يجب أن تتطور سياسات تكوين جثة الجيش

تآكل سياسات تكوين الجسم القديمة للجيش بهدوء من الاستعداد للصحة وصحة وأداء قوتنا. وزير الدفاع دعوة حديثة لإعادة تقييم هذه المعايير طال انتظاره ، ولكن ليس في الطريقة التي قد يفكر بها البعض.

يستمر الجيش في الاعتماد على العلاجات الإدارية القديم ، لأن السمنة ، وهو مرض مزمن معترف به من قبل الجمعية الطبية الأمريكية ، هو تشديد قبضتها على صفوفنا. لطالما كان نهج الجيش عقابية بدلا من التدخلات القائمة على العلم ، وغالبا ما يجبر الجنود على السلوكيات غير المتكيفة مثل اتباع نظام غذائي شديد ، الجفاف ، الأكل المضطرب وركوب الدراجات. هذه الاختصارات لا تبني رجال الحرب. يكسرونهم.

يتم تعريف السمنة ، في جوهرها ، على أنها فائض الدهون في الجسم تقاس من خلال طرق موثوقة. واحدة من أدوات الفحص الأكثر استخدامًا هي مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، ومع ذلك غالبًا ما يتم استجواب صلاحيته. أداة الفحص الأولية للجيش ، الطول والوزن في AR 600-9 ، متجذرة في مؤشر كتلة الجسم. الجنود الذين يتجاوزون هذه الحدود يخضعون لتقييم الدهون في الجسم عبر اختبار الشريط. في عام 2023 ، قام الجيش بتحديث اختبار الشريط بعد تقييم مكثف ل أدوات تكوين الجسم، دمج أحدث العلوم لتحسين الدقة (تم نشر علمه مؤخرًا).

فلماذا لا اختبار الشريط تنطبق عالميا؟ إن القضاء على الطول وفحص الوزن وتفويض الفحص القائم على محيط لجميع الجنود سيسمح لنا بتقييم بشكل أفضل من معرضون لخطر حقيقي لقضايا الصحة والأداء المتعلقة بالسمنة قبل أن تمر عبر الشقوق.

وفي الوقت نفسه ، فإن بعض المخاطر الصحية الأكثر إلحاحًا في صفوفنا ليست حتى على رادار الجيش. عدد متزايد من الجنود يمكن تصنيفه على أنه وزن طبيعي يعاني من السمنة الممكن احمل كمية غير متناسبة من الدهون في الجسم نسبة إلى الكتلة العجاف. غالبًا ما يشار إلى ، على الرغم من عدم وجود أمر غير محسس ، على أنها “الدهون النحيفة” ، يتم وصف هذه الحالة بشكل أفضل على أنها تزيد من السمنة الحشوية وتقليل كتلة العضلات ، والتي يمكن أن ترفع خطر متلازمة التمثيل الغذائي ومقاومة الأنسولين وأمراض القلب والأوعية الدموية.

توفر طريقة الفحص المستندة إلى محيطها وسيلة متفوقة لتحديد الأفراد المعرضين لخطر السمنة الطبيعية للوزن ، وضمان استلام أولئك الذين يحتاجون إلى تدخل ، ويمنعون أو تأخير ظهور الأمراض المزمنة والحفاظ على قوة مكافحة القوة.

بدلاً من الاستمرار في معاقبة الجنود على حالة طبية ، يجب على الجيش أيضًا تنفيذ مسار تقييم طبي منظم لأولئك الذين يفشلون معايير الدهون في الجسم.

في حين أن السمنة غالباً ما يُنظر إليها على أنها مجرد قضية متعلقة بالسلوك ، إلا أن العلم يوضح ذلك أكثر تعقيدا بكثير وتشكلها عوامل متعددة. تطورت الإدارة الطبية جنبا إلى جنب مع هذا الفهم. لم يعد الأفراد ببساطة يسمون على أنهم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ؛ يتم تقييمها بشكل صحيح لتحديد خطة العلاج الأكثر فعالية. غالبًا ما يتضمن هذا النهج عملية انطلاق ، مثل الرابطة الأمريكية للأمراض المزمنة القائمة على السمنة في علم الغدد الصماء (ABCD) نموذج أو نظام انطلاق السمنة إدمونتون (EOSS)، التأكد من أن التدخلات مستهدفة وقائمة على الأدلة.

وغني عن القول ، ولكن هذا يتجاوز خبرة قادة الوحدة. كما هو الحال الآن ، لا يوجد أي شرط للتقييم الطبي لأولئك الذين يتجاوزون معايير الدهون في الجسم. عندما يتجاوز الجندي معايير الدهون في الجسم ، يجب على قادة الوحدات الاعتماد على خبراءهم الطبيين من خلال إحالة الجنود لإجراء تقييم طبي لتحديد التدخلات التي تتماشى مع أفضل الممارسات المعمول بها بناءً على ملف تعريف ذلك الفرد. إليك ما يمكن أن يبدو عليه:

• المخاطر المبكرة: يجب أن يحصل الجنود الذين يتجاوزون معايير الدهون في الجسم المقررة ولكن لا يظهرون أي مضاعفات متعلقة بالسمنة على تدخل استباقي. وهذا يعني توصيلهم بالموارد المحلية لتقديم المشورة التغذوية ، ودعم القوة والتكييف ، وخدمات الصحة السلوكية والتدريب العافية في إطار نظام الصحة واللياقة البدنية (H2F) للجيش.
• القلق السريري: يجب أن يتلقى الجنود الذين يتجاوزون معايير الدهون في الجسم ويظهرون علامات سريرية للمخاطر الصحية المرتبطة بالسمنة علاجًا طبيًا. ويشمل ذلك المراقبة الروتينية من قبل المهنيين الطبيين ، والعلاج التغذوي الطبي من أخصائيي التغذية المسجلين ، وخطط النشاط البدني المنظم ، وعند الضرورة ، التدخلات الدوائية أو غير الجراحية.

هذه ليست مقترحات جذرية. إنها إصلاحات ضرورية مدعومة بالعلوم الطبية الحديثة. إن الفشل في التصرف الآن يعني السماح بمخاطر صحية يمكن الوقاية منها على التلاشي ، مما يؤدي إلى تقويض أساس استعداد الجيش.

لقد حان الوقت للجيش للتحول من نموذج يحركه الامتثال القديم إلى واحد متجذر في العلوم الطبية وتحسين الأداء. رجالنا في الحرب يستحقون أفضل. السؤال ليس ما إذا كان بإمكاننا إجراء هذه التغييرات ، فهذا ما إذا كان بإمكاننا عدم تحمل ذلك.

الميجور جوردان دياي هو ضابط بالجيش يعمل في مجال التغذية والأداء البشري والرعاية الصحية. شغل سابقًا منصب تقدم التغذية لنظام الصحة واللياقة البدنية للجيش ، وهو زميل لإدارة الرعاية الصحية في مقر وكالة الصحة الدفاعية وغيرها من المناصب كأخصائي تغذية في الخدمة الفعلية. حصل على درجة الماجستير في التغذية وإدارة الرعاية الصحية وإدارة الأعمال من جامعة بايلور. وهو معتمد من مجلس الإدارة في علم التغذية الرياضية وهو متخصص في القوة والتكييف.

الآراء والآراء المعبر عنها في هذه المقالة هي فقط آراء المؤلف ولا تعكس الموقف الرسمي لجيش الولايات المتحدة أو وزارة الدفاع.