وقد تشير الدراسة إلى أن MDMA قد تحمي الناجين من هجوم نوفا من الصدمة.

مع اقتراب Dawn في صباح يوم 7 أكتوبر 2023 ، تعاطت العديد من رواد الحفلات في مهرجان Nova Music بالقرب من حدود غزة إلى أدوية ترفيهية غير قانونية مثل MDMA أو LSD.

كان المئات منهم مرتفعين عندما هاجم مسلحون حماس المسلحون ، بعد فترة وجيزة من شروق الشمس.

يقول علماء الأعصاب الذين يعملون مع الناجين من المهرجان أن هناك علامات مبكرة على أن MDMA – المعروفة أيضًا باسم النشوة أو مولي – قد توفر بعض الحماية النفسية ضد الصدمة.

تشير النتائج الأولية ، التي تم مراجعتها حاليًا مع مراجعة الأقران بهدف النشر في الأشهر المقبلة ، إلى أن الدواء يرتبط بحالات عقلية أكثر إيجابية – خلال الحدث وفي الأشهر التي تلت ذلك.

يمكن أن تسهم الدراسة ، التي أجراها العلماء في جامعة حيفا في إسرائيل ، في اهتمام علمي متزايد بكيفية استخدام MDMA لعلاج الصدمة النفسية.

يُعتقد أن هذه هي المرة الأولى التي يتمكن فيها العلماء من دراسة حدث صدمة جماعية حيث كانت أعداد كبيرة من الناس تحت تأثير الأدوية التي تم تغيير العقل.

قتل مسلحون حماس 360 شخصًا وخطف العشرات في موقع المهرجان حيث كان 3500 شخص يحتفلون.

وقال البروفيسور روي سالومون ، أحد أولئك الذين يقودون البحث: “كان لدينا أشخاص يختبئون تحت جثث أصدقائهم لساعات أثناء وجودهم في LSD أو MDMA”.

“هناك حديث بأن الكثير من هذه المواد تخلق اللدونة في الدماغ ، وبالتالي فإن الدماغ أكثر انفتاحًا للتغيير. ولكن ماذا يحدث إذا تحملت هذه اللدونة في مثل هذا الموقف الرهيب – هل سيكون أسوأ أم أفضل؟”

تتبع البحث الاستجابات النفسية لأكثر من 650 من الناجين من المهرجان. كان ثلثي هؤلاء تحت تأثير الأدوية الترفيهية بما في ذلك MDMA أو LSD أو الماريجوانا أو Psilocybin – المركب الموجود في فطر الهلوسة – قبل أن تتم الهجمات.

“MDMA ، وخاصة MDMA التي لم تكن مختلطة مع أي شيء آخر ، كانت الأكثر حماية” ، وجدت الدراسة ، وفقًا للأستاذ سالومون.

وقال إن أولئك الذين يعانون من MDMA خلال الهجوم بدا أنهم أفضل بكثير عقلياً في الأشهر الخمسة الأولى بعد ذلك ، عندما تحدث الكثير من المعالجة.

وقال “كانوا نائمين بشكل أفضل ، وكان لديهم ضائقة عقلية أقل – كانوا يفعلون أفضل من الأشخاص الذين لم يأخذوا أي مادة”.

يعتقد الفريق الهرمونات المؤيدة للمجتمع الناجمة عن الدواء – مثل الأوكسيتوسين، مما يساعد على تعزيز الترابط – ساعد في تقليل الخوف وزيادة مشاعر الصداقة الحميمة بين من يفرون من الهجوم.

والأهم من ذلك ، كما يقولون ، يبدو أنه قد ترك الناجين أكثر انفتاحًا لتلقي الحب والدعم من عائلاتهم وأصدقائهم بمجرد أن كانوا في المنزل.

من الواضح أن البحث يقتصر فقط على أولئك الذين نجوا من الهجمات ، مما يجعل من الصعب تحديده بأي يقين مما إذا كانت الأدوية المحددة قد ساعدت أو أعاقت فرص الضحايا في الهروب.

لكن الباحثين وجد أن العديد من الناجين ، مثل ميشال أوهانا ، يعتقدون اعتقادا راسخا أنه لعب دورًا – ويقولون إن الاعتقاد ، في حد ذاته ، قد يساعدهم على التعافي من هذا الحدث.

أخبرتني: “أشعر أن ذلك أنقذ حياتي ، لأنني كنت مرتفعًا للغاية ، كما لو أنني لست في العالم الحقيقي”. “لأن البشر العاديين لا يستطيعون رؤية كل هذه الأشياء – هذا ليس طبيعيًا.”

بدون الدواء ، تعتقد أنها كانت ستجمد أو انهارت على الأرض ، وتم قتلها أو القبض عليها من قبل المسلحين.

الأطباء في مختلف البلدان بالفعل جربت مع العلاج النفسي بمساعدة MDMA للاضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة) في إعداد التجربة – رغم ذلك لقد وافقت عليها أستراليا فقط كعلاج.

تشمل البلدان التي رفضتها الولايات المتحدة ، حيث ذكرت إدارة الغذاء والدواء مخاوف بشأن تصميم الدراسات ، وأن العلاج قد لا يوفر فوائد طويلة الأمد ، وعن المخاطر المحتملة لمشاكل القلب والإصابة والإساءة.

تم تصنيف MDMA على أنه دواء من الفئة A في المملكة المتحدة ، وقد تم ربطه بالمشاكل في الكبد والكلى والقلب.

في إسرائيل ، حيث يكون MDMA غير قانوني أيضًا ، لا يمكن لعلماء النفس استخدامه إلا لعلاج العملاء على أساس بحث تجريبي.

وتتبع النتائج الأولية من دراسة نوفا عن كثب بعض هؤلاء الأطباء الإسرائيليون الذين يجربون MDMA كعلاج لضطربية الاضطرابات اضطراب ما بعد الصدمة بعد 7 أكتوبر.

وصفت الدكتورة آنا هاروود-جروس ​​، عالم النفس السريري ومديرة الأبحاث في مركز إسرائيل في Metiv Psychotrauma ، النتائج الأولية بأنها “مهمة حقًا” للمعالجين مثلها.

تقوم حاليًا بتجربة استخدام MDMA لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة داخل الجيش الإسرائيلي ، وقللت من أخلاقيات إحداث حالة نفسية ضعيفة في العملاء عندما تكون هناك حرب مستمرة.

وقالت “في بداية الحرب ، تساءلنا عما إذا كنا قادرين على القيام بذلك”. “هل يمكن أن نعطي الناس MDMA عندما يكون هناك خطر من صفارات الإنذار الغارة الجوية؟ هذا سيعيد صدمةهم.

يقول الدكتور هاروود-جروس ​​إن المؤشرات المبكرة على استخدام MDMA العلاجي المشجع ، حتى بين المحاربين القدامى العسكريين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المزمن.

كما رفعت الافتراضات القديمة حول “قواعد” العلاج – وخاصة طول الجلسات ، والتي يجب تعديلها عند العمل مع العملاء تحت تأثير MDMA ، كما تقول.

أخبرني الدكتور هاروود جروس: “على سبيل المثال ، لقد غيرت أفكارنا حوالي 50 دقيقة من جلسات العلاج ، مع مريض واحد ومعالج واحد”. “إن وجود اثنين من المعالجين ، والجلسات الطويلة – ما يصل إلى ثماني ساعات – هو وسيلة جديدة للعلاج. إنهم ينظرون إلى الناس بشكل كلي ويمنحهم الوقت”.

وتقول إن هذا التنسيق الأطول الجديد يظهر نتائج واعدة ، حتى بدون تناول المرضى MDMA ، بمعدل نجاح قدره 40 ٪ في مجموعة الدواء الوهمي.

لقد غيرت المجتمع الإسرائيلي نفسه مقاربتها للصدمات والعلاج بعد هجمات 7 أكتوبر ، وفقًا لداني بروم ، المدير المؤسس لمركز Metiv Psychotrauma في مستشفى هرتزوغ في القدس ، وشخصية كبار في هذه الصناعة.

وقال “يبدو الأمر كما لو كانت هذه هي الصدمة الأولى التي نمر بها”. “لقد رأيت الحروب هنا ، لقد رأيت الكثير من الهجمات الإرهابية وقال الناس:” لا نرى الصدمة هنا “.

“فجأة ، يبدو أن هناك رأيًا عامًا أن الجميع يتعرضون للصدمة الآن ، والجميع يحتاج إلى علاج. إنه نهج خاطئ.”

وقال إن ما كسره هو الإحساس بالأمان الذي يعتقد الكثير من اليهود أن إسرائيل ستوفرهم. هذه الهجمات كشفت عن صدمة جماعية ، كما يقول ، مرتبطة بالهولوكوست وأجيال من الاضطهاد.

“تاريخنا مليء بالمذابح” ، أخبرني عالم النفس فيت Atzmon Meshulam. “بصفتنا طبيب نفساني الآن في إسرائيل ، نواجه فرصة للعمل مع الكثير من الصدمات التي لم تعامل سابقًا ، مثل جميع رواياتنا لمدة 2000 عام.”

الصدمة الجماعية ، والصدمات القتالية ، والعقاقير المتغيرة للعقل ، والاعتداء الجنسي ، والرهائن ، والناجين ، والجمعين على الجسم ، والجرحى والكثافة-يواجه أخصائيو الصدمات في إسرائيل كوكتيلًا معقدًا من العملاء الذين يغمرون الآن إلى العلاج.

ينعكس حجم تحدي الصحة العقلية في غزة ، حيث تم قتل أعداد هائلة من الناس أو إصابة أو تركوا بلا مأوى بعد حرب مدمرة لمدة 15 شهرًا – وحيث توجد موارد ضارة لمساعدة السكان المصابين بصدمة عميقة.

تم تعليق الحرب في غزة ، التي تسببت في هجمات حماس على المجتمعات الإسرائيلية في أكتوبر 2023 ، في يناير في هدنة مدتها ستة أسابيع ، تم خلالها تبادل الرهائن الإسرائيليين التي احتجزتها حماس للسجناء الفلسطينيين في السجون الإسرائيلية.

ولكن هناك القليل من الجانبين على أن السلام والأمن اللازم للبدء في الشفاء قد وصل.

انتهت صلاحية الهدنة في نهاية الأسبوع الماضي ، مع 59 رهائن إسرائيليين لا يزالون في أسر حماس. ينتظر العديد من غزان ، مع تعبئة حقائبهم ، حتى تستأنف الحرب.

في هذه الأثناء ، تقول ميشال أوهانا الناجية من نوفا إنها تشعر أنه مع مرور الوقت ، يتوقع البعض أن تنتقل من الهجمات ، لكنها لا تزال تتأثر.

أخبرتني: “أستيقظ مع هذا ، وأذهب للنوم مع هذا ، والناس لا يفهمون”.

“نحن نعيش هذا كل يوم. أشعر أن البلاد دعمتنا في الأشهر الأولى ، ولكن الآن بعد عام واحد ، يشعرون:” حسنًا ، تحتاج إلى العودة إلى العمل ، والعودة إلى الحياة “. لكننا لا نستطيع “.

تقارير إضافية من تأليف أورين روزنفيلد ونعومي شيربيل بول