت مخاوف السلامة – “تحسن” على الرغم من أن خدمة حديثي الولادة كانت “معلقة”.

مدير القبالة في ساندويل والغرب برمنغهام قالت المستشفيات NHS Trust ، هيلين هيرست ، اليوم: “نحن نضمن دائمًا إجراء تحقيق كامل في هذا الظرف المحزن لضمان حدوث التعلم الصحيح في أسرع وقت ممكن.

لقد رأينا انخفاضًا ملحوظًا في وفيات حديثي الولادة خلال العام الماضي.

بالإضافة إلى ذلك ، قادت مراجعة أوسع للمعدل المتزايد نظام الأمومة المحلية والليليه وحددت العديد من التوصيات والإجراءات الرئيسية.

“بالنسبة للحمل المعرضة للخطر ، فقد أدى ذلك إلى الوصول المبكر إلى الأسبرين وكبار الإشراف على الأطباء ، والتدقيق المعزز ، والخبراء الإكلينيكيين الخارجيين لمراجعة وفيات الفترة المحيطة بالولادة ، يتم مراجعة جميع صور المسح الضملي من قبل الخبراء السريريين والتدريب على مستوى LMNS لدعم جودة مراجعة الوفيات المحيطة.

“ونتيجة لذلك ، يمكن رؤية معدلات الوفاة الإملاصية وتوفي حديثي الولادة على أنها تنخفض منذ يناير 2024 في البيانات المحلية محليا.”

وقالت المستشفيات الجامعية لنائب المدير الطبي في ليستر جانج شو: “نحن نعمل بجد لفهم تلك العوامل التي يمكننا التأثير عليها لتقليل وفياتنا في الفترة المحيطة بالولادة إلى أقصى حد ممكن.

لا يدعم متصفحك iframes.

“هذا العام ، تحسن معدل الإملاص في ليستر ، ولا يزال معدل الوفيات الإجمالي مستقرًا. تتم مراجعة جميع الحالات بدقة باستخدام أداة وطنية ، ونحن نعمل عن كثب مع مراكز أخرى لضمان مراجعات قوية وعاكسة. “

وأضاف ماجس هاريسون ، كبير المسؤولين الطبيين في المستشفيات التعليمية في ليدز: “نراجع بيانات MBRRACE بشكل منتظم للغاية.

“نحن نفهم سبب حدوث هذه البيانات في القلق ، وعلى الرغم من أننا قد تلقينا حتى الآن تأكيدات حول هذه الأرقام ، إلا أننا نستمر في مراجعة هذا مع شركاء مستقلين لفهمها أكثر.”

وفي الوقت نفسه ، قال متحدث باسم Royal Wolverhampton: “نحن نعمل أيضًا مع صناديق مزود أخرى داخل البلد الأسود ، والتي ترى معدلات وفيات مماثلة في الفترة المحيطة بالولادة ، لمعالجة بعض قضايا عدم المساواة الصحية التي يمكن أن تدفع النتائج الأكثر فقراً.”

وأضاف كريس ديورست المدير الطبي للسيدات في ليفربول: “كمستشفى متخصص ، فإننا نهتم بالأطفال المعرضين للخطر من جميع أنحاء الشمال الغربي وأبعد من ذلك ، والذين يحتاجون إلى تسليمهم في مستشفى ليفربول للنساء بسبب مشاكل كبيرة تم تحديدها أثناء الحمل وعوامل أخرى”.

وقال متحدث باسم مستشفيات برادفورد أيضًا: 'لقد بنينا عملية مراجعة قوية للوفيات تشرك الأسر والمستشفيات الأخرى داخل المنطقة وشبكة حديثي الولادة.

تتم مراجعة بيانات الوفيات بانتظام وتقديمها في اجتماع بطل الحماية. إذا كان هناك أي موضوعات أو مشكلات محددة محددة ، فإننا ندير “غوصًا عميقًا” لتحديد ما إذا كانت هناك فرص لتعلم وتعديل ممارستنا الحالية. “

وقالت ليندساي رودج ، المدير التنفيذي للتمريض في كالدرديل وهدرسفيلد: “نحن نراقب عن كثب معدلات وفياتنا في الفترة المحيطة بالولادة ، كجزء من التزامنا بتوفير رعاية آمنة وعالية الجودة”.

إن التقرير الملعون إلى “يانصيب الرمز البريدي” لرعاية الأمومة في NHS قد حكم على رعاية جيدة هو “الاستثناء وليس القاعدة”. تحقيق برلماني يحمل طاقته بشكل كبير في صدمة الولادة وجدت أن النساء الحوامل يعاملن مثل “لوح من اللحوم”

يتبع تحليل HSJ مجموعة من إخفاقات الأمومة بما في ذلك صناديق Shrewsbury و Telford و East Kent NHS ، مع فشل عدد من الخدمات الآن في تلبية معايير السلامة.

في سبتمبر ، CQC وجدت ثلثي الخدمات إما “تتطلب تحسينًا” أو “غير كافية” للسلامة.

لقد حذرت القابلات في خط المواجهة من العمل في NHS مثل لعب لعبة “لعبة الروليت الروسية” المشوهة“نظرًا لوجود خطر من الأذى أو الوفاة في أي وقت ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى مستويات التوظيف” المنخفضة “بشكل خطير.

تشير الكلية الملكية للقابلات (RCM) إلى نقص الموظفين وأن نقص التمويل يجعل من الصعب على القابلات تقديم خدمات جودة أفضل.

آخر حساب RCM هو أن إنجلترا أقل من 2500 القابلات.

كما يأتي آخر تقرير إلى “يانصيب الرمز البريدي” ل NHS قد تحكم رعاية الأمومة الأخيرة أيضًا العناية الجيدة بأن “الاستثناء بدلاً من القاعدة”.

التحقيق البرلماني الذي طال انتظاره في صدمة الولادة ، والتي سمعت أدلة من أكثر من 1300 امرأة ، وجدت النساء الحوامل يعاملن مثل “لوح من اللحوم”.

في ذلك الوقت ، وصفت وزيرة الصحة فيكتوريا أتكينز الشهادات التي سمعت في تقرير “مروعة” وتعهد بتحسين رعاية الأمومة لـ “النساء طوال فترة الحمل والولادة والأشهر الحاسمة التي تلي”.